Публикации

🫀 Сердечно-сосудистыми заболеваниями, вопреки распространенному мнению, страдают не только пожилые люди. Ведь перечень заболеваний не ограничивается стенокардией и инфарктом, хотя и они имеют тенденцию «молодеть» год от года. А когда случается большая проблема с сердцем, выясняется, что были симптомы, на которые никто не обращал внимания. Разберем 10 причин посетить кардиолога.

1️⃣ Боли в области сердца
⚡ Самая очевидная причина и самая неоднозначная. Боли в грудной клетке, особенно у молодых, могут иметь множество разных причин. Но с учетом того факта, что болями сердце нам может передавать сигнал sos, стоит дойти до врача и найти причину. Также стоит помнить, что боли — это не всегда боль в нашем классическом понимании. Это может быть, например, чувство давления или тяжести за грудиной, онемение или дискомфорт в левой руке, ломота под левой лопаткой.

2️⃣ Одышка
😮‍💨 Чувство нехватки воздуха, возникающее при физической нагрузке, может сопровождать и здоровых людей, если нагрузка ощутимо большая или человек нетренирован. Но если привычная нагрузка, которую вы до этого выполняли без особых усилий, стала сопровождаться одышкой, то, значит, сердце перестало с ней справляться. И надо понять почему.

3️⃣ Отеки ног
💧 Если к вечеру ноги становятся похожи на две гири, которые прижимают вас к земле, а обувь давит, как колодки, откладывать визит к врачу не имеет никакого смысла — ситуация сама не разрешится. Не всегда причина отеков лежит в области кардиологии. Так может проявляться, например, варикозная болезнь нижних конечностей. Но исключать необходимо все причины.

4️⃣ Перебои в работе сердца
🥁 Если вы ощущаете учащенный или, наоборот, слишком редкий пульс, приступы тахикардии, возникающие в покое, или перебои в работе сердца (неровный пульс, паузы), то это может свидетельствовать о нарушении электрической активности сердца. В этом случае крайне важно установить вид аритмии: некоторые из них совсем безобидные, а некоторые могут требовать серьезного лечения.

5️⃣ Приступы головокружения и/или эпизоды потери сознания
🫨 Одной из причин головокружения и потери сознания может быть резкая гипоксия мозга — недостаточное поступление кислорода из-за снижения кровенаполнения сосудов. Такая ситуация может быть связана с сердечными заболеваниями, например, теми же аритмиями или пороками сердца. Эти ситуации совсем не безобидные.

6️⃣ Отягощенная наследственность
👵 Если у вас есть кровные родственники, которые страдали сердечно-сосудистыми заболеваниями, имели повышенный уровень холестерина, а в семье были случаи ранних инфарктов или инсультов, то обязательно стоит как можно раньше обратиться к кардиологу, чтобы выявить все факторы риска и предотвратить катастрофу.

7️⃣ Высокое давление
📈 Повышенное артериальное давление — один из основных факторов, оказывающих негативное влияние на сердце и приводящих к инфарктам и инсультам. Поэтому за давлением надо следить и вовремя его снижать. Кардиолог поможет правильно лечить гипертонию.

8️⃣ Сахарный диабет
🍰 Сахарный диабет — болезнь эндокринологическая, но оказывает огромное влияние на весь организм. Чаще всего от повышенного уровня сахара в крови страдают сосуды и сердце. Поэтому, если вам поставили диагноз сахарного диабета, нужно обязательно обратиться к кардиологу, чтобы узнать, в каком состоянии сердце и сосуды, и защитить их.

9️⃣ Повышенный холестерин
🍖 Повышение уровня холестерина медленно, но верно ведет к развитию атеросклероза. Страдают артерии, которые питают наши органы, в том числе сердце и мозг. На стенках сосудов растут атеросклеротические бляшки, и этот процесс не виден нам, не болит и не беспокоит, пока вдруг не случается катастрофа. Обратитесь к кардиологу, чтобы остановить процесс, снизить уровень холестерина и предотвратить тяжелые последствия — инфаркт или инсульт.

🔟 Изменения в жизни
🤰 Жизнь не стоит на месте, в ней постоянно что-то меняется. Есть обстоятельства, когда консультация кардиолога будет полезной, чтобы убедиться в здоровье сердца и сохранить его. Например:
✔️ беременность
✔️ период менопаузы
✔️ длительный стресс
✔️ повышение физической активности, особенно связанной с поднятием тяжелого веса или длительным кардио (например, бег)
✔️ выявление хронических заболеваний

🩺 И, конечно, вы можете обратиться к кардиологу профилактически: пройти чекап, узнать уровень холестерина, артериального давления, сделать ЭКГ и Эхо-КГ, узнать о своих факторах риска. Сердечно-сосудистые заболевания стоят на первом месте в мире по смертности, но почему-то не кажутся нам такими «страшными» как онкология. Многие болезни гораздо проще предотвратить, чем лечить, и болезни сердца в их числе. А кардиологи каждый день стоят на страже нашего здоровья. 

Берегите себя и будьте здоровы!

📈 Гипертонию называют «тихим убийцей», так как повышение давления долго остается незамеченным.
Год за годом давление медленно растет на незначительный, казалось бы, уровень, давая время организму адаптироваться. Но каждое повышение на 5-10 мм.рт.ст. повышает нагрузку на сердце и другие органы, заставляя их работать на износ, пока в один непрекрасный день повышенное давление не проявит себя инфарктом или инсультом. Кардиологи ежедневно сталкиваются с ситуациями, когда люди на приеме не знают, какое у них давление и не имеют привычку измерять его. Как часто нужно контролировать артериальное давление, чтобы не упустить проблему, но и не превратиться в тревожного человека с тонометром наперевес?

👉 Возьмите тонометр и измерьте свое давление. Идеально сделать это несколько раз в разных ситуациях и в разное время суток: в покое, после работы, утром после пробуждения, в стрессе или на эмоциях.

1️⃣ Если цифры тонометра показывают менее 120/80 мм.рт.ст.:
✔️ то такое давление считается оптимальным, и на данный момент у вас все в порядке
✔️ если вы молоды, физически активны и в целом здоровы, то контролировать давление вам нужно не реже, чем 1 раз в 3-5 лет
✔️ если ваш возраст перешел 40-летний рубеж, или у вас есть хронические заболевания, лишний вес, или ваши родственники страдают от повышенного давления, то контроль нужно проводить не реже 1 раза в 1-3 года

2️⃣ Если на тонометре 120-129/80-89 мм.рт.ст.:
✔️ такое давление считается нормальным
✔️ в целом рекомендации такие же, как и при оптимальных цифрах, но интервал стоит сократить до 1 раза в 3 года, если нет отягчающих факторов, и не реже 1 раза в год при их наличии

3️⃣ Если на тонометре 130-139/85-89 мм.рт.ст.:
✔️ такое давление считается высоким нормальным
✔️ требует обязательного ежегодного контроля давления при отсутствии отягчающих факторов
✔️ в этой ситуации желательно пройти суточное мониторирование давления для исключения скрытого повышения (например, ночью или под влиянием эмоциональных факторов)
✔️ при наличии факторов, способных влиять на ситуацию, таких как хронические заболевания, лишний вес, отягощенная наследственность, возраст, давление стоит контролировать чаще — 2-3 раза в год
✔️ для людей, привыкших к оптимальным цифрам (<120/80мм.рт.мт.), подъем до таких значений может существенно влиять на самочувствие. В таких ситуациях стоит обратиться к кардиологу, так как может понадобиться минимальная терапия.

4️⃣ Если цифры на тонометре >140/90 мм.рт.ст.:
✔️ это граница, за которой начинаются разные степени гипертонии
✔️ это веская причина обратиться к врачу
✔️ потребуется регулярное ежедневное измерение давления несколько раз день с ведением дневника
✔️ позднее, после подбора эффективного лечения, интервалы можно будет увеличить, но все равно контролировать давление желательно ежедневно

👩‍⚕️ Рекомендации могут меняться по назначению вашего лечащего врача, который учтет все индивидуальные особенности и факторы риска развития гипертонической болезни. Повышенное давление — не норма в любом возрасте, но чем раньше его обнаружить, тем проще вернуть все на свои места с минимальными усилиями.

Берегите себя и будьте здоровы!

💥Повышенное давление — не норма, не возрастные изменения, не безобидная ситуация. Это то, что необходимо обязательно лечить, и чем раньше вы сможете «обуздать» болезнь, тем меньше неприятностей она вам принесет. Чтобы справиться с «непокорным» давлением и получить максимальный эффект от лечения, необходимо строго соблюдать правила ⬇️

1️⃣ Лечение назначает только врач
💊 Не стоит принимать таблетки по рекомендации друзей или родственников, заниматься самолечением и «народной» медициной. Лечение всегда подбирается индивидуально. Важно учесть:
✔️ причины повышения давления (а они могут быть разными)
✔️ степень повышения артериального давления
✔️ условия подъема
✔️ сопутствующие заболевания
✔️ противопоказания к тем или иным препаратам и многое другое

2️⃣ Регулярный прием таблеток
📆 Гипертония лечится таблетками: ежедневно и навсегда. Крайне важен регулярный прием, даже если вы видите на тонометре нормальные 120/80 мм.рт.ст. Очень многие попадают в эту ловушку, ведь кажется, что все наладилось. На самом деле эти цифры обусловлены действием лекарств, и как только они полностью выведутся из организма, давление снова начнет подниматься. У кого-то подъем будет медленный, а у кого-то резкий с развитием гипертонического криза. Современные препараты от давления имеют удобную форму и в большинстве своем действуют 24 часа, а значит, принимать их нужно всего один раз в сутки. Сделайте это своей ежедневной привычкой, как почистить зубы, и принимайте примерно в одно и то же время, чтобы интервал не превышал 24 часов.

3️⃣ Много не значит плохо
👩‍⚕️ Не пугайтесь, если врач назначит вам 2 или 3 препарата от давления. Принцип лечения гипертонии заключается в том, чтобы перекрыть все механизмы, влияющие на подъем давления, а это сложно сделать одним препаратом. Эффективность лечения повышается, когда на организм воздействуют разные группы препаратов в меньшей дозе, чем один препарат, но в большом количестве. К тому же это уменьшает вероятность развития побочных эффектов. Поскольку основные группы препаратов от давления давно известны и хорошо изучены, их научились комбинировать в одной таблетке. Многие современные лекарственные формы содержат в себе сразу два действующих вещества, чтобы облегчить прием лекарств и контроль давления.

4️⃣ Наберитесь терпения
⏳ Подбор подходящей терапии может занять время. В среднем на это уходит от 2-3 месяцев до полугода. У каждого человека будет свой набор препаратов в определенной дозировке, который будет «держать» давление на нужном уровне, но подобрать нужную терапию бывает непросто.

5️⃣ Не таблетками едиными
🧂 Огромную роль в снижении артериального давления играют немедикаментозные методы. Настолько огромную, что при тщательном соблюдении рекомендаций и внедрении этих методов в свою жизнь навсегда возможно максимально сократить количество принимаемых таблеток. К таким методам относятся:
✅ ограничение потребления соли
✅ снижение веса
✅ повышение регулярной физической активности
✅ изменение принципов питания
✅ отказ от курения и алкоголя

🦸‍♀️ Несмотря на то, что лечение гипертонии — это всегда слаженная работа врача и пациента, большая часть работы ложится именно на вас. То, насколько тщательно вы будете следовать рекомендациям врача и насколько будете готовы изменить свой образ жизни, зависит эффективность лечения, а значит снижение рисков сердечно-сосудистых осложнений и продление активной жизни.

Берегите себя и будьте здоровы!

⚡ Ситуация: резкий подъем артериального давления. Что это: единичный эпизод или гипертонический криз? Как отличить неотложное состояние?

🤯 Гипертонический криз — это тяжелое состояние, вызванное резким неконтролируемым подъемом артериального давления и требующее его немедленного снижения.
С гипертоническим кризом может столкнуться практически каждый человек, который страдает гипертонией. Причем степень артериальной гипертензии особой роли не играет: криз может случиться и на фоне 140/80 мм.рт.ст., если обычные цифры давления менее 120/80 мм.рт.ст.

❓ Что отличает гипертонический криз от просто повышения давления и делает его таким опасным?
😵‍💫 Резкий подъем давления + крайне плохое самочувствие с наличием неврологических симптомов:
✔️ головная боль
✔️ головокружение
✔️ наличие «мушек» перед глазами
✔️ нарушения зрения
✔️ тошнота
✔️ рвота
✔️ потливость
✔️ озноб
Также могут появляться боли в области сердца, тахикардия, учащенное мочеиспускание.

🧠 Эти симптомы ярко свидетельствуют о том, что на фоне подъема давления и спазма сосудов возникла гипоксия, и страдают внутренние органы, особенно головной мозг и сердце. Если оставить эту ситуацию без лечения, на фоне гипертонического криза могут развиться тяжелые осложнения: транзиторная ишемическая атака, инсульт (как ишемический, так и геморрагический), острая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты и другие жизнеугрожающие состояния.

📈 Криз может быть первым проявлением гипертонической болезни, может первый раз развиться после долгих лет лечения, может быть при симптоматических артериальных гипертензиях, когда причина повышения давления кроется в другом заболевании (например, при эндокринологических болезнях, болезнях почек или феохромоцитоме), может наблюдаться при преэклампсии и эклампсии во время беременности, при травмах. То есть гипертонический криз — неспецифическое явление.

🫣 Провоцировать развитие приступа могут самые разнообразные факторы:
✅ пропуск приема препаратов от давления
✅ психоэмоциональное напряжение и стресс
✅ потребление большого количества соли и жидкости
✅ избыточная физическая нагрузка
✅ боли
✅ метеорологические условия
✅ повышение температуры
✅ некоторые лекарственные препараты и другие

🚑 Гипертонический криз — состояние, когда надо вызвать скорую помощь. До ее приезда:
🔸 примите удобное положение, лучше с приподнятой головой или полусидя
🔸 освободитесь от сдавливающей одежды
🔸 заранее обсудите со своим врачом, какой препарат использовать в экстренной ситуации и в какой дозе его принимать. Этот препарат должен быть у вас всегда под рукой: дома, в гостях, на работе, в поездках.
🔸 скоропомощной препарат принимайте только в той дозе, в какой вам рекомендовал врач. Под его действием давление должно немного(!) снизится — в пределах 10 мм.рт.ст. Стремительное и резкое снижение давления под влиянием больших доз препарата чревато развитием ишемического инсульта.
🔸 не принимайте увеличенные дозы своих обычных лекарств. Во-первых, быстро они не помогут, так как их действие рассчитано на 12-24 часов, а во-вторых, отсроченно вы получите резкое падение давления.
⚠️ Если возникают признаки развития инсульта, нарушения сердечной деятельности или гипертонический криз возникает у беременной женщины, то такие ситуации требуют лечения в стационаре.

🙂 Не забывайте следить за давлением, своим самочувствием, вовремя принимать лекарства и наблюдаться у врача. Это снизит вероятность развития гипертонического криза и развития осложнений.

Берегите себя и будьте здоровы!

👩‍⚕️ Еще одно осложнение, с которым может столкнуться беременная женщина — преэклампсия. Это серьезное состояние, вполне способное перерасти в жизнеугрожающее. Женщина с преэклампсией должна быть под строгим наблюдением врача. Важно быть внимательной к себе и не скрывать от врача ничего, чтобы не проглядеть первые признаки надвигающейся угрозы.

🟡 Основной ведущий симптом преэклампсии — повышение давления. Но не каждое повышенное давление — преэклампсия. Для того, чтобы гипертензия стала симптомом преэклампсии она должна:
✔️ впервые возникнуть после 20 недель беременности
✔️ сопровождаться протеинурией — появлением белка в суточной моче >0,3 г/л
При отсутствии протеинурии могут быть:
🔸  снижение тромбоцитов
🔸 гемолитическая анемия
🔸 повышение печеночных ферментов более, чем в два раза
🔸повышение креатинина
🔸 неврологические симптомы (головная боль, «мушки» перед глазами, затуманенное зрение и другие)
Такими симптомами проявляется разновидность преэклампсии — HELLP-синдром.

🟡 При преэклампсии уровень систолического артериального давления должен быть >140 мм.рт.ст. и/или диастолического выше 90 мм.рт.ст. Но если до беременности или до 20 недель было повышенное давление и оно сохраняется на прежнем уровне, то такая гипертензия не является преэклампсией, а относится к хронической гипертензии. Изолированное повышение давления без протеинурии и других симптомов, возникшее после 20 недель беременности, называется гестационной гипертензией, и также не является преэклампсией, но требует к себе повышенного внимания и отслеживания уровня белка в моче.

❓ Почему опасна преэклампсия?
🟡 При повышенном давлении сосуды спазмированы, а значит все внутренние органы, особенно сердце, почки, головной мозг, хуже кровоснабжаются, хуже выполняют свою функцию в условиях повышенной нагрузки. Кроме того страдает кровоток в системе мать-плацента-плод. Ребенок также недополучает кислород и питательные вещества, что может привести к задержке развития, маловодию и необходимости досрочного родоразрешения. Преэклампсия может обернуться эклампсией — жизнеугрожающим состоянием для матери и ребенка, при котором возникают судороги.

🟡 Сложно предугадать, у кого из беременных разовьется преэклампсия. Факторами риска считаются:
▪️ семейная история преэклампсии
▪️ преэклампсия в предыдущую беременность
▪️ первая беременность
▪️ женщины старше 40 лет
▪️ многоплодная беременность
▪️ интервал между беременностями >10 лет
▪️ наличие хронических заболеваний: ожирение, сахарный диабет, в том числе гестационный, заболевания почек, гипертония, системная красная волчанка, антифосфолипидный синдром и другие

🟡 Одним из способов «предсказать» преэклампсию является скрининг на сроке 11-13,6 недель. Если скрининг покажет повышенный риск развития осложнения, вашим врачом будут приняты меры, а вы будете находиться под особым контролем.

🤰 Не ругайтесь, когда вам в тысячный раз приходится сдавать анализ мочи или врач заставляет измерять давление дома. При преэклампсии самочувствие на первых порах совсем не страдает, а так важно не упустить первые признаки!

Берегите себя и будьте здоровы!