Публикации

🙈 Многие из нас боятся колоноскопии. И это вполне понятно — в самой процедуре и в подготовке к ней нет ничего приятного. Можно ли заменить «страшное» обследование чем-нибудь другим?

☝️ Существует немало методов исследования состояния кишечника:

1️⃣ Анализ кала на скрытую кровь
Анализ исследует кал на наличие невидимых глазу признаков крови, даже если она уже видоизменена и обнаружить эритроциты невозможно.

2️⃣ Фекальный иммунохимический тест
Исследование, которое рекомендуется проводить вместе с анализом кала на скрытую кровь. Для этого используются специфические антитела, которые находят образовавшийся в процессе распада крови белок глобин.

3️⃣ Ирригоскопия с контрастированием
Это рентгенологическое исследование, при котором толстый кишечник заполняется контрастным веществом (бариевой смесью) и делаются снимки. Контраст вводится ретроградно (через прямую кишку).

4️⃣ КТ-колоноскопия
Это тоже рентгенологический метод визуализации толстого кишечника, при котором кишку заполняют воздухом и делают КТ-снимки.

5️⃣ МРТ
Метод визуализации, основанный на магнитном резонансе — возбуждении атомов водорода в ответ на формирование магнитного поля. При этом нет никакого облучения, а сам метод безопасен. Но так как кишечник — полая трубка, то в некоторых случаях может потребоваться тщательное очищение и использование контрастных веществ.

6️⃣ Анализ крови на онкомаркеры
Это особые вещества-«маркеры», которые появляются в крови при наличии онкологических процессов. Для диагностики колоректального рака существуют несколько таких маркеров, но наиболее изученными считаются CA19-9 и РЭА (раковый эмбриональный антиген). Для их определения достаточно сдать кровь из вены.

7️⃣ Видеокапсульная колоноскопия
При этом исследовании глотается видеокапсула, которая внимает весь свой путь, проходя по желудочно-кишечному тракту, и выводится естественным путем примерно через 8 часов. Вся информация с капсулы передается на записывающее устройство и обрабатывается компьютерной программой.

8️⃣ Неинвазивный тест Cologuard
Одна из новейших разработок в мире колопроктологии, при которой в анализе кала определяются клетки эпителия кишечника с ДНК-мутациями, характерными для раковых и предраковых состояний. В исследованиях этот тест показал высокий уровень диагностики.

9️⃣ Анализ кала на кальпротектин
Это анализ на выявление воспалительных процессов в кишечнике, основанный на определении количества кальпротектина. Это вещество, вырабатываемое лейкоцитами (нейтрофилами) — основными клетками воспаления. Соответственно, увеличение количества кальпротектина указывает на воспалительные процессы в кишечнике.

❓ Почему же при таком разнообразии различных исследований колоноскопия остается «золотым стандартом» диагностики заболеваний кишечника?

❗ Все исследования имеют те или иные недостатки:
✔️ обнаружение скрытой крови не показывает ее источник, а им могут оказаться, например, эрозии в желудке или кровоточивость десен
✔️ многие исследования требуют такой же тщательной подготовки и очистки кишечника, как и колоноскопия
✔️ онкомаркеры появляются в крови на поздних стадиях заболевания
✔️ некоторые исследования очень дорогостоящие и проводятся не везде (самые дорогие на сегодня — Cologuard и видеокапсульная колоноскопия)
✔️ при КТ, МРТ, ирригоскопии видно только крупные образования, а мелкие полипы останутся незамеченными, также они не «увидят» эрозии и язвенные дефекты, воспаление, да и не все онкологические процессы объемные — часть из них растет внутри стенки кишечника, плоско, не формируя объем
✔️ видеокапсульную колоноскопию нельзя контролировать, она снимет только что сможет, поэтому какие-то участки могут остаться неохваченными
✔️ кальпротектин может повышаться при некоторых состояниях, не имеющих отношения к заболеваниям кишечника, например, при аллергиях, муковисцидозе, приеме слабительных, препаратов кальция, цинка, магния, группы НПВС, заболеваниях верхних отделов желудочно-кишечного тракта и других

☝️ Все эти методы являются скорее дополняющими колоноскопию, ведь при выявлении какой-либо патологии при их проведении, все равно понадобится колоноскопия — ни одно исследование не позволяет осмотреть толстый кишечник глазами, поворачивая камеру в самые недоступные участки, визуализировать воспалительные процессы, определить наличие и локализацию язв, эрозий, дивертикулов, а самое главное — удалить полипы и взять биопсию из подозрительных участков. Не проще ли сразу сделать колоноскопию? Тем более сейчас ее проведение доступно «во сне» (под легким наркозом) и неприятных ощущений не будет совсем.

Берегите себя и будьте здоровы!

🔥 Не стоит думать, что геморрой — это что-то, что происходит с другими и нас никогда не коснется. К сожалению, от заболевания страдают и мужчины, и женщины, и что окажется пусковым механизмом для нас никто не знает. Но геморрой, как и многие другие заболевание, можно предупредить, значительно снизить вероятность его развития и выраженность симптомов. Что для этого нужно?

1️⃣ Наладить стул
Основное правило — стул должен быть регулярным. В идеале не реже одного раза в сутки, но если ваша физиология предполагает стул, например, раз в два дня или два раза в день, то ничего страшного в этом нет. Главное в регулярности. При этом акт дефекации должен проходить без значительного натуживания, не продолжаться более трех минут и не доставлять дискомфорта. Стул не должен быть плотным и травмирующим.

2️⃣ Организовать правильную гигиену
По возможности откажитесь от туалетной бумаги, особенно грубой, ароматизированной и цветной. Идеально, если есть возможность подмыться или использовать гигиенический душ после акта дефекации с мягким нейтральным мылом или просто водой, а после промокнуть анальную зону мягким полотенцем или салфеткой. При отсутствии такой возможности лучше использовать мягкие влажные салфетки без отдушек и агрессивных компонентов (в том числе антибактериальных). Лучше всего подойдут детские влажные салфетки, они обычно мягче во всех отношениях.

3️⃣ Пересмотреть питание
В рационе должно быть достаточное количество клетчатки (как мягкой, так и грубой) и воды. Помимо питания для бактерий, это помогает формировать мягкий и пластичный стул, который будет выходить без излишнего натуживания. Острую, жирную пищу, легкоусвояемые углеводы лучше ограничивать, так как они провоцируют раздражение и брожение в кишечнике, что нарушает в целом его работу и моторику.

4️⃣ Вести активный образ жизни
Малоподвижный образ жизни способствует развитию многих заболеваний. Геморрой не исключение. Двигайтесь как можно больше, добавьте в ежедневные ритуалы прогулки, интенсивную ходьбу, упражнения, хотя бы минимальные. При длительной сидячей работе вставайте и двигайтесь каждый час.

5️⃣ Следить за здоровьем
Некоторые состояния могут провоцировать развитие геморроя: возраст, наследственность, лишний вес, гормональные колебания, повышение давления, проблемы с сосудами и соединительной тканью, стрессы. Чтобы минимизировать их влияние необходимо следить за собой, стараться вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, не поднимать тяжести, регулярно проходить профилактические осмотры и вовремя лечить возникающие заболевания.

👩‍⚕️ Все профилактические меры и их эффективность зависят только от нас. Но не всегда их бывает достаточно, поэтому не стесняйтесь обращаться к врачу при первых же симптомах. Помощь всегда рядом!

Берегите себя и будьте здоровы!

🦵 Проблемы с венами на ногах не возникают в один день. Даже острой ситуации всегда предшествует период, когда проблема только «зреет», а мы не видим или не хотим обращать внимание на первые звоночки. Когда стоит, не откладывая, обратиться к флебологу, чтобы избежать серьезных ситуаций?

☝️ О неблагополучии вен могут говорить следующие факторы:
✔️ тяжесть и усталость ног, особенно в конце дня
✔️ боли в ногах
✔️ судороги в ночное время
✔️ отеки нижних конечностей, которые усиливаются во второй половине дня и проходят после отдыха и горизонтального положения ног
✔️ появление сосудистых звездочек на коже
✔️ появление выпирающей одной или нескольких вен, их участков с извитием и узелками
✔️ появление трофических расстройств: пигментаций кожи, язв, зуда и шелушения
✔️ внезапное покраснение, набухание и болезненность вены (требует немедленного обращения к врачу!)
✔️ ранее перенесенные тромбофлебиты (воспаление вен) или тромбозы
⚠️ Чем раньше обнаружится проблема, тем легче, быстрее и дешевле будет ее вылечить.

🤔 Но задуматься о здоровье вен надо не только тогда, когда уже что-то беспокоит. Патологию несложно предотвратить, если знать, какие состояния повышают нагрузку на вены:
✴️ беременность
✴️ ожирение
✴️ наличие дисплазии соединительной ткани
✴️ работа, связанная с длительным пребыванием на ногах или постоянным сидячим положением
✴️ наследственность, то есть наличие близких кровных родственников с проблемными венами
✴️ нарушения свертывающей системы крови
⚠️ В этом случае правильный образ жизни, физические нагрузки, ношение компрессионного трикотажа способны значительно снизить риски развития болезней вен.

👨‍⚕️ Времена сложных кровавых операций на венах прошли. Большинство современных методов малоинвазивны, безболезненны и не требуют госпитализации. Так что поводов откладывать визит к врачу больше нет!

Берегите себя и будьте здоровы!

💉 Методов лечения варикозной болезни нижних конечностей много. Один из них — склеротерапия. Когда и как применяется процедура склеротерапии?

🟡 Склеротерапия — это процедура, во время которой в просвет вены вводится специальный препарат, вызывающий склеивание ее стенок. В результате вена перестает функционировать и в дальнейшем рассасывается. Склеротерапией можно лечить крупные вены, но все-таки наибольшее распространение она получила при лечении сосудистых сеточек и «звездочек».

🟡 Сосудистые «звездочки» или ретикулярный варикоз — одна их форм варикозной болезни, при которой расширяются и становятся видимыми внутрикожные вены. С точки зрения здоровья это не опасное состояния, но в то же время это достаточно выраженный косметический дефект, который может доставлять массу неудобств. В особо сложных случаях такие венки становятся настолько видимыми, что превращаются в одну сплошную синеву, и даже могут кровоточить.

🟡 Основные факты о склеротерапии:
✔️ процедура не требует госпитализации и проводится амбулаторно, иногда даже в день обращения
✔️ практически безболезненна и не требует анестезии
✔️ проводится очень тонкими иглами
✔️ вводимый в вену препарат (склерозант) вызывает спазм сосуда, вытеснение крови и разрушение внутреннего слоя (эндотелия), со временем вена склерозируется и рассасывается
✔️ после введения препарата вена «исчезает» на глазах, но это эффект от ввода препарата, потом венка снова заполнится кровью и образуются синяки, которые рассосутся со временем
✔️ после процедуры обязательно ношение компрессионного трикотажа: круглосуточно в течение 7 дней, затем только в дневное время
✔️ после процедуры можно сразу идти по своим делам или на работу
✔️ заниматься спортом можно на следующий день после процедуры (без подъема тяжелого веса), ходить в баню, сауну, принимать солнечные ванны и проводить тепловые процедуры можно минимум через месяц после последней процедуры
✔️ количество необходимых процедур склеротерапии индивидуально: чаще всего это 2-3 процедуры, но может и увеличиваться до 5 и более в зависимости от индивидуальных особенностей и объема поражения
✔️ после процедуры необходимо наблюдаться у флеболога в течение 6-12 месяцев, а окончательный результат будет виден в среднем через 2 месяца после процедуры
✔️ через несколько лет после склеротерапии возможно появление новых сосудистых сеточек, но это не те же венки, а другие, которые на момент проведения процедуры были здоровы

🟡 Подходит ли вам такая процедура нужно решать совместно с лечащим врачом после проведения осмотра и ультразвукового исследования вен нижних конечностей, так как при неработающих крупных венах должного эффекта от склеротерапии не будет.

Берегите себя и будьте здоровы!

🤸‍♀️ Удаление нежелательных волос на теле давно уже стало необходимостью для многих женщин. Но заболевания вносят свои коррективы. Как в погоне за красотой не навредить здоровью?

🔵 Удаление волос делится на два основных метода: депиляцию и эпиляцию. При депиляции удаляется только верхняя часть волоса, которая выступает над кожей, не затрагивая волосяной фолликул — это бритье и использование кремов-депиляторов. Эпиляция предполагает удаление волоса путем воздействия на фолликул, располагающийся внутри кожи. К этим методикам относят удаление волос воском, шугаринг, фото-, электро- и лазерную эпиляцию. Что выбрать при варикозе?

🔵 При варикозной болезни измененные сосуды наиболее чувствительны к воздействию тепла (из-за расширения сосудов и притока крови) и механическим травмам, поэтому при выборе метода надо исходить из условий проведения процедуры и состояния ног на данный момент.

⚠️ Осторожно, но можно:

✔️ кремы-депиляторы
Они не греют и не травмируют кожу, однако могут вызывать раздражение и аллергические реакции, поэтому сначала лучше попробовать на небольшом участке кожи без измененных вен.

✔️ бритье станком
В целом процедура безопасна, если проводить ее аккуратно, избегая порезов и травмирования кожи. Но при наличии сильно выпирающих вен от такого способа лучше отказаться, чтобы не повредить сосуд и не вызвать кровотечение.

✔️ лазерная эпиляция
Самый безопасный на сегодня способ удаления нежелательных волос: кожа не травмируется и не нагревается из-за использования системы охлаждения. Однако, все равно надо избегать зон, где есть выпирающие венки из-за возможного развития воспаления и тромбообразования.

✔️ фотоэпиляция
Это воздействие световыми импульсами на волосяные фолликулы, и хотя в этом случае идет нагрев, он не распространяется глубже дермы. Этот метод разрешен к использованию на первой-второй стадиях варикоза.

✔️ электроэпиляция
Метод воздействия на волосяные фолликулы электрическим током. Он разрешен только на ранних стадиях варикозной болезни, на уровне ретикулярного варикоза, так как формирует микротравмы и провоцирует усиление кровообращения.

❌ Не стоит использовать:

✔️ эпилятор
Это достаточно грубый и болезненный метод удаления волос, который не учитывает состояние кожи и наличие выпирающих вен. Грубое воздествие может усугублять проявление варикоза и провоцировать кровотечение.

✔️ ваксинг и шугаринг
Оба метода основаны на удалении волос горячими субстанциями (воском и сахарной пастой). При этом сосуды подвергаются сильному нагреву и механической травматизации при резком отрыве пасты.

✔️ энзимная эпиляция
Воздействие на волосы специальными химическими веществами (протеолитическими ферментами) также связано с нагревом тканей для улучшения проникновения веществ в толщу кожи.

🔵 Как видите, выбор не особо велик, а на поздних стадиях лучше вообще отказаться от проведения процедур. Перед проведением любой процедуры желательно посоветоваться с врачом-флебологом и узнать, есть ли у вас варикозная болезнь, в какой она стадии и какой метод удаления волос будет самым оптимальным для вас. А еще лучше вылечить варикозно измененные вены, ведь наличие выпирающих сосудов не только вредит здоровью и мешает жить полноценной жизнью, но представляет собой значительный косметический дефект. А какой смысл в эпиляции, если ножки все равно приходится прятать?

Берегите себя и будьте здоровы!