Публикации

💥Повышенное давление — не норма, не возрастные изменения, не безобидная ситуация. Это то, что необходимо обязательно лечить, и чем раньше вы сможете «обуздать» болезнь, тем меньше неприятностей она вам принесет. Чтобы справиться с «непокорным» давлением и получить максимальный эффект от лечения, необходимо строго соблюдать правила ⬇️

1️⃣ Лечение назначает только врач
💊 Не стоит принимать таблетки по рекомендации друзей или родственников, заниматься самолечением и «народной» медициной. Лечение всегда подбирается индивидуально. Важно учесть:
✔️ причины повышения давления (а они могут быть разными)
✔️ степень повышения артериального давления
✔️ условия подъема
✔️ сопутствующие заболевания
✔️ противопоказания к тем или иным препаратам и многое другое

2️⃣ Регулярный прием таблеток
📆 Гипертония лечится таблетками: ежедневно и навсегда. Крайне важен регулярный прием, даже если вы видите на тонометре нормальные 120/80 мм.рт.ст. Очень многие попадают в эту ловушку, ведь кажется, что все наладилось. На самом деле эти цифры обусловлены действием лекарств, и как только они полностью выведутся из организма, давление снова начнет подниматься. У кого-то подъем будет медленный, а у кого-то резкий с развитием гипертонического криза. Современные препараты от давления имеют удобную форму и в большинстве своем действуют 24 часа, а значит, принимать их нужно всего один раз в сутки. Сделайте это своей ежедневной привычкой, как почистить зубы, и принимайте примерно в одно и то же время, чтобы интервал не превышал 24 часов.

3️⃣ Много не значит плохо
👩‍⚕️ Не пугайтесь, если врач назначит вам 2 или 3 препарата от давления. Принцип лечения гипертонии заключается в том, чтобы перекрыть все механизмы, влияющие на подъем давления, а это сложно сделать одним препаратом. Эффективность лечения повышается, когда на организм воздействуют разные группы препаратов в меньшей дозе, чем один препарат, но в большом количестве. К тому же это уменьшает вероятность развития побочных эффектов. Поскольку основные группы препаратов от давления давно известны и хорошо изучены, их научились комбинировать в одной таблетке. Многие современные лекарственные формы содержат в себе сразу два действующих вещества, чтобы облегчить прием лекарств и контроль давления.

4️⃣ Наберитесь терпения
⏳ Подбор подходящей терапии может занять время. В среднем на это уходит от 2-3 месяцев до полугода. У каждого человека будет свой набор препаратов в определенной дозировке, который будет «держать» давление на нужном уровне, но подобрать нужную терапию бывает непросто.

5️⃣ Не таблетками едиными
🧂 Огромную роль в снижении артериального давления играют немедикаментозные методы. Настолько огромную, что при тщательном соблюдении рекомендаций и внедрении этих методов в свою жизнь навсегда возможно максимально сократить количество принимаемых таблеток. К таким методам относятся:
✅ ограничение потребления соли
✅ снижение веса
✅ повышение регулярной физической активности
✅ изменение принципов питания
✅ отказ от курения и алкоголя

🦸‍♀️ Несмотря на то, что лечение гипертонии — это всегда слаженная работа врача и пациента, большая часть работы ложится именно на вас. То, насколько тщательно вы будете следовать рекомендациям врача и насколько будете готовы изменить свой образ жизни, зависит эффективность лечения, а значит снижение рисков сердечно-сосудистых осложнений и продление активной жизни.

Берегите себя и будьте здоровы!

⚡ Ситуация: резкий подъем артериального давления. Что это: единичный эпизод или гипертонический криз? Как отличить неотложное состояние?

🤯 Гипертонический криз — это тяжелое состояние, вызванное резким неконтролируемым подъемом артериального давления и требующее его немедленного снижения.
С гипертоническим кризом может столкнуться практически каждый человек, который страдает гипертонией. Причем степень артериальной гипертензии особой роли не играет: криз может случиться и на фоне 140/80 мм.рт.ст., если обычные цифры давления менее 120/80 мм.рт.ст.

❓ Что отличает гипертонический криз от просто повышения давления и делает его таким опасным?
😵‍💫 Резкий подъем давления + крайне плохое самочувствие с наличием неврологических симптомов:
✔️ головная боль
✔️ головокружение
✔️ наличие «мушек» перед глазами
✔️ нарушения зрения
✔️ тошнота
✔️ рвота
✔️ потливость
✔️ озноб
Также могут появляться боли в области сердца, тахикардия, учащенное мочеиспускание.

🧠 Эти симптомы ярко свидетельствуют о том, что на фоне подъема давления и спазма сосудов возникла гипоксия, и страдают внутренние органы, особенно головной мозг и сердце. Если оставить эту ситуацию без лечения, на фоне гипертонического криза могут развиться тяжелые осложнения: транзиторная ишемическая атака, инсульт (как ишемический, так и геморрагический), острая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты и другие жизнеугрожающие состояния.

📈 Криз может быть первым проявлением гипертонической болезни, может первый раз развиться после долгих лет лечения, может быть при симптоматических артериальных гипертензиях, когда причина повышения давления кроется в другом заболевании (например, при эндокринологических болезнях, болезнях почек или феохромоцитоме), может наблюдаться при преэклампсии и эклампсии во время беременности, при травмах. То есть гипертонический криз — неспецифическое явление.

🫣 Провоцировать развитие приступа могут самые разнообразные факторы:
✅ пропуск приема препаратов от давления
✅ психоэмоциональное напряжение и стресс
✅ потребление большого количества соли и жидкости
✅ избыточная физическая нагрузка
✅ боли
✅ метеорологические условия
✅ повышение температуры
✅ некоторые лекарственные препараты и другие

🚑 Гипертонический криз — состояние, когда надо вызвать скорую помощь. До ее приезда:
🔸 примите удобное положение, лучше с приподнятой головой или полусидя
🔸 освободитесь от сдавливающей одежды
🔸 заранее обсудите со своим врачом, какой препарат использовать в экстренной ситуации и в какой дозе его принимать. Этот препарат должен быть у вас всегда под рукой: дома, в гостях, на работе, в поездках.
🔸 скоропомощной препарат принимайте только в той дозе, в какой вам рекомендовал врач. Под его действием давление должно немного(!) снизится — в пределах 10 мм.рт.ст. Стремительное и резкое снижение давления под влиянием больших доз препарата чревато развитием ишемического инсульта.
🔸 не принимайте увеличенные дозы своих обычных лекарств. Во-первых, быстро они не помогут, так как их действие рассчитано на 12-24 часов, а во-вторых, отсроченно вы получите резкое падение давления.
⚠️ Если возникают признаки развития инсульта, нарушения сердечной деятельности или гипертонический криз возникает у беременной женщины, то такие ситуации требуют лечения в стационаре.

🙂 Не забывайте следить за давлением, своим самочувствием, вовремя принимать лекарства и наблюдаться у врача. Это снизит вероятность развития гипертонического криза и развития осложнений.

Берегите себя и будьте здоровы!

👩‍⚕️ Еще одно осложнение, с которым может столкнуться беременная женщина — преэклампсия. Это серьезное состояние, вполне способное перерасти в жизнеугрожающее. Женщина с преэклампсией должна быть под строгим наблюдением врача. Важно быть внимательной к себе и не скрывать от врача ничего, чтобы не проглядеть первые признаки надвигающейся угрозы.

🟡 Основной ведущий симптом преэклампсии — повышение давления. Но не каждое повышенное давление — преэклампсия. Для того, чтобы гипертензия стала симптомом преэклампсии она должна:
✔️ впервые возникнуть после 20 недель беременности
✔️ сопровождаться протеинурией — появлением белка в суточной моче >0,3 г/л
При отсутствии протеинурии могут быть:
🔸  снижение тромбоцитов
🔸 гемолитическая анемия
🔸 повышение печеночных ферментов более, чем в два раза
🔸повышение креатинина
🔸 неврологические симптомы (головная боль, «мушки» перед глазами, затуманенное зрение и другие)
Такими симптомами проявляется разновидность преэклампсии — HELLP-синдром.

🟡 При преэклампсии уровень систолического артериального давления должен быть >140 мм.рт.ст. и/или диастолического выше 90 мм.рт.ст. Но если до беременности или до 20 недель было повышенное давление и оно сохраняется на прежнем уровне, то такая гипертензия не является преэклампсией, а относится к хронической гипертензии. Изолированное повышение давления без протеинурии и других симптомов, возникшее после 20 недель беременности, называется гестационной гипертензией, и также не является преэклампсией, но требует к себе повышенного внимания и отслеживания уровня белка в моче.

❓ Почему опасна преэклампсия?
🟡 При повышенном давлении сосуды спазмированы, а значит все внутренние органы, особенно сердце, почки, головной мозг, хуже кровоснабжаются, хуже выполняют свою функцию в условиях повышенной нагрузки. Кроме того страдает кровоток в системе мать-плацента-плод. Ребенок также недополучает кислород и питательные вещества, что может привести к задержке развития, маловодию и необходимости досрочного родоразрешения. Преэклампсия может обернуться эклампсией — жизнеугрожающим состоянием для матери и ребенка, при котором возникают судороги.

🟡 Сложно предугадать, у кого из беременных разовьется преэклампсия. Факторами риска считаются:
▪️ семейная история преэклампсии
▪️ преэклампсия в предыдущую беременность
▪️ первая беременность
▪️ женщины старше 40 лет
▪️ многоплодная беременность
▪️ интервал между беременностями >10 лет
▪️ наличие хронических заболеваний: ожирение, сахарный диабет, в том числе гестационный, заболевания почек, гипертония, системная красная волчанка, антифосфолипидный синдром и другие

🟡 Одним из способов «предсказать» преэклампсию является скрининг на сроке 11-13,6 недель. Если скрининг покажет повышенный риск развития осложнения, вашим врачом будут приняты меры, а вы будете находиться под особым контролем.

🤰 Не ругайтесь, когда вам в тысячный раз приходится сдавать анализ мочи или врач заставляет измерять давление дома. При преэклампсии самочувствие на первых порах совсем не страдает, а так важно не упустить первые признаки!

Берегите себя и будьте здоровы!

🔬 Процесс оплодотворения происходит в маточной трубе, откуда оплодотворенная яйцеклетка выходит в полость матки для прикрепления и развития. Но иногда что-то идет не так, и зигота до матки не добирается. В этом случае развивается внематочная беременность. Есть ли надежда на сохранение такой беременности? И как родить малыша в этом случае?

🔎 Внематочная (эктопическая) беременность — это беременность вне полости матки. То есть когда плодное яйцо прикрепилось и стало развиваться где-то в другом месте. Не всегда этим местом становятся маточные трубы, но все-таки это самое распространенное место для развития внематочной беременности.

🔎 Предсказать развитие эктопической беременности невозможно, однако вероятность значительно повышается при:
✔️ перенесенных воспалительных заболеваниях половых органов из-за возникновения спаек и фиброзных изменений внутри них
✔️ перенесенных оперативных вмешательствах на органах малого таза и брюшной полости также из-за образования спаек, только уже снаружи маточных труб, которые они могут пережимать
✔️ аномалиях развития внутренних половых органов, которые могут мешать передвижению яйцеклетки
✔️ гормональных нарушениях из-за нарушения нормальной перистальтики маточных труб
✔️ нарушении иннервации фаллопиевых труб, что также снижает их транспортную функцию

🔎 То есть основными механизмами, приводящими к развитию внематочной беременности, являются нарушение проходимости маточных труб и снижение их двигательной активности. Почему это важно? Потому что сперматозоиды имеют возможность двигаться самостоятельно, а яйцеклетка передвигаться самостоятельно не может — ей нужна помощь, в том числе и фаллопиевых труб.

🔎 На самых ранних сроках внематочную беременность определить невозможно, так как происходящие изменения абсолютно такие же как при нормальной беременности: растет уровень ХГЧ и не приходит менструация. При ультразвуковом исследовании плодное яйцо еще не определяется. Иногда при внематочной беременности могут быть мажущие выделения из половых путей и тянущие боли внизу живота, но во-первых, их часто не бывает, а во-вторых, они не специфичны. С 5-6 недели беременности при проведении УЗИ уже можно визуализировать плодное яйцо и удостовериться, что оно находится в полости матки. Если этого не происходит, УЗИ обязательно надо повторить и найти, где именно находится плодное яйцо.

🔎 Внематочная беременность — это всегда операция. Чаще всего она выполняется лапароскопически. В случае трубной беременности, то есть при прикреплении эмбриона внутри маточной трубы, велики шансы, что трубу придется полностью удалить. В редких случаях ее удается сохранить, но шансы очень небольшие. Почему только операция, и беременность нельзя сохранить? Эмбрион, находящийся в неположенном месте, будет расти, так же как и в матке. Фаллопиева труба не может растягиваться и порвется. Это экстренное состояние, сопровождающееся резкой болью, кровотечением, потерей сознания, геморрагическим шоком и требующее срочной операции для спасения жизни женщины. В этом случае выполняется открытая полостная операция для остановки кровотечения. Поэтому, чем раньше проведена операция, тем больше шансов выполнить именно органосохраняющую операцию с минимальными разрезами. Но важно помнить, что в случае сохранения трубы шансы на новую внематочную беременность сильно возрастают.

🔎 Как жить дальше? Минимум на месяц исключаются занятия спортом, подъем тяжестей, половая жизнь. Новую беременность можно планировать через 9-12 месяцев после контрольного обследования у своего врача. Необходимо дать себе время восстановиться и физически, и морально. Внематочная беременность, к сожалению, не оставляет шанса на чудо, но сохранив свое здоровье, вы можете снова планировать беременность. В случае удаления двух труб, забеременеть можно с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.

Берегите себя и будьте здоровы!

🫣 Вслед за первым шоком и волной счастья при положительном тесте на беременность приходят они — страхи. Беременность — один из самых тревожных периодов в жизни женщины, когда под действием гормонов, изменений в состоянии, знаний и опыта буквально каждая мелочь может терзать и лишать сна. Но и проявлять излишнюю беспечность не стоит. Обсудим самые частые страхи, преследующие беременную женщину, и пути их преодоления.

1️⃣ Страх за беременность
🤰 Никто из женщин не застрахован от потери беременности. Особенно часто это происходит на ранних сроках. В большинстве случаев на этот процесс мы повлиять не можем, но можем влиять на свой настрой и эмоциональное состояние. Хотя декретный отпуск положен в конце беременности, в первом триместре также стоит быть очень внимательной к своему здоровью и образу жизни: максимально убрать вредные привычки, высыпаться, разнообразно питаться (тем более есть вероятность развития токсикоза), не поднимать тяжести. Посещение врача позволит удостовериться, что с беременностью все нормально, и заодно проверить собственное здоровье.

2️⃣ Страх набрать большой вес
🎈 Беременность практически всегда сопровождается набором веса. Это обусловлено гормональной перестройкой, которая призвана поддерживать беременность, готовить организм к родам, и ростом самого ребенка. Однако, какое количество килограмм наберет женщина зависит от многих факторов:
✔️ состояния здоровья
✔️ качества и количества питания
✔️ уровня физической нагрузки
✔️ наследственной предрасположенности
Нередки случаи, когда женщины в первом триместре даже худеют, особенно на фоне токсикоза, а кто-то набирает за всю беременность совсем немного. Но многое в руках самой женщины. В большинстве случаев достаточно не есть за двоих, отдавать предпочтение здоровой пище, и сохранять физическую активность. Тогда и набранный за беременность вес несложно будет «скинуть» потом.

3️⃣ Страх за здоровье ребенка
👶 Едва ли не самый большой страх, преследующий женщину на любом сроке. Для того, чтобы уменьшить тревогу, регулярно наблюдайтесь у врача и выполняйте все его назначения. Не пропускайте скрининги, выполняйте их в положенные сроки, сдавайте положенные анализы, следите за своим здоровьем. Найдите «своего» врача, с которым сможете разделить тревоги, который ответит на все ваши вопросы, а не ищите ответы в интернете.

4️⃣ Страх родов
😮‍💨 Мало кто рассказывает, что роды — лучший момент в жизни. Мы все знаем, что это больно, долго, сложно. Но это то, без чего не случается сладких пяточек и пахнущих молоком макушек. Это работа с великой наградой. И к этой работе надо подготовиться, морально и физически. Чтобы вам было спокойно в родах, заранее выберите место, где вы будете рожать, и врача, с которым вам комфортно. И помните, что вы в надежных руках и вам всегда помогут.

5️⃣ Страх будущего
🤱 Что будет после родов, какой я стану матерью, справлюсь ли я, какие будут отношения с мужем… Рой мыслей, который мешает расслабиться. Конечно, как прежде уже не будет. Это совершенно новый этап в жизни, когда женщина уже не принадлежит себе полностью, а все внимание достается малышу. Но рано или поздно все войдет в привычный ритм, вы научитесь жить с малышом, понимать его и ухаживать за ним, выработается распорядок дня, и вы поймете, что все не так сложно. Не стесняйтесь просить помощи, выкраивать время для себя, отдыхать при каждой возможности.

🦸‍♀️ Бояться — это нормально и естественно. Но если страхи становятся патологическими и не дают жить, то с ними надо работать. С этим помогут врачи акушеры-гинекологи, психологи, психотерапевты. Ведь беременность — не болезнь, а очень чувствительное время для женщины, и надо его правильно прожить.

Берегите себя и будьте здоровы!