Публикации

Климакс — естественный процесс, который наступает в организме женщины в норме после 45 лет, когда постепенно начинает снижаться выработка женских половых гормонов

Климактерический синдром — это состояние, которое нарушает качество жизни.
Климакс наступает, когда яичники женщины перестают вырабатывать женские гормоны эстрогены, и налаженные циркадные ритмы работы половых гормонов в головном мозгу и в яичниках останавливают свое действие. В соответствии с этим у женщины сначала начинают путаться, задерживаться, а потом совсем перестают приходить месячные. Это имеет огромное значение, потому что рецепторы к этим самым эстрогенам есть во всех тканях и органах.

Лечение естественного климакса необходимо, если его симптомы осложняют жизнь. Например, когда ухудшение памяти и раздражительность мешают нормально работать. Напомним, что большинство заболеваний возникает из-за недостатка гормонов, поэтому все решает гормональная терапия. Она позволяет искусственно поддерживать необходимый уровень гормонов в организме.

Мы подбираем препараты и составляем схему заместительной гормональной терапии индивидуально для каждой женщины. В рекомендациях отдаем предпочтение натуральным эстрогенам и их аналогам. Если у пациентки сохранена матка, обязательно включаем в схему прогестерон для исключения гиперплазии эндометрия. Также даем рекомендации по изменению образа жизни. Обсуждаем важность отказа от вредных привычек и соблюдение правильного питания, а также регулярное посещение врачей, в первую очередь гинеколога.

Именно врач гинеколог назначает необходимое исследование и по его результатам составляет схему заместительной гормональной терапии. Важно подобрать квалифицированного специалиста, так как неправильный прием гормонов может спровоцировать тромбоз или появление опухолей. Грамотно составленная схема призвана снять симптомы климакса и сделать качество жизни женщины лучше.

При правильном настрое и терапии, период менопаузы для пациентки может быть таким же комфортным, как и вся жизнь.

Большие потоки информации, многозадачность на работе, изменение окружающей среды – то, из-за чего растет внутреннее напряжение и появляется стресс.

Быстрый темп жизни требует больших усилий для ментального здоровья. Важно вовремя обратить внимание на свое состояние, чтобы не довести организм до серьезных болезней.

О признаках стресса, способах борьбы с ним и где в Башкортостане можно получить психологическую помощь – в наших карточках

26 октября прошло очередное мероприятие, обьединяющее женщин всех возрастов Открытая Академия «Территория женского счастья» в г. Дюртюли.
Заведующая отделением ВРТ, врач акушер - гинеколог, репродуктолог ГБУЗ Республиканского медико-генетического центра Сугурова Альфия Тлешевна приняла участие в оказании консультативной помощи пациентов с бесплодием и планированием беременности.
За личный вклад и активное участие в реализации проекта Открытая Академия "Территория Женского счастья" Сугурова Альфия Тлешевна награждена благодарственным письмом от лица главы администрации г. Дюртюли Юсупова Р. С.
В проекте приняли участие врачи разных специальностей : маммолог, пульмонолог, кардиолог, аллерголог, гастроэнтеролог и другие.

Мероприятия Открытой Академии «Территория женского счастья» реализуются при поддержке Фонда грантов Главы Республики Башкортостан.

Наш врач Мухаматдинова Альбина Асхатовна приняла участие в Форуме беременных «ЗаРождение» и провела бесплатные консультации участникам мероприятия.

Часто на приёме пациенты спрашивают нужно ли сдавать анализ на гомоцистеин при подготовке к ЭКО?
Спешу ответить на частозадаваемый вопрос и разъяснить❗
☝️Доказана роль повышенного уровня гомоцистеина в развитии эндотелиальной дисфункции и тромбофилических состояний, которые являются одним из ключевых факторов потери плода на разных сроках гестации. В России самопроизвольно прерывается каждая пятая беременность. Исследования последних лет доказали, что одной из ведущих причин привычного невынашивания являются нарушение в системе гемостаза, обусловленные состоянием приобретенной или наследственной гипергомоцистеинемии.

В более поздние сроки гипергомоцистеинемия может быть причиной хронической плацентарной недостаточности, приводящей к хронической гипоксии и гипотрофии плода и рождению детей с низкой массой тела. У пациенток с беременностью, осложненной плацентарной недостаточностью, задержкой внутриутробного развития, антенатальной гибелью плода, гипергомоцистеинемия определяется в 22% случаев. Также гипергомоцистеинемия может быть одной из причин развития генерализованной микроангиопатии во второй половине беременности, проявляющейся гестозом: артериальной гипертензией, преэклампсией, эклампсией.

☝️Гомоцистеин (ГЦ) – серосодержащая аминокислота, обмен которой неразрывно связан с обменом незаменимой аминокислоты метионина и цистеина. Нормальный метаболизм гомоцистеина возможен только с участием ферментов метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR), метионинсинтазы (MTR) и метионинсинтазыредуктазы (MTRR), кофакторами которых являются витамины В6, В12 и фолиевая кислота. Гомоцистеин является цитотоксичной аминокислотой!
❗При планировании беременности нормальный уровень гомоцистеина считается не выше 8.1 мкмоль /л.

☝️Причины нарушения обмена гомоцистеина бывают генетически детерминированными и приобретенными.

❗Наиболее частой наследственно обусловленной причиной тяжелой гипергомоцистеинемии и классической гомоцистеинурии (врожденной) является гомозиготная мутация гена CBS. Распространенность этой патологии в общей популяции составляет 1 на 300 000, а результатом является увеличение уровня гомоцистеина натощак вплоть до 40-кратного от нормы. Гетерозиготная форма проявляется гипергомоцистеинемии средней степени, встречается чаще и составляет 0,3–1% в общей популяции.

❗Наиболее частым ферментным дефектом, приводящим к умеренной гипергомоцистеинемии, является мутация в гене, кодирующем MTHFR, которая катализирует переход фолиевой кислоты в ее активную форму.

Генетическая форма гипергомоцистеинемии (мутация MTHFR С677Т) занимает ведущее место в структуре тромбофилии у пациенток с ранними и поздними выкидышами, риск повышен в 2 раза. Аналогичные механизмы могут являться причиной тяжелых форм гестоза, так как известно, что изменения в стенке сосудов при гестозе весьма схожи с таковыми при тромбозе.
❗К приобретенным причинам ГГЦ относят недостаток поступления с пищей витаминов – кофакторов ферментов, участвующих в метаболизме ГЦ (витамин В12-цианокобаламин, витамин В6-пиридоксин, витамин В2-флавин) и фолиевой кислоты. Именно недостаток фолатов сильнее всего повышает уровень гомоцистеина в плазме крови. Также гипергомоцистеинемия может выявляться и при некоторых заболеваниях (артериальная гипертензия, хроническая почечная недостаточность, В12-дефицитная анемия, рак молочной железы, яичников, поджелудочной железы, острый лимфобластный лейкоз, ревматоидный артрит, сахарный диабет I и II типов), курении, чрезмерном употреблении кофе, алкоголя, применении некоторых лекарственных препаратов, таких как цитостатики, противосудорожные, гормональные контрацептивы и др., нарушающих синтез ферментов, необходимых для нормального обмена гомоцистеина. Избыток гомоцистеина в крови может принимать участие в развитии такого осложнения гестационного процесса, как преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (ПОНРП)

❗При недостатке поступления фолатов с пищей или генетическом дефекте фермента MTHFR нарушается формирование нервной трубки плода. Несмотря на значительные успехи современной пренатальной диагностики, дефекты нервной трубки (ДНТ) по-прежнему остаются одними из самых распространенных врожденных пороков развития. Ежегодная частота выявления ДНТ в России – 0,45%, смертность вследствие ДНТ – 300 новорожденных, что составляет 2% общей детской смертности. ДНТ является существенным фактором инвалидизации. Большинство случаев развития ДНТ – результат нарушений закрытия концов нервной трубки или повторного открытия. Было доказано, что гипергомоцистеинемия является одной из причин нарушения процессов формирования нервной трубки, когда формируются анэнцефалия и незаращение спинномозгового канала (spina bifida).

☝️В нашем центре проведено научное исследование, в результате которого мы выявили ассоциацию высокого уровня гомоцистеина с бедным ответом яичников на стимуляцию в программах ВРТ.
❗❗❗Таким образом, роль гипергомоцистеинемии в репродуктивной дисфункции доказана и играет одну из ключевых ролей в неудачных протоколах ВРТ.

☝️Коррекция гипергомоцистеинемии перед планированием программ ВРТ необходима ❗❗❗

☝️В условиях лаборатории РМГЦ можно сдать анализ крови на гомоцистеин, срок готовности анализа 1 рабочий день, по результатам возможно проведение консультации специалиста по предварительной записи, с назначением адекватной коррекции.