Публикации

✨ Вы обращаете внимание на свои родинки? Можете ли сказать, какие из них изменились за последнее время, какие появились новые? А вообще, нужно ли следить за ними?

📌 Родинки (невусы, если использовать медицинскую терминологию) есть у каждого человека. Они разной формы, цвета, размера, располагаются на любых частях тела. Все настолько привыкли к их наличию, что часто просто не обращают на них внимание. Но, к сожалению, существует такое заболевание как меланома, которую на ранних стадиях сложно отличить от обычного невуса. Это злокачественная опухоль, растущая из пигментных клеток кожи.

📌 Причины появления меланомы не известны, но основным провоцирующим фактором сейчас считают воздействие ультрафиолетового излучения ☀️

Другие факторы:
➖ наследственность
➖ принадлежность к I фототипу кожи (рыжие волосы)
➖ наличие более 10 диспластических (атипичных) невусов и\или более 100 обычных
➖ наличие гигантского врожденного невуса
➖ проведение PUVA-терапии (лечение ультрафиолетом)
➖ иммунодефициты

Наиболее часто меланома образуется самостоятельно на новом месте, но при определенных условиях может происходить из невуса.

📌 Как понять, что перед вами не обычная родинка?
⚠️ невус ассиметричен, разные его части отличаются друг от друга по цвету, форме, размеру.
⚠️ края невуса неровные, изрезанные
⚠️ родинка поменяла свой цвет, появились синие или красные пятна, поверхность стала гладкой и потеряла кожный рисунок
⚠️ родинка стала резко внезапно расти, изменились ее размеры, форма, степень возвышения над кожей за последние 2 месяца
⚠️ появились неприятные ощущения в родинке: зуд, покалывание, боли
⚠️ вокруг невуса появилось воспаление, шелушение, высыпания

Если вы видите хотя бы одно такое изменение, то стоит, не откладывая, посетить дерматолога. Врач проведет осмотр, дерматоскопию, при необходимости возьмет ткань родинки на гистологию.

📌 Чтобы не нервничать по поводу родинок, чтобы обнаружить патологию на самой ранней стадии, стоит проходить профилактические осмотры. По международным стандартам рекомендуется посещать дерматолога и проводить дерматоскопию не менее одного раза в год-два.

🔬 Дерматоскопия — абсолютно безболезненный, неинвазивный метод исследования невусов. Процедуру проводят дерматоскопом — специальным прибором, позволяющим увеличить объект исследования в десятки раз и, благодаря этому, рассмотреть его во всех деталях. Кроме того, предусмотрена возможность фотофиксации рассматриваемых объектов, а значит, можно сравнить динамику изменений с течением времени. Дерматоскопия применяется не только для оценки невусов: ее используют и для более точной диагностики различных кожных заболеваний, при поражении кожи паразитами, при заболеваниях волос и ногтей. И приятный бонус для вас — никакой подготовки не требуется, вы просто приходите на прием.

📌 Особенно стоит обратить внимание на свои невусы, если:
☝️ родинки находятся на открытых участках тела
☝️ вы любите загорать
☝️ посещаете солярий
☝️ не используете защиту от солнца
☝️ у вас были солнечные ожоги, в том числе в детском возрасте
☝️ у вас I и II фототипы кожи (светлокожие люди с чувствительной, легко сгорающей кожей, естественные блондины или с рыжим цветом волос)
☝️ вы страдаете кожными заболеваниями
☝️ имеете контакт с химическими веществами ввиду профессиональной деятельности

📌 В зависимости от результатов обследования принимается решение об динамическом наблюдении или удалении невуса, ведь патологический процесс может происходить и без визуальных или субъективных проявлений. Чем раньше мы выявим меланому, тем выше вероятность ее успешного удаления без возможности рецидива.

Берегите себя и будьте здоровы!

🔴 Много вопросов обычно вызывают красные родинки: что это, откуда они берутся, почему появляются? К тому же распространено мнение, что такие родинки бывают в основном у людей старшего возраста, что тоже добавляет беспокойства при появлении их у молодых. Что за загадочные красные родинки, разбираем сегодня.

🔴 Красные точки на теле, по сути, родинками не являются. Это гемангиомы (вишневые ангиомы) — разрастания стенок мелких кровеносных сосудов кожи. Размеры, формы и цвет их могут различаться, а также они могут расти, образуя со временем выступающее над кожей образование.

🔴 Причины их появления до конца не изучены. Основными предрасполагающими факторами считают:
➖ наследственность (если у ваших родителей есть такие образования, то большой долей вероятности она будут и у вас)
➖ возраст (после 40 лет заметно увеличивается количество ангиом, и они есть у 75% людей старше 70 лет)
➖ фотостарение (по некоторым данным солнце может быть триггером образования гемангиом)
➖ повреждения в волокнах коллагена и эластина
➖ гормональные перестройки (период пубертата, беременность, менопауза)

🔴 Хотя с возрастом количество гемангиом увеличивается (поэтому их и называют старческими гемангиомами), они могут появляться абсолютно в любом возрасте, даже у подростков. Это не говорит о наличии каких-либо патологических изменений в организме. Просто стоит принять это, как индивидуальную особенность.

🔴 Еще одна важная особенность, что такие образования безопасны и не перерождаются в злокачественные, поэтому необходимости удалять их нет. Мелкие и небольшие ангиомы могут подвергаться обратному развитию и исчезать без следа. Крупные гемангиомы самостоятельно не исчезают.

Однако, вы можете обратиться к врачу с целью удаления гемангиом в случае:
📍 если красные родинки доставляют эстетический дискомфорт
📍 если образования крупные и сильно выступают над поверхностью кожи
📍 если гемангиома расположена в месте частой травматизации
📍 если образование кровоточит

🔴 Для удаления используют криодеструкцию, лазерную и электрокоагуляцию, радиоволновой метод.

Берегите себя и будьте здоровы!

🐸 Такая обычная в нашей жизни ситуация как появление бородавок, окутана множеством мифов: от появления благодаря лягушкам до перерождения в рак. На сегодняшний день заболевание достаточно хорошо изучено, чтобы можно было опровергнуть подобные заблуждения. Почему же проблема остается такой актуальной?

👉 Бородавки — кожное заболевание, проявляющееся разрастаниями на коже. Образования могут иметь совершенно различную локализацию, но чаще всего появляются на руках и ногах.

👉 Причина бородавок — вирус папилломы человека.
Типов этого вируса множество, в том числе существуют онкогенные штаммы. Но бородавки всегда вызываются неонкогенными типами (чаще всего ВПЧ I типа), которые никогда и ни при каких условиях не превращаются в онкологическое заболевание.

Несмотря на это, бородавки могут доставить немало хлопот:
😩 Во-первых, это косметический дефект, который может причинять психологический дискомфорт.
😩 Во-вторых, расположение бородавок в чувствительных местах или местах с постоянной травматизацией может приводить и к физическому дискомфорту.
😩 В-третьих, разрастания эпидермиса могут быть множественными.
😩 В-четвертых, даже полное избавление от бородавок не гарантирует отсутствие их появления вновь, поскольку удаляется не сам вирус, а внешние проявления его существования.

🤔 Но почему бородавки появляются не у всех?
Так как причиной заболевания является вирус, то для заражения и проявления необходимы определенные условия:
✅ контакт с вирусом
ВПЧ передается контактным способом. Пока не было контакта, беспокоиться не о чем. Другое дело, что такие вирусы очень широко распространены и избежать встречи с ним за всю нашу жизнь практически невозможно. Заразиться можно при тесном контакте «кожа к коже», при контакте с инфицированными чешуйками кожи в общественных местах (например, бассейны, общественные раздевалки), при нарушении правил личной гигиены.
✅ кожа должна быть повреждена
Наша кожа — достаточно крепкий барьер для проникновения патогенов. Но часто на коже присутствуют микротравмы, невидимые глазу. Обычные царапины, трещины, ссадины тоже являются входными воротами для инфекции. В группе риска люди с кожными заболеваниями (экземы, псориаз, атопический дерматит и другие). Влажная среда и мацерация кожи тоже способствуют заражению.
✅ снижение иммунитета
Проникновению вируса способствует и недостаточный ответ со стороны иммунной системы. Такое происходит не только при иммунодефицитах, но и, например, при недостаточной зрелости иммунной системы в детском возрасте или воспалительных процессах на коже или в организме в целом.

👉 В большинстве случаев бородавки проходят сами собой в течение 1-3 лет, вместе с выведением вируса из организма.

К врачу стоит обратиться, если:
📌 бородавки доставляют вам эстетический и психологический дискомфорт
📌 элементы болезненны, травмируются, меняют внешний вид или цвет
📌 появились внезапно и в большом количестве
📌 бородавки распространяются или рецидивируют

👉 Идеального метода избавления от бородавок нет, как и лекарства от вируса папилломы человека. Метод удаления, если удаление показано, выбирается индивидуально в зависимости от типа бородавки, ее расположения, размера, длительности существования. 

Не стоит удалять бородавки самостоятельно, поскольку бывает сложно отличить ее от папилломы, кератодермии, бесцветной родинки, а неполное удаление, повреждение бородавки может приводить к распространению вируса и появлению новых элементов.

👉 Чтобы профилактировать появление бородавок:
📍 избегайте прямого контакта с бородавками, в том числе своими
📍 не травмируйте и не повреждайте элементы
📍 тщательно ухаживайте за кожей для исключения микротравм
📍 соблюдайте правила личной гигиены, пользуйтесь индивидуальными полотенцами, бритвами, маникюрными и педикюрными принадлежностями
📍 держите ноги и руки сухими и чистыми
📍 ежедневно меняйте носки
📍 носите удобную обувь, держите ее сухой
📍 не ходите босиком в общественных местах
Эти правила необходимо соблюдать и после удаления бородавок.

Берегите себя и будьте здоровы!

🌞 Весеннее солнце уже во всю активно делится с нами теплом. Самое время повторить, как защитить кожу и уберечь себя от проблем.

🧴 SPF (sun protection factor) переводится как фактор защиты от солнца. Средства с SPF предназначены в первую очередь для защиты кожи от вредного излучения. Работают они благодаря фильтрам: физического и/или химического действия.
Физические фильтры создают на коже блокирующий слой, не дающий ультрафиолетовым лучам проникать в кожу. Химические фильтры «поглощают» ультрафиолет непосредственно в коже. В одном средстве могут сочетаться и физическая и химическая защиты.

👙 Что должно быть в идеальном солнцезащитном средстве?

✅ SPF 30 или выше.
Чем выше показатель, тем больше защита. Летом на активном солнце минимальное значение должно быть не менее 30 для человека со здоровой неповрежденной кожей.

✅ Широкий спектр действия.
Это значит, что средства должно защищать от всех длин ультрафиолетовой волны. В первую очередь от волн средней длины и длинноволнового ультрафиолета. На упаковке должны стоять аббревиатуры UVA и UVB, или надпись broad spectrum (полный спектр).

✅ Водостойкость.
Любое, даже самое стойкое, средство смывается, а на воде мы загораем быстрее. Поэтому, чтобы не наносить  защиту после каждого купания, обращайте внимание, насколько средство водостойкое и водонепроницаемое. Устойчивые к воде средства продержатся на коже около 40 минут, при условии контакта с водой. Без воды любую защиту надо обновлять каждые 2 часа.

☀️ Что еще надо учитывать?
Ваш тип кожи и ваш фототип.

Выделяют 6 фототипов в зависимости от количества пигмента меланина в коже, который защищает нас от солнечных ожогов и ультрафиолетового излучения.

‍I тип — Кельтский — легко сгорает и не загорает. Кожа очень светлая, с веснушками, волосы чаще рыжие. Такая кожа максимально чувствительна к солнцу, поэтому всегда используйте SPF50+.

II тип — Нордический — обычно светлая кожа, светлые глаза, светлые волосы. Такой тип кожи тоже легко сгорает и минимально загорает. Рекомендованная защита SPF50+.

III тип — Темный европейский — такая кожа загорает постепенно, умеренно сгорает на солнце. Кожа светло-коричневая, без веснушек, волосы каштановые. Такому фототипу можно использовать SPF30+. При длительном загаре или нахождении длительное время под прямыми солнечными лучами — SPF50+.

IV тип — Средиземноморский — смуглая кожа, карие глаза, темные волосы. Кожа сгорает минимально, хорошо загорает. Для загара рекомендована защита SPF30+, для повседневного использования достаточно SPF15+.

V тип — Индонезийский — такая кожа сгорает очень редко, кожа очень смуглая, волосы черные, глаза темно-карие. SPF15+ будет достаточной защитой даже на пляже, но при длительном пребывании можно использовать и 30+.

VI тип — Афроамериканский — самая темная кожа, в целом не нуждающаяся в особой защите, такая кожа не сгорает и защищена максимальным количеством меланина. Но при желании можно использовать SPF15+ для дополнительной уверенности.

Такое разделение, конечно, несколько условно. Все люди настолько разные, что часто сложно отнести себя к одному фототипу. Но стоит ориентироваться на основные наиболее яркие признаки фототипов и придерживаться рекомендуемой защиты.

🔎 Обращайте внимание на ваш тип кожи:

🔸️ для кожи, склонной к жирности, выбирайте некомедогенные средства
🔸️ для кожи вокруг глаз средство должно быть одобрено офтальмологами
🔸️ для чувствительной кожи подойдут средства, содержащие только физические фильтры (оксид цинка и диоксид титана)
🔸️ при склонности к аллергиям также стоит отдавать предпочтение только физическим фильтрам, а также избегать парабенов и ароматизаторов
🔸️ не забывайте о защите губ — выбирайте бальзамы с SPF
🔸️ детям выбирайте разрешенные для данного возраста средства, содержащие физические фильтры. SPF для них должен быть выше.

🌞 Защита от солнца не прихоть, а вынужденная мера. Ультрафиолетовое излучение вызывает ожоги, пигментации, фотостарение, провоцирует рак кожи и предраковые состояния. Не забывайте ежедневно защищать все открытые участки вашей кожи!

Берегите себя и будьте здоровы!

😷 В нашей стране растет заболеваемость «детскими» инфекциями. На слуху постоянные вспышки кори то в одном городе, то в другом. Почему мы считаем корь, краснуху, паротит, ветряную оспу только детскими инфекциями? Ведь ими болеют и взрослые, болеют порой тяжело и с осложнениями. На этой неделе поговорим про недетские «детские» инфекции, как их распознать и как не заболеть.

☝️ Сегодня о кори.

🔴 Корь — заболевание, вызываемое РНК-содержащим вирусом. Передается корь воздушно-капельным путем, причем ее особенностью является крайне высокая заразность — индекс контагиозности достигает 96-100%. Этот индекс отражает, сколько человек, не имеющих иммунитета к инфекции, заразится при контакте. При этом заразен человек становится за два дня до появления первых симптомов и продолжает выделять вирус до 5 дней после появления сыпи. Также выделяют вирус люди со стертой или атипичной формами болезни.

🔴 Инкубационный период составляет от 7 до 28 дней.
Затем разворачивается клиническая картина:
✔ подъем температуры тела до 39-40°C
✔ насморк
✔ конъюнктивит, возможно с гнойным отделяемым
✔ светобоязнь
✔ головная боль
✔ плохое самочувствие
✔ иногда наблюдаются нарушения стула
✔ сухой кашель
✔ увеличение лимфатических узлов
✔ покраснение горла
✔ коревая энантема — красные пятна на твердом и мягком небе

👉 Одним из отличительных признаков кори является появление на слизистой оболочке щек белесых пятнышек, похожих на манную крупу — пятна Филатова-Коплика.

👉 На 4-5 день болезни появляется сыпь. Она похожа на пятна неровной формы с папулами (несколько выступающими над кожей мягкими узелками), за счет сливания элементов бывает различных размеров. Сыпь имеет характерную этапность высыпаний: сначала появляется на голове, лице, шее, затем распространяется на туловище и только затем переходит на руки и ноги. Обычно у взрослых сыпь более выражена, чем у детей. Исчезают элементы в таком же порядке, как и появились, а на месте сыпи появляются пигментация и шелушение.
Обычно температура нормализуется к 4-5 дню сыпи, и начинается выздоровление.

🔴 Корь даже без осложнений часто протекает тяжело и изматывающе. Взрослые болеют тяжелее детей: сыпь и симптомы интоксикации более выражены, отмечается более высокий и длительный подъем температуры. Наиболее тяжело переносятся такие симптомы людьми с хроническими заболеваниями.

🔴 При этом вирус кори существенно подавляет иммунитет, поэтому у каждого третьего развиваются осложнения, большинство из которых тяжелые:
⚠️ пневмонии
⚠️ отиты
⚠️ пиелонефриты
⚠️ менингиты
⚠️ менингоэнцефалиты
⚠️ коревой энцефалит
⚠️ полиневриты

🔴 После перенесенного заболевания развивается пожизненный иммунитет. И от этого создается иллюзия, что лучше переболеть в детстве. Но корь недаром назвали «детской чумой». Легкость передачи инфекции в сочетании с высоким риском развития осложнений даже у детей сделали корь одной из существенных причин детской смертности до разработки вакцины. Кроме того, после перенесенной детьми инфекции через 7-10 лет может развиться подострый склерозирующий панэнцефалит — нейродегенеративное заболевание, приводящее к летальному исходу. 

🔴 Специфического противовирусного лечения кори нет. Вся терапия направлена на облегчение состояния и симптоматическую помощь: постельный режим, уход за полостью рта и глазами, обильное питье, жаропонижающие средства. Остальные лекарства назначает при необходимости врач.

🔴 Но от кори можно защититься!
Вакцинация — единственный способ не заболеть. Вакцинируют детей, не болевших корью, в 12-15 месяцев с ревакцинацией в 6 лет. А также взрослых, не болевших, не привитых или привитых однократно. После прививки иммунитет сохраняется более 20 лет, а по некоторым данным и пожизненно. Но если у вас есть сомнения или нет сведений о прививках и болезнях в детском возрасте, можно сдать анализ крови на антитела к кори (количественное определение IgG), чтобы понять нужна ли вам вакцинация. А можно сэкономить деньги и просто сделать прививку, наличие или отсутствие иммунитета никак не повлияет.

🔴 Также проводят экстренную профилактику после контакта: введение одной дозы вакцины (или противокоревого иммуноглобулина) в течение 72 часов после контакта с заболевшим с последующей ревакцинацией через 3 месяца.

Берегите себя и будьте здоровы!