Публикации

🥬 Про средиземноморскую диету знают многие, а кто из вас слышал про DASH-диету? А между тем ей уже почти 30 лет. Что же это за диета?

🥑 Как известно, для борьбы с заболеваниями используются не только лекарства. Не менее важно изменение образа жизни людей, их типа питания, отказ от вредных привычек. С этой целью в конце прошлого века была разработана DASH-диета, Dietary Approaches to Stop Hypertension, специально для больных артериальный гипертензией. Разработка основана не только на словах: были проведены масштабные исследования и клинически доказано значимое снижение артериального давления на 5-10 мм.рт.ст. у людей, придерживающихся такого типа питания, что сравнимо с приемом антигипертензивных препаратов.

🥗 Собственно DASH-диета — не диета вовсе, как мы привыкли понимать это слово, по большому счету она ничего не запрещает. Это вариант питания, рассчитанный на то, чтобы питаться так всю жизнь. 

Что желательно употреблять ежедневно?
✅ овощи, 4-5 порций
✅ фрукты, 4-5 порций
✅ нежирные или обезжиренные молочные продукты, 2-3 порции
✅ цельнозерновые продукты, 6-8 порций
✅ рыба, мясо птицы и постное красное мясо, до 6 порций в день (1 порция примерно 30 гр. или 1 яйцо)
✅ орехи, 4-5 порций в неделю
✅ бобы, 4-5 порций в неделю

Что нужно ограничить?
⛔ жиры, до 3 порций в день
⛔ жирные молочные продукты, в том числе сливочное масло
⛔ жирное красное мясо, в том числе колбасы, сосиски, бекон
⛔ тропические масла (кокосовое, пальмовое)
⛔ сахаросодержащие напитки, сладости и добавленный сахар в целом, до 5 порций в неделю
⛔ поваренную соль, до 2/3 чайной ложки в день (в идеале)

🤔 В чем же особенность DASH-диеты и отличие ее от средиземноморской?

🍊 Средиземноморская диета не ограничивает нас в употреблении соли и жиров в целом (только в насыщенных и трансжирах). Продукты же DASH-питания естественным образом содержат меньшее количество натрия. Натрий притягивает на себя воду, а значит задерживает жидкость в организме, увеличивает объем плазмы крови, что повышает артериальное давление. Сама по себе DASH-диета способствует снижению количества натрия и снижению артериального давления, а дополнительный отказ от поваренной соли, хлорида натрия, еще сильнее снижает давление.

🧂 Снизить потребление соли поможет: 
✔ самостоятельное приготовление пищи
✔ отказ от полуфабрикатов и консервированных продуктов
✔ использование других специй

Не солите еду во время готовки, а используйте соль непосредственно в тарелке. Если при этом отказаться от солонки, а насыпать ежедневную норму соли в отдельную емкость, то вы будете видеть количество соли, которое вы употребили, а также сможете оценить, превысили ли вы норму.

Также продукты, рекомендуемые при DASH-диете, богаты калием, который является природным конкурентом натрия, снижает его воздействие, усиливает его выведение из организма. Также калий помогает «расслабить» сосудистую стенку, тем самым способствуя снижению давления. Но большое количестве калия противопоказано людям с заболеваниями почек, так что не забудьте проконсультироваться со своим лечащим врачом.

☝️ В целом, благодаря такому типу питания, мы употребляем меньше насыщенных жиров, трансжиров, натрия, увеличивая потребление калия, магния, белка, кальция, клетчатки, что способствует снижению давления, выведению лишней жидкости из организма, избавлению от отеков.

🍏 Переходить к такому питанию надо постепенно, внедряя полезные привычки одну за одной и постепенно привыкая к новому вкусу продуктов. Но уже через две недели вы увидите положительную динамику в самочувствии и заметите снижение давления.

🍲️ Конечно, DASH-диета не способна излечить вас от заболевания, как и любая другая. Но придерживаясь такого типа питания, можно помочь своему организму легче переносить болезнь, уменьшить количество принимаемых таблеток и, в целом, лучше себя чувствовать. Кроме того, побочным эффектом будет снижение веса, снижение риска инфаркта, инсульта, колоректального рака и рака груди, сахарного диабета II типа, остеопороза, подагры. Изменение питания может быть эффективным!

Берегите себя и будьте здоровы!

🏃‍♂️ О чем вы подумаете, услышав про синдром беспокойных ног? Семь верст — не крюк? Не сидится человеку на одном месте? Ищет себе приключений? Однако, синдром беспокойных ног совсем о другом.

👣 Действительно, ноги не находят себе места, но когда вы в постели и собрались отдохнуть, вздремнуть или отправились на положенный ночной сон. Вы в предвкушении приятных сновидений, но заснуть никак не получается, потому что в ногах, обычно в голенях, что-то тянет, мешает, давит, зудит, распирает. Диапазон ощущений может быть самым различным. Такие симптомы могут длиться достаточно долго, а чтобы их уменьшить, вам приходится двигать ногами, массировать их, разминать, вставать и ходить. В итоге сон становиться прерывистым, поверхностным, вы не высыпаетесь, а днем чувствуете себя сонным и раздражительным.

⚡ Синдром беспокойных ног может быть первичным и вторичным.

🔸️ Первичный вариант — самостоятельное заболевание, когда причины возникновения не выявлены, и имеет наследственную природу, если таким заболеванием страдают ваши ближайшие кровные родственники.

🔸️ Вторичный вариант сопровождает некоторые заболевания. Например, дефициты железа и витаминов группы B, различные полинейропатии, ревматологические и неврологические заболевания, почечная недостаточность, сахарный диабет и другие. Часто встречается при беременности, а также провоцировать синдром может прием некоторых веществ, таких как кофеин или лекарственные препараты.

❓ От чего же нужно отличить синдром беспокойных ног:
✔ от крампи (судороги в ногах в ночное время)
✔ от миалгии
✔ от заболеваний вен нижних конечностей
✔ от заболеваний суставов
✔ и даже от простого позиционного дискомфорта.

☝️ В этой ситуации без помощи врача не обойтись. На помощь придут терапевт и невролог. В первую очередь, конечно, стоит исключить вторичный синдром беспокойных ног. Ведь симптомы пройдут вместе с заболеванием или коррекцией его лечения. А в случае первичного синдрома, невролог назначит вам лекарственные препараты.

Чтобы облегчить симптомы можно:
✅ регулярно заниматься умеренными физическими упражнениями (ходьба, велосипед, йога)
✅ посещать массаж, в том числе можно заниматься самомассажем
✅ принимать контрастный душ на ноги
✅ снизить потребление кофеина, алкоголя, отказаться от курения
✅ минимизировать стресс
✅ во время приступа отвлекаться с физических ощущений на умственную активность (чтение, головоломки, кроссворды)
Также необходимо обсудить с врачом принимаемые вами препараты, как провоцирующий фактор.

🤓️ Не стоит терпеть свои беспокойные ноги, ведь длящаяся годами подобная ситуация может провоцировать хронические нарушения сна, депрессии, повышать риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и, в целом, существенно снижать качество жизни.

Берегите себя и будьте здоровы!

👐 Бывает ли, что у вас немеют руки при работе за компьютером, работе по дому, занятии любимым хобби? Если да, то, возможно, это туннельный синдром. Почему стоит обратить на него внимание?

🚇 Наши нервы в некоторых места проходят по узким каналам, образованными другими анатомическими структурами: связками, мышцами, сухожилиями и костями. При определенных условиях эти каналы могут сужаться и сдавливать нервы. Чаще всего это происходит в районе запястья (карпальный синдром) или локтя (кубитальный синдром). На них и рассмотрим ситуацию.

👋 В первую очередь нарушается чувствительность — пальцы начинают неметь, покалывать, жечь, может возникнуть боль. Часто такие симптомы могут беспокоить даже во сне, ночью и в ранние утренние часы. Характерно уменьшение или исчезновение симптомов при изменении положения рук. А вот если игнорировать симптомы, то со временем может появиться мышечная слабость и пострадает мелкая моторика. В тяжелых запущенных случаях может произойти атрофия нерва и мышц.

🖖 То, какие пальцы будут вовлечены в процесс, зависит от того, какой нерв «застревает». Ведь нашу ладошку иннервирует сразу три нерва: срединный, локтевой и лучевой.

К туннельному синдрому могут приводить:
✔ длительное сгибание запястья или локтевого сустава (например, при работе за компьютером, рисовании, вязании, во время сна)
✔ монотонные сгибательно-разгибательные движения в этих же суставах
✔ травмы
✔ воспаление мышц и сухожилий
✔ ревматологические заболевания (например, ревматоидный артрит)
✔ эндокринные заболевания (например, сахарный диабет, гипотиреоз)
✔ генетическая предрасположенность (врожденная узость каналов)
✔ беременность
✔ ожирение

🤨 Как быть?
Для постановки диагноза нужен осмотр врачом-неврологом и проведение специальных тестов.
Один из них вы можете провести самостоятельно. Для этого нужно сложить руки в позиции «обратной молитвы»: тыльными сторонами ладоней друг к другу и направить их вниз. В такой позе нужно пробыть минуту. При туннельном синдроме за это время возникают онемение, покалывание, боль. Более одной минуты тест не проводят, так как по истечение минуты и у здоровых людей могут возникнуть неприятные ощущения.
Также может потребоваться проведение электронейромиографии, ультразвуковое исследование, лабораторные анализы для исключения вторичной причины заболевания, а также КТ и МРТ.

🤔 Можно ли с этим что-то сделать?

Можно и нужно!
👉 В первую очередь необходимо разгрузить зажатый нерв, помочь ему освободиться. Для этого надо постараться избегать положения, при котором возникают  онемение и боль. Например, для тех, кто длительно работает за компьютером придумали специальные клавиатуры, мышки и коврики для них — они способствуют уменьшению движений руки и ее расслаблению. Также эффективны специальные ортезы, которые фиксируют канал в нейтральном положении. Особенно они помогают в ночное время, когда мы сами не можем контролировать положение рук.
👉️ Неврологом могут назначаться различные лекарственные препараты, направленные на облегчение симптомов, в том числе инъекции стероидных гормонов в области запястья.
👉 При неэффективности консервативного лечения или в тяжелых запущенных случаях проводят хирургическое лечение, при котором «освобождают» нерв из плена.

Берегите себя и будьте здоровы!

👋 Когда начинают трястись руки, становится дискомфортно: привычные действия становятся трудно выполнимыми, а нам нужна посторонняя помощь. Почему же руки трясутся?

☝️ Когда начинают непроизвольно и ритмично трястись различные участки тела, мы говорим о треморе. Лучше всего заметно это на руках, голове, стопах, губах. При этом треморы бывают разные.

👉 Физиологический тремор бывает у совершенно здоровых людей. Чаще всего он возникает именно в руках, амплитуда его небольшая, и связан он обычно с напряжением или перенапряжением мышц. Ничего страшного в нем нет.
Физиологический тремор бывает усиленным (акцентуированным), то есть он более выражен и заметен уже со стороны. Такое может быть при стрессе, переутомлении, переохлаждении, в состоянии тревоги. Также физиологический тремор усиливается при приеме некоторых лекарственных препаратов, больших количеств кофеина, никотина, при алкогольной абстиненции (синдроме отмены), гипогликемии (понижении уровня сахара в крови).

👉 Эссенциальный тремор — первичное заболевание, носящее семейный характер. Его признаки проявляются обычно к 45-50 годам. Возникает или усиливается он при движении или при удержании позы. Также чаще вовлекаются в процесс руки. А при употреблении алкоголя симптомы уменьшаются.

👉 Болезнь Паркинсона — это самое известное заболевание с тремором. И пожалуй, то, чего все боятся больше всего, замечая у себя дрожание. На самом деле распространенность болезни Паркинсона не так велика, по сравнению, например, с эссенциальным тремором. 

Для болезни Паркинсона характерно:
✔ односторонний тремор на начальных стадиях заболевания
✔ тремор в покое
✔ повышение тонуса мышц
✔ снижение амплитуды движений
✔ замедление движений — брадикинезия
И болезнь Паркинсона пусть медленно, но прогрессирует, даже при наличии лечения.

👉 Есть еще вторичные причины для тремора:
⚡ эндокринная патология (гипертиреоз, феохромоцитома)
⚡ заболевания головного и спинного мозга (опухоли, гематомы, инсульты, инфекционные поражения, травмы)
⚡ нарушения метаболизма (например, болезнь Вильсона-Коновалова)
⚡ полинейропатии различного происхождения
⚡ интоксикации солями тяжелых металлов, угарным газом
⚡ неврологические заболевания (например, рассеянный склероз)

🙌 Наличие дрожи в руках — не болезнь. Но стоит разобраться с проблемой, если тремор появился вдруг, усилился, беспокоит больше обычного или появляются новые симптомы. Первичный осмотр врачом необходим, чтобы понять в каком направлении продолжать обследование. А лечение будет зависеть от выявленных причин: устранение неблагоприятных факторов или медикаментозное лечение.

Берегите себя и будьте здоровы!

⚡ Если у вас когда-нибудь сводило ногу, вы знаете, как это неприятно и больно.
Но у этого неприятного состояния смешное медицинское название — крампи. Давайте поговорим об этом сегодня.

😫 Крампи — это непроизвольные болезненные мышечные сокращения в ногах, в основном в икроножных мышцах. Чаще всего возникают они ночью и длятся от нескольких секунд до нескольких минут. А сведенная мышца становиться плотной и хорошо прощупывается. После спазма мышца может болеть пару дней.

Крампи могут быть:
✔ идиопатические, то есть возникающие по непонятным причинам.
✔ вторичные, как следствие другого заболевания или состояния. Это могут быть, например, неврологические заболевания, прием некоторых видов лекарственных препаратов, электролитные нарушения, дефицит микроэлементов, заболевания сосудов нижних конечностей.
✔ семейные. Это наследственные формы, как правило, более тяжелого течения с вовлечением других групп мышц.

☝️ При этом крампи могут возникать и у совершенно здоровых людей. Чаще всего провоцирующими факторами выступают повышенная нагрузка на ноги в течение дня, длительная сидячая работа, неудобное положение, резкие нефункциональные движения, несоблюдение питьевого режима, жесткие ограничивающие диеты, переохлаждение или перегрев. Крампи — также частый спутник беременности. 

👨‍⚕️ Если судороги редкие и не сопровождаются другими жалобами, то во врачебной помощи необходимости нет. Попробуйте отследить, есть ли какой-то провоцирующий фактор, и по возможности постарайтесь минимизировать его воздействие.

Также могут помочь:
👍 удобная обувь в течение дня
👍 смена положения, не сидите все время и не стойте без отдыха
👍 достаточное количество жидкости
👍 адекватная физическая нагрузка, в том числе упражнения на растяжку мышц
👍 приподнятое положение ног после занятий спортом
👍 контрастные водные процедуры
👍 массаж
👍 отказ от вредных привычек: алкоголя, курения, кофеина
👍 нормализация режима дня и достаточный сон
👍 прием витаминов и микроэлементов, желательно после согласования с врачом, так как могут быть противопоказания к их приему

Во время приступа:
👣 потяните носок на себя, растягивая мышцу, можно помогать себе руками
👣 разотрите мышцу, сделайте самомассаж
👣 походите с упором на пятку
👣 примите горячий душ
👣 можно приложить холод к мышце

☝️ Если приступы крампи регулярные, то без консультации врача не обойтись.
Во-первых, надо выяснить причину. Судороги пройдут, когда будет вылечено основное заболевание, если оно выявится.
Во-вторых, врач при необходимости сможет назначить лекарственную терапию, которая поможет предотвратить и облегчить приступы.

Берегите себя и будьте здоровы!