Публикации

🫀Синдро́м пра́здничного се́рдца (англ. Holiday heart syndrome) — нарушение сердечного ритма (как правило, фибрилляция предсердий), возникающее в результате употребления алкогольных напитков людьми, которые в целом здоровы.


Ettinger и др. в 1978г. впервые ввел термин «синдром праздничного сердца» у 24 пациентов, госпитализированных с фибрилляций предсердий после переедания и злоупотребления алкоголем в выходные дни. Хотя многие из них регулярно пили алкоголь, последующие исследования показали, что ФП также возникала даже у нечасто пьющих людей. Интересно, что, хотя у многих пациентов ФП развивается во время интоксикации, у других она может проявиться через 12–36 часов [1].

Хотя фибрилляция предсердий обычно проходит в течение 24 часов, у 26% пациентов, продолжающих употреблять алкоголь возникают рецидивы в течение первого года [1].

«Синдром праздничного сердца» часто считается доброкачественным заболеванием, однако злоупотребление алкоголем связано с внезапной сердечной смертью, особенно у пациентов с ранее существовавшим заболеванием сердца. В этой уязвимой группе алкоголь может спровоцировать желудочковую тахикардию за счет удлинения интервала QT [1].

Патофизиология праздничного сердечного синдрома, или алкогольной аритмии, сложна и поэтому до конца не изучена. Наиболее общепринятая теория заключается в том, что хроническое интенсивное употребление этанола приводит к структурным и клеточным изменениям сердца из-за накопления этанола и его метаболитов. Наиболее часто исследуемым метаболитом является ацетальдегид, вырабатываемый печенью в результате химической реакции с алкогольдегидрогеназой. Считается, что наряду с другими веществами он вызывает окислительное повреждение, митохондриальную дисфункцию, гибель клеток, снижает действие кардиозащитных молекул, изменяет синтез белка и транспорт кальция. Как и при дилатационной кардиомиопатии, при синдроме праздничного сердца существует более высокий риск электрических нарушений. Фибрилляция предсердий является наиболее часто встречающейся аритмией при синдроме праздничного сердца [2].


Взаимосвязь между привычным потреблением легких спиртных напитков и дозозависимым риском ФП была выявлена ​​в трех крупных мета-анализах [1].

Larsson и др. сообщили о 12-летнем наблюдении 859 420 пациентов вместе с метаанализом 7 проспективных исследований, включая 12 554 случая ФП. После исключения запойных пьяниц и поправки на другие факторы риска ФП все 7 исследований сообщили о положительной связи между алкоголем и ФП. На каждую дополнительную порцию алкоголя в день частота ФП увеличивалась на 8%. Kodama и др. сообщили об аналогичных результатах более раннего метаанализа 14 ретроспективных и проспективных исследований, охватывающих как случай-контроль, так и когортные исследования. Самохвалов и др. также продемонстрировали кривую доза-реакция. Риск ФП повышался на 17% у женщин, употреблявших >14 стандартных порций алкоголя в неделю, и на 25% у мужчин, потреблявших >21 стандартного напитка в неделю [1].

Алкоголь является важным фактором риска развития ФП из-за прямого воздействия на предсердный субстрат, а также из-за того, что он способствует гипертонии, ожирению и развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Привычное употребление алкоголя в умеренных количествах, а также запойное пьянство предрасполагают к ФП, с учащением рецидивов ФП у тех, кто продолжает пить [1].

❗️Помните, что безопасной или «полезной» дозы спиртного не существует и отмечать Новый год можно и нужно без алкоголя! Также избегайте переедания и отдавайте предпочтение легким закускам и небольшим порциям горячего. Будьте здоровы!



1. Voskoboinik A. et al. Alcohol and atrial fibrillation: a sobering review //Journal of the American College of Cardiology. – 2016. – Т. 68. – №. 23. – С. 2567-2576.
2. Brown K. N., Yelamanchili V. S., Goel A. Holiday Heart Syndrome //StatPearls [Internet]. – StatPearls Publishing, 2022.


Подготовил: главный внештатный психиатр-нарколог РБ, и.о. главного врача ГБУЗ РКНД МЗ РБ Трофимов Е.В.

Рекомендации по празднованию Нового года от специалистов отдела профилактики РКНД🎄

🎄Уважаемые жители г.Уфы и Республики Башкортостан! Коллектив Республиканского клинического наркологического диспансера поздравляет Вас с наступающим Новым годом и желает Вам прекрасного настроения, здоровья и бесконечного счастья!

✅Информируем Вас о том, что амбулаторная служба РКНД осуществляет прием пациентов до 30 декабря включительно, с 31 декабря 2022г по 8 января 2023г – выходные дни.

✅Стационарные отделения работают круглосуточно, без перерывов и выходных.

✅Выдача заключений от врача психиатра-нарколога (справки) 30 декабря 2022г по техническим причинам осуществляться не будет. С 31 декабря 2022 г по 8 января 2023 г – выходные дни.

✅С 9 января 2023 г все отделения возобновляют свою работу, согласно графику.

☎️Мы хотим напомнить, что в нашем диспансере работает круглосуточный телефон горячей линии, куда Вы можете обратиться за наркологической помощью совершенно бесплатно и анонимно: +7 (347) 266-03-88.

☑️На территории города Уфы Республики Башкортостан находятся диспансерно-поликлинические отделения (далее - ДПО), в которых организовано диспансерное наблюдение для лиц с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ по профилю «психиатрия-наркология».
🔹ДПО № 1 имеет в своем составе два кабинета:
- по обслуживанию населения, проживающих в Дёмском районе г. Уфы. Адрес: г. Уфа, ул. Центральная д. 32, тел +7 (347) 216-38-47 (ориентир – пожарная часть);
- по обслуживанию населения, проживающих в Советском районе г. Уфы. Адрес: г. Уфа, ул. Бессонова д. 26, тел. +7 (347) 216-38-13 (ориентир - здание БТИ, вход со стороны почта России, второй этаж).
🔹ДПО № 2 обслуживает население, проживающее в Ленинском и Кировском районах г. Уфы. Адрес: г. Уфа, ул. Достоевского д. 160 тел. +7 (347) 216-37-52 (ориентир Кафедральный собор Рождества Пресвятой Богородицы).
🔹 ДПО № 3 обслуживает население, проживающее в Орджоникидзевском районе г. Уфы. Адрес: г. Уфа, ул. Пинского, д 2 тел. +7 (347) 216-34-58 (ориентир мечеть Ляля-Тюльпан).
🔹ДПО № 4 обслуживает население, проживающее в Калининском районе г. Уфы. Адрес: г. Уфа, ул. Первомайская, д. 26 тел +7 (347) 216-35-97 (ориентир остановка общественного транспорта «Детская библиотека»/«восьмиэтажка»).
🔹ДПО № 5 обслуживает население, проживающее в Октябрьском районе г. Уфы. Адрес: г. Уфа, ул. Рыльского д 20/2 тел. +7 (347) 216-34-57 (ориентир остановка «Гагаринский рынок»);
🔹 ДПО № 6 (для детского и подросткового населения) имеет в своем составе два кабинета, обслуживающих две части города Южную и Северную. Для Южной части города кабинет находится по адресу: ул. Достоевского, д. 106 тел. +7 (347) 216-38-59. Для Северной части по адресу: г. Уфа, ул. Суворова, д. 79 тел. +7 (347) 263-29-93.
❗️При постановке на диспансерное наблюдение необходимо при себе иметь паспорт, страховой полис.
🕐ДПО работают в рабочие дни с 8.00 ч. до 19.00 ч.; в выходные 4 рабочие субботы с 8.00 ч. до 14.00 ч. Перерыв на обед с 12.30 ч. до 13.00 ч.
✅Во всех ДПО (за исключением ДПО № 6) можно получить лечение на платной основе без постановки на диспансерное наблюдение.

📌Миф №1 «Антидепрессанты изменят мою личность»
Антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН), влияют на нейротрансмиттеры головного мозга. Существует миф о том, что они могут изменить личность, но он в значительной степени необоснован. Антидепрессанты не являются «таблетками счастья» и не меняют вашу личность. Антидепрессанты не меняют того, кто вы есть — они помогают уменьшить некоторые из симптомов, которые вас беспокоят и возвращают вас к прежнему уровню функционирования до депрессии.

📌Миф № 2«Антидепрессанты снизят мое либидо»
Еще одно заблуждение относительно антидепрессантов заключается в том, что они снижают либидо или половое влечение человека. Препараты СИОЗС, вероятно, являются наиболее известными антидепрессантами, вызывающими сексуальную дисфункцию на протяжении всего лечения. Однако снижение либидо, задержка эякуляции, импотенция или неспособность получить или поддерживать эрекцию рассматриваются как симптомы депрессии. У некоторых пациентов начало приема антидепрессантов фактически улучшает их сексуальную дисфункцию.

📌Миф 3 «Антидепрессанты заставят меня набрать вес»
Для людей с психическими расстройствами вес и образ тела могут быть серьезным фактором стресса для их общего самочувствия. Стигма, связанная с использованием антидепрессантов, заключается в том, что эти лекарства вызывают значительное увеличение веса. Это еще один миф о наиболее часто используемых антидепрессантах. Было показано, что антидепрессанты, особенно СИОЗС, уменьшают симптомы дисморфофобии тела (дисморфии тела) и помогают регулировать симптомы, связанные с расстройством пищевого поведения. Считается, что минимальное увеличение веса вызвано ремиссией депрессивных симптомов, что часто приводит к тому, что аппетит пациента возвращается к более «нормальному» исходному уровню.

📌Миф 4 «Антидепрессанты вызывают привыкание»
СИОЗС и СИОЗСН не вызывают зависимости, как такие вещества, как алкоголь, никотин и наркотические средства. Однако, если прекратить их прием слишком быстро, возможно возникновение синдрома отмены. Он включает в себя нарушение сна, головокружение, головные боли, усталость, озноб, тошноту и повышенную потливость. Дозу антидепрессантов следует снижать постепенно. Определение периода времени, в течение которого следует уменьшить прием антидепрессантов, всегда должно осуществляться по рекомендации и под руководством лечащего врача.