Публикации

🔬 Процесс оплодотворения происходит в маточной трубе, откуда оплодотворенная яйцеклетка выходит в полость матки для прикрепления и развития. Но иногда что-то идет не так, и зигота до матки не добирается. В этом случае развивается внематочная беременность. Есть ли надежда на сохранение такой беременности? И как родить малыша в этом случае?

🔎 Внематочная (эктопическая) беременность — это беременность вне полости матки. То есть когда плодное яйцо прикрепилось и стало развиваться где-то в другом месте. Не всегда этим местом становятся маточные трубы, но все-таки это самое распространенное место для развития внематочной беременности.

🔎 Предсказать развитие эктопической беременности невозможно, однако вероятность значительно повышается при:
✔️ перенесенных воспалительных заболеваниях половых органов из-за возникновения спаек и фиброзных изменений внутри них
✔️ перенесенных оперативных вмешательствах на органах малого таза и брюшной полости также из-за образования спаек, только уже снаружи маточных труб, которые они могут пережимать
✔️ аномалиях развития внутренних половых органов, которые могут мешать передвижению яйцеклетки
✔️ гормональных нарушениях из-за нарушения нормальной перистальтики маточных труб
✔️ нарушении иннервации фаллопиевых труб, что также снижает их транспортную функцию

🔎 То есть основными механизмами, приводящими к развитию внематочной беременности, являются нарушение проходимости маточных труб и снижение их двигательной активности. Почему это важно? Потому что сперматозоиды имеют возможность двигаться самостоятельно, а яйцеклетка передвигаться самостоятельно не может — ей нужна помощь, в том числе и фаллопиевых труб.

🔎 На самых ранних сроках внематочную беременность определить невозможно, так как происходящие изменения абсолютно такие же как при нормальной беременности: растет уровень ХГЧ и не приходит менструация. При ультразвуковом исследовании плодное яйцо еще не определяется. Иногда при внематочной беременности могут быть мажущие выделения из половых путей и тянущие боли внизу живота, но во-первых, их часто не бывает, а во-вторых, они не специфичны. С 5-6 недели беременности при проведении УЗИ уже можно визуализировать плодное яйцо и удостовериться, что оно находится в полости матки. Если этого не происходит, УЗИ обязательно надо повторить и найти, где именно находится плодное яйцо.

🔎 Внематочная беременность — это всегда операция. Чаще всего она выполняется лапароскопически. В случае трубной беременности, то есть при прикреплении эмбриона внутри маточной трубы, велики шансы, что трубу придется полностью удалить. В редких случаях ее удается сохранить, но шансы очень небольшие. Почему только операция, и беременность нельзя сохранить? Эмбрион, находящийся в неположенном месте, будет расти, так же как и в матке. Фаллопиева труба не может растягиваться и порвется. Это экстренное состояние, сопровождающееся резкой болью, кровотечением, потерей сознания, геморрагическим шоком и требующее срочной операции для спасения жизни женщины. В этом случае выполняется открытая полостная операция для остановки кровотечения. Поэтому, чем раньше проведена операция, тем больше шансов выполнить именно органосохраняющую операцию с минимальными разрезами. Но важно помнить, что в случае сохранения трубы шансы на новую внематочную беременность сильно возрастают.

🔎 Как жить дальше? Минимум на месяц исключаются занятия спортом, подъем тяжестей, половая жизнь. Новую беременность можно планировать через 9-12 месяцев после контрольного обследования у своего врача. Необходимо дать себе время восстановиться и физически, и морально. Внематочная беременность, к сожалению, не оставляет шанса на чудо, но сохранив свое здоровье, вы можете снова планировать беременность. В случае удаления двух труб, забеременеть можно с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.

Берегите себя и будьте здоровы!

🫣 Вслед за первым шоком и волной счастья при положительном тесте на беременность приходят они — страхи. Беременность — один из самых тревожных периодов в жизни женщины, когда под действием гормонов, изменений в состоянии, знаний и опыта буквально каждая мелочь может терзать и лишать сна. Но и проявлять излишнюю беспечность не стоит. Обсудим самые частые страхи, преследующие беременную женщину, и пути их преодоления.

1️⃣ Страх за беременность
🤰 Никто из женщин не застрахован от потери беременности. Особенно часто это происходит на ранних сроках. В большинстве случаев на этот процесс мы повлиять не можем, но можем влиять на свой настрой и эмоциональное состояние. Хотя декретный отпуск положен в конце беременности, в первом триместре также стоит быть очень внимательной к своему здоровью и образу жизни: максимально убрать вредные привычки, высыпаться, разнообразно питаться (тем более есть вероятность развития токсикоза), не поднимать тяжести. Посещение врача позволит удостовериться, что с беременностью все нормально, и заодно проверить собственное здоровье.

2️⃣ Страх набрать большой вес
🎈 Беременность практически всегда сопровождается набором веса. Это обусловлено гормональной перестройкой, которая призвана поддерживать беременность, готовить организм к родам, и ростом самого ребенка. Однако, какое количество килограмм наберет женщина зависит от многих факторов:
✔️ состояния здоровья
✔️ качества и количества питания
✔️ уровня физической нагрузки
✔️ наследственной предрасположенности
Нередки случаи, когда женщины в первом триместре даже худеют, особенно на фоне токсикоза, а кто-то набирает за всю беременность совсем немного. Но многое в руках самой женщины. В большинстве случаев достаточно не есть за двоих, отдавать предпочтение здоровой пище, и сохранять физическую активность. Тогда и набранный за беременность вес несложно будет «скинуть» потом.

3️⃣ Страх за здоровье ребенка
👶 Едва ли не самый большой страх, преследующий женщину на любом сроке. Для того, чтобы уменьшить тревогу, регулярно наблюдайтесь у врача и выполняйте все его назначения. Не пропускайте скрининги, выполняйте их в положенные сроки, сдавайте положенные анализы, следите за своим здоровьем. Найдите «своего» врача, с которым сможете разделить тревоги, который ответит на все ваши вопросы, а не ищите ответы в интернете.

4️⃣ Страх родов
😮‍💨 Мало кто рассказывает, что роды — лучший момент в жизни. Мы все знаем, что это больно, долго, сложно. Но это то, без чего не случается сладких пяточек и пахнущих молоком макушек. Это работа с великой наградой. И к этой работе надо подготовиться, морально и физически. Чтобы вам было спокойно в родах, заранее выберите место, где вы будете рожать, и врача, с которым вам комфортно. И помните, что вы в надежных руках и вам всегда помогут.

5️⃣ Страх будущего
🤱 Что будет после родов, какой я стану матерью, справлюсь ли я, какие будут отношения с мужем… Рой мыслей, который мешает расслабиться. Конечно, как прежде уже не будет. Это совершенно новый этап в жизни, когда женщина уже не принадлежит себе полностью, а все внимание достается малышу. Но рано или поздно все войдет в привычный ритм, вы научитесь жить с малышом, понимать его и ухаживать за ним, выработается распорядок дня, и вы поймете, что все не так сложно. Не стесняйтесь просить помощи, выкраивать время для себя, отдыхать при каждой возможности.

🦸‍♀️ Бояться — это нормально и естественно. Но если страхи становятся патологическими и не дают жить, то с ними надо работать. С этим помогут врачи акушеры-гинекологи, психологи, психотерапевты. Ведь беременность — не болезнь, а очень чувствительное время для женщины, и надо его правильно прожить.

Берегите себя и будьте здоровы!

🌻 Лето — лидер по пищевым отравлениям. И дело не только в том, что продукты быстрее портятся, но и в том, что летом мы расслабляемся, больше едим на улице, в кафе, покупаем уличную еду и свежие овощи, фрукты, порой забывая про правила гигиены. Давайте вспомним, что необходимо для предотвращения пищевых отравлений.

1️⃣ Мойте руки всегда и везде
🙌 Чистота рук — основа гигиены. Поэтому мойте руки регулярно: перед едой, после посещения туалета, прогулки, общения с животными, общественного транспорта. Лучше всего мыть руки с мылом под проточной водой, но при отсутствии такой возможности обрабатывайте руки влажными салфетками или антисептиками. Не забывайте, что дома перед приготовлением пищи также нужно помыть руки.

2️⃣ Покупайте продукты в проверенных местах
🍰 Лето — не самое удачное время для покупки пищевых продуктов с рук. Вы не знаете, как продукты хранились и транспортировались, как готовились. Отдавайте предпочтение магазинам с работающими холодильниками и соблюдающим санитарные нормы.

3️⃣ Тщательно мойте фрукты и овощи
🍒 Сезон свежих овощей и фруктов стартовал, и прилавки ломятся от яркого и красочного ассортимента. Но микроорганизмы, к сожалению, мы не увидим невооруженным глазом, поэтому защищаться надо в любом случае. Тщательно мойте свежие овощи и фрукты под проточной водой, обычно этого бывает достаточно. При желании можно использовать специальные средства для мытья овощей и фруктов или раствор соды. Но их можно использовать только с плотными плодами — для ягод такая обработка не подходит. В конце ополосните фрукты и овощи остывшей кипяченой водой. Плоды с подпорченными бочками лучше сразу выкинуть.

4️⃣ Проверяйте продукты
🥩 В первую очередь смотрите на сроки годности и внешний вид продукта. В летний сезон даже под конец срока годности продукт может быть испорчен. А если внешний вид вызывает вопросы при нормальном сроке годности, то тем более стоит отказаться от такого товара. Дома внимательно осмотрите продукты еще раз, а вскрыв упаковку обратите внимание на запах. При малейших подозрениях продукт лучше не есть.

5️⃣ Правильно храните продукты
🧊 Продукты должны храниться или горячими (>60°С), или холодными (<10°С). Поэтому приготовленная еда может какое-то время постоять на плите, но как только она остыла, ее нужно убрать в холодильник. Чем дольше теплая пища простоит вне холодильника, тем больше микроорганизмов в ней размножатся. Не забивайте холодильник до отказа. В таких условиях он хуже выполняет свою функцию из-за отсутствия циркуляции воздуха. В результате еда быстро не остывает и общая температура оказывается выше. 

6️⃣ Правильно готовьте еду
🔥 Еда, которую невозможно хорошо промыть, должна подвергаться тщательной тепловой обработке: мясо, рыба, яйца должны быть полностью приготовленными. Способ приготовления может быть любой, но важно, чтобы во всех частях продукта была достигнута температура 70°С. Не кладите на одну разделочную доску продукты, которые будут готовиться, и те, что будете есть сырыми (например, мясо и овощи). Также используйте для них разные ножи.

7️⃣ Оцените обстановку
🍽️ Если вы решили поесть вне дома, посмотрите на заведение внимательно, если есть такая возможность. Как обстоят дела с чистотой, как готовят еду, где лежат продукты, есть ли холодильники, как одеты и выглядят повара, если ли место, где они моют руки. Мелочи, на которые мы обычно не обращаем внимания, могут оказаться важными.

🥙 Наша внимательность, тщательность и капелька занудства в соблюдении санитарных норм может нас избавить от многих неприятностей. Пусть лето приносит только радость, а не проблемы.

Берегите себя и будьте здоровы!

😷 Несмотря на все наши старания, пищевые отравления и кишечные инфекции случаются. Обычно они сопровождаются болями в животе, тошнотой, рвотой, диареей. И встает вопрос — как питаться в этот период?

🚽 Диарея и рвота — защитные механизмы организма, призванные избавить нас от патогенных агентов и их токсинов. Но вместе с этим мы теряем необходимые нам воду и соли, поэтому самое главное в период острого состояния — восполнять потери жидкости. Пить можно воду без газа, чай, отвар ромашки или мяты, электролитные растворы небольшими глотками, чтобы не спровоцировать новый приступ рвоты. Пейте столько, сколько можете удержать каждые 10-15 минут. В первый день можно не есть совсем, да и вряд ли у вас будет аппетит.

🍽️ Для того чтобы не сидеть без еды в острый период диареи, рекомендуется диета BRAT. Аббревиатура складывается из рекомендованных продуктов питания:
🍌 B (banana) — банан
🍚 R (rice) — рис без масла и соли
🍏 A (applesauce) — яблочное пюре или запеченное яблоко
🍞 T (toast) — тост, подсушенный белый хлеб
Эти продукты легко усваиваются, не усугубляют диарею и другие симптомы, способствуют формированию стула, не провоцируют газообразование и брожение. Принимать пищу стоит небольшими порциями 6-8 раз в день, не забывая про повышенный питьевой режим.

🥣 Однако такой рацион достаточно скуден, поэтому «держать» его более 2 дней не рекомендуется. Поэтому с 3-4 дня можно добавлять в питание процеженные овощные бульоны, отварную или приготовленную на пару курицу, отварной картофель, крекеры, макароны, вареные яйца. По мере улучшения состояния (с 5-7 дня) можно не спеша возвращаться к привычному рациону.

🥛 Самыми последними вводятся молоко и молочные продукты, сырые овощи, острые, жирные, жареные блюда, пряные и соленые продукты, торты и пирожные, кофе, алкоголь. И, конечно, эти продукты запрещены в острый период пищевого отравления или кишечной инфекции.

Берегите себя и будьте здоровы!

🖐️ Гепатит A, он же болезнь Боткина, он же «болезнь грязных рук» — такое же вирусное заболевание, как гепатиты B и C. Однако поскольку гепатит А не переходит в хроническую форму, многие относятся к нему несерьезно. А зря.

🔬 Гепатит А — это острое инфекционное заболевание. Вирус, вызывающий этот вид гепатита, очень устойчив во внешней среде. Заражение происходит перорально, то есть через рот, при употреблении загрязненных продуктов питания, с водой или загрязненными руками. Выделяется вирус с калом заболевших людей или вирусоносителей. Заболеваемость гепатитом А в большинстве случаев связана с высокой плотностью населения, недостаточным соблюдением санитарных норм, отсутствием источника чистой воды. Но единичные вспышки заболевания могут происходить и в благополучных районах. После заболевания формируется стойкий пожизненный иммунитет. Не проще ли переболеть?

⚠️ Гепатит А поражает печень и желчевыводящие пути. Протекать он может в разных формах: от бессимптомной (что чаще наблюдается у детей) до тяжелого гепатита с выраженной печеночной недостаточностью. Тяжелые случаи могут случиться в любом возрасте, но все-таки у взрослых их частота значительно выше. Подсчитать точную заболеваемость гепатитом А сложно, так как много бессимптомных вариантов течения или с проявлениями обычной кишечной инфекции: тошнота, рвота, диарея, интоксикация, повышение температуры тела на несколько дней. Желтушные формы протекают наиболее ярко. При этом кожа и слизистые оболочки приобретают желтый оттенок, моча темнеет, а стул обесцвечивается. Все это сопровождается выраженной интоксикацией. Тяжелые формы гепатита А могут приводить к острой печеночной недостаточности и летальному исходу. Особенно опасно заболевание для тех, у кого уже есть заболевания печени и хронические формы других вирусных гепатитов (B и/или C).

☝️ Россия относится к странам со средний риском заражения. Это значит, что большинство населения не заболевает гепатитом А в детстве, и во взрослый возраст мы вступаем с шансом заболеть гораздо тяжелее. Именно поэтому вакцинация — самый доступный и безопасный способ защиты от инфекции. Эффективность вакцинации около 95%, при этом иммунитет приобретается как минимум на 15-20 лет. Это значимые цифры, учитывая, что специфического лечения от гепатита А нет. Прививку в количестве двух доз может сделать любой желающий. Не лишней окажется прививка перед поездками в дальние страны и на море, а также людям с хроническими заболеваниями.

Берегите себя и будьте здоровы!