Публикации

🐱 Поговорим более подробно об одном заболевании, которым мы можем заразиться от кошек — болезни кошачьих царапин или фелинозе. Чаще всего это не опасное состояние, но его симптомы могут напугать, если о них ничего не знать.

🦠 Болезнь кошачьих царапин вызывается бактерией Bartonella henselae. Кошки — переносчики инфекции, причем в большинстве случаев сами они не болеют. Заражаются животные друг от друга при «помощи» блох, а возбудителя заболевания находят на лапах, когтях, в слюне, моче. Чаще всего источником заражения являются котята и молодые кошки, так как концентрация возбудителя у них выше, а сами они активны и игривы. Для того чтобы инфицировать человека, кошка должна его оцарапать или укусить, но бывает достаточно и ослюнения поврежденной до этого кожи. Описаны случаи заражения от собак, морских свинок, обезьян, однако, такие случаи редки. В большинстве случаев заболевают дети, так как им сложнее контролировать и свое поведение, и поведение животного.

🐈 Инкубационный период в среднем составляет от 3 до 14 дней.
В месте повреждения кожного покрова (который может уже зажить) и проникновения инфекции сначала появляются признаки воспаления: покраснение, образование папул и пузырьков по ходу царапины. Папулы и пузырьки могут нагнаиваться и вскрываться с образованием язвочки и формированием рубца.

🐈 Затем возникает регионарный лимфаденит — воспаление ближайших к месту повреждения лимфатических узлов. Это самый типичный и постоянный признак болезни. Воспаляться могут как единичные (чаще), так и множественные узлы. Но при множественном поражении лимфатические узлы должны быть одной группы, например, только подмышечные, или только паховые, или только шейные. Узел увеличивается в размере, становится плотными, несколько болезненным, кожа над ним краснеет, иногда узел может нагноиться.

🐈 Это сопровождается общими симптомами: повышением температуры тела, слабостью, головной болью, снижением аппетита. Может появляться сыпь, увеличиваться печень и селезенка.

🐱 Редко бывают атипичные и тяжелые формы болезни:
✔ глазная (поражение глаз по типу язвенно-гранулематозного конъюнктивита и околоушного лимфаденита)
✔ неврологическая (поражение центральной и периферической нервной системы: менингит, энцефалит, полиневриты, миелиты)
✔ висцеральная (поражение внутренних органов: печени, селезенки, сердца, легких и других органов)
✔ бациллярный ангиоматоз и бациллярный пелиоз — тяжелые формы заболевания, которые встречаются при выраженном иммунодефиците (например, при ВИЧ-инфекции или после трансплантации органов)

🐱 Течение заболевания достаточно длительное: от нескольких недель до нескольких месяцев. Но при этом фелиноз может пройти самостоятельно, без какого-либо специфического лечения. Однако, назначение антибактериальной терапии способствует ускорению выздоровления. После излечения формируется стойкий иммунитет к заболеванию.

☝️ Чтобы снизить вероятность заражения:
✅ не трогайте бездомных кошек
✅ тщательно обрабатывайте царапины: промывайте проточной чистой водой с мылом и наносите антисептические средства
✅ не разрешайте кошкам лизать вашу поврежденную кожу
✅ регулярно обрабатывайте домашних любимцев от блох
✅ не допускайте самовыгула домашних котиков и их контакта с уличными сородичами
✅ ухаживайте за когтями домашних животных и регулярно их подстригайте

Берегите себя и будьте здоровы!

🦠 Токсоплазмоз — распространенная во всем мире инфекция, которая у людей со здоровым иммунитетом протекает практически незаметно. Почему же тогда столько внимания к этой болезни?

🐯 Токсоплазмоз — заболевание, вызываемое простейшими Toxoplasma gondii. Жизненный цикл этого внутриклеточного паразита тесно связан с кошками, домашними и дикими.
Кошки являются для токсоплазмы окончательным хозяином, то есть тем, внутри которого происходит половое размножение паразита. Человек, другие животные и птицы — хозяева промежуточные.

🦁 Если кратко описать жизненный цикл токсоплазмы, то в тканях организма любого теплокровного животного происходит развитие активных форм и образование неактивных цист под влиянием здорового иммунитета. В основном это происходит в центральной нервной системе, мышцах, глазах, лимфоидных органах. Животные (в том числе и кошки) заражают друг друга, поедая инфицированную добычу. У кошек, помимо обычного бесполого размножения паразита в тканях, происходит половое размножение токсоплазмы в слизистой оболочке тонкого кишечника. В результате во внешнюю среду с калом выводится огромное количество ооцист. Сразу после выделения они не заразны, их созревание происходит во внешней среде за 2-3 дня, после чего они уже представляют опасность, долго сохраняются в окружающей среде и способны заражать всех вокруг.
Коты выделяют ооцисты в течение первых 1-3 недель после инфицирования, потом выделение прекращается, а у котов формируется иммунитет. Поэтому наиболее опасны в плане заражения котята и молодые особи, у которых выше вероятность впервые инфицироваться.

🐱 Основные пути заражения для человека:
✔ пищевой — при употреблении термически необработанного мяса, загрязненных овощей и фруктов, моллюсков
✔ при уходе за кошками — в первую очередь при уборке лотков, тесном контакте с животным
✔ водный — при употреблении загрязненной воды
✔ вертикальный — при заражении плода от первично инфицированной беременной женщины
Есть и редкие пути: аэрозольный (вдыхание ооцист), лабораторный (у работников лабораторий) или при пересадке органов (пересадка зараженного органа реципиенту со сниженным иммунитетом).

🐆 Многие из нас переболели токсоплазмозом и даже не знают об этом. Чаще всего мы не замечаем заражения, так как заболевание протекает легко, по принципу легкого ОРВИ. Небольшая часть заразившихся (около 10%) заметит более выраженные, но неспецифические симптомы: повышение температуры, слабость, увеличение лимфатических узлов, печени, селезенки, небольшую сыпь.
Тяжелое течение болезни наблюдается в основном у людей с иммунодефицитами (например, ВИЧ в стадии СПИДа, иммуносупрессия при лечении онкологических заболеваний или пересадки органов) в результате как первичного заражения, так и «пробуждения» изолированных иммунитетом цист в организме.

☝️ Вакцины от токсоплазмоза нет, но иммунитет после перенесенного заболевания пожизненный.

🐈 Восприимчивость человека к токсоплазме высокая, но из-за большого количества стертых и бессимптомных форм определить реальное количество инфицированных людей невозможно. 

🤰 Заражение токсоплазмозом держат под контролем из-за крайне негативного влияния на беременность. Именно вертикальный путь передачи инфекции несет в себе наибольшую угрозу, так как влияет на развитие плода. Степень влияния зависит от срока беременности:
👉 риск заражение увеличивается с увеличением срока беременности
👉 последствия заражения опаснее на ранних сроках беременности

⚠️ Первичное заражение токсоплазмой во время беременности может вызывать пороки развития плода (поражение головного мозга, глаз, слуха), провоцировать выкидыши и гибель плода. Инфекция у новорожденных детей тяжело поддается лечению.

❗ Обязательно обследоваться на токсоплазмоз должны:
🔴 беременные женщины в каждом триместре беременности
🔴 ВИЧ-положительные пациенты
🔴 новорожденные у женщин с первичным инфицированием токсоплазмозом

💉 Обследование на токсоплазмоз входит в комплекс TORCH-инфекций, проверяемых каждой беременной. Но желательно провести обследование уже на этапе планирования. В крови определяют уровень иммуноглобулинов групп G и M (антител) к инфекции: M отражают острую стадию заболевания, G — перенесенную ранее инфекцию. Если IgG выше 0, то никакой опасности для вас и плода нет. Потенциальную опасность заражения представляет ситуация, когда IgG равны 0 (отрицательный анализ). В этом случае при планировании беременности стоит соблюдать особую осторожность и придерживаться определенных правил:
✅ употребляйете в пищу только хорошо термически обработанное мясо
✅ тщательно мойте руки, ножи, разделочные доски поле работы с мясом
✅ хорошо промывайте овощи, фрукты, зелень
✅ следите за качеством питьевой воды
✅ поручите уборку кошачьего лотка и миски другим членам семьи или делайте это в перчатках
✅ не выпускайте кошку гулять самостоятельно
✅ не кормите животное сырым мясом, яйцами
✅ содержите его шерсть в чистоте
✅ работы в саду проводите в перчатках
✅ избегайте незакрывающихся детских песочниц, если у вас есть дети соответствующего возраста
✅ не контактируйте и бездомными и чужими кошками
✅ соблюдайте личную гигиену

Берегите себя и будьте здоровы!

♂️ Поговорим о мужском здоровье?
Что на физиологическом уровне делает мужчину мужчиной? Конечно, тестостерон. Сегодня отвечаем на самые популярные вопросы об этом гормоне.

🧔 Что такое тестостерон?
Тестостерон — это основной половой гормон у мужчин из группы андрогенов. Есть он и у женщин, но в норме его количество невелико. Вырабатывается тестостерон специализированными клетками Лейдига из холестерина в половых железах — яичках. Сам тестостерон не является активной формой гормона. Под действием ферментов в тканях органов-мишеней он превращается в активные формы — дигидротестостерон и эстрадиол. 

🧑 Зачем нужен тестостерон?
Скорее всего, большинство ответит, что для поддержания активной сексуальной жизни. Это верно, но все-таки задачи тестерона значительно шире:
⚡ под влиянием тестостерона формируются мужские половые органы у эмбриона
⚡ он формирует вторичные половые признаки у мальчиков: особенности телосложения (широкие плечи, узкий таз), оволосение по мужскому типу, изменение тембра голоса, рост щитовидного хряща (кадыка), высокий рост, развитие мускулатуры.
⚡ отвечает за сперматогенез (образование сперматозоидов)
⚡ регулирует обмен белка, оказывая анаболический эффект, водно-электролитный баланс, влияет на костную и мышечную массы
⚡ влияет на либидо (и у женщин тоже)
⚡ влияет на настроение

👦 Какая норма тестостерона?
Определить уровень тестостерона можно по анализу крови. В среднем нормы для мужчин составляют 12-33 нмоль/л или 3-8 нг/мл.
Но уровень тестостерона подвержен суточным колебаниям, а также зависит от образа жизни, физической активности, питания, количества и качества сна, приема лекарственных препаратов. Естественным образом тестостерон снижается у мужчин с возрастом (возрастной андрогенный дефицит). Поэтому цифры в анализах надо рассматривать в совокупности с клиническими симптомами (если они есть), а также смотреть не просто общий тестостерон, но и глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ), что позволяет рассчитать уровень биодоступного тестостерона. Желательно исследовать также гормоны гипофиза (лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны), которые контролируют и регулируют выработку тестостерона и сперматогенез, а также уровни пролактина и эстрадиола, повышение которых может приводить к таким же симптомам, как и снижение тестостерона.

🧓 Какие признаки изменения уровня тестостерона?
👇 При снижении уровня тестостерона будут наблюдаться:
👉 слабость
👉 снижение либидо
👉 эректильная дисфункция
👉 увеличение массы тела
👉 снижение волосяного покрова на теле
👉 сухость кожи
👉 гинекомастия (рост груди)
👉 раздражительность
Но все эти симптомы неспецифичны и могут быть при других гормональных нарушениях и заболеваниях. Поэтому важен комплексный подход к проблеме.
👆Уровень тестостерона может и повышаться. Например, при некоторых эндокринологических патологиях, приеме анаболических стероидов (у спортсменов), некоторых лекарственных препаратов. В этом случае могут беспокоить чрезмерный рост волос на теле, головные боли, нарушения сна, раздражительность, импульсивность, агрессивное поведение.

🧒 Как поднять тестостерон?
С возрастным андрогенным дефицитом сложно что-либо сделать, это процесс, заложенный природой. Но и ускорять его искусственным путем все-таки не стоит. Чтобы поддерживать тестостерон на хорошем уровне, необходимо:
✅ поддерживать нормальную массу тела
✅ регулярно заниматься физическими упражнениями, в том числе и силовыми в умеренном количестве
✅ нормализовать качество и количество сна
✅ наладить правильное и полноценное питание
✅ избегать стрессов
✅ принимать витамин Д в профилактической дозе
💊 Гормональная заместительная терапия применяется в крайних случаях, при наличии строгих показаний и под контролем врача. Перед гормональной терапией необходимо провести полное обследование, так как ее применение может вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе приводить к бесплодию.

Берегите себя и будьте здоровы!

⚡ Эректильная дисфункция — деликатная мужская проблема, которая встречается намного чаще, чем мы себе представляем. Но далеко не все мужчины находят в себе силы обратиться к врачу. Рассказываем, почему не стоит оставаться с проблемой один на один и когда необходимо поговорить с врачом.

⚡ Половой член состоит из губчатого тела, внутри которого расположен мочеиспускательный канал, и двух кавернозных (пещеристых тел). Кавернозные тела расположены по краям, а губчатое тело прилегает к ним снизу. Пещеристые тела похожи на губку с множеством «пещер», которые при возбуждении наполняются артериальной кровью, разбухают и блокируют отток венозной крови. Это приводит к состоянию, которое мы называем эрекцией.

⚡ Об эректильной дисфункции говорят, когда мужчина не может проводить и поддерживать половой контакт. Симптомами заболевания являются:
❌ невозможность достичь и удержать необходимого для полового акта напряжения полового члена
❌ снижение длительности полового акта, в том числе в результате утраты достигнутой ранее эрекции
❌ отсутствие спонтанной эрекции
❌ нарушение семяизвержения (например, преждевременная эякуляция)
❌ снижение или утрата оргазма

Эти симптомы должны наблюдаться продолжительное время (3-6 месяцев) или мужчина должен испытывать проблемы с эрекцией более, чем в четверти всех половых актов.
Несмотря на то, что с эректильной дисфункцией чаще сталкиваются мужчины после 40 лет, заболевание может возникнуть в любом возрасте.

⚡ В зависимости от причин эректильная дисфункция бывает:
🔺️ органической, когда причина кроется в других соматических заболеваниях
Например, сахарный диабет, атеросклероз, сердечно-сосудистые заболевания, ожирение, гормональные нарушения, неврологические заболевания, травмы, гипертония, последствия операций на половых органах, прием некоторых лекарственных препаратов.
🔺️ психогенной, когда нет органического поражения, а причина кроется «в голове»
Такое происходит при длительных стрессах, хронической усталости, депрессии, неврозах, смене образа жизни, переездах, страхе «неудачи», сексуальных комплексах, конфликтах с партнером, «привычном» половом акте.
🔺️ смешанной, когда сочетаются органические и психогенные факторы, причем одни могут провоцировать другие.
Немаловажное значение имеют малоподвижный образ жизни, вредные привычки (курение и злоупотребление алкоголем), сидячая работа.

Для молодых мужчин более значимо влияние психогенных факторов, образа жизни и вредных привычек. Для зрелых мужчин на первый план выступают органические и смешанные причины, а также привычный нездоровый образ жизни.

⚡ Как видите, самому разобраться в причинах достаточно трудно и далеко не всегда возможно. Чем дольше откладывать решение проблемы, тем сложнее будет вернуть себя в «рабочее» состояние. Ведь по сути эректильная дисфункция — вторичное состояние, всегда есть причина. А откладывая решение, мы запускаем огромный круг проблем: от прогрессирования соматического заболевания до еще большего психологического дискомфорта, социальных трудностей и значительной потери качества жизни.

Берегите себя и будьте здоровы!

✨️ Лечением эректильной дисфункции занимается врач уролог-андролог. Прежде чем начинать что-то лечить, необходимо выяснить причину заболевания, так как подходы к лечению могут кардинально различаться.

📝 В первую очередь необходимо разобраться с жалобами, образом жизни, наличием вредных привычек, оценить сексуальное поведение. Для этого, помимо беседы с врачом, используются специальные опросники и шкалы, позволяющие комплексно посмотреть на ситуацию. К тому же заполнение анкеты психологически более комфортно для пациентов, часто стесняющихся своих проблем. Также проводится физиологический осмотр.

🔬 В дальнейшем необходимо проведение лабораторных и инструментальных методов исследования:
👉 исследование гормонального профиля, причем не только половых гормонов, но и гормонов щитовидной железы
👉 обследование сердечно-сосудистой системы: липидограмма, ЭКГ, Эхо-КГ, уровень артериального давления и другие исследования
👉 исследование углеводного обмена, проверка на преддиабет и диабет
👉 исследование сосудов полового члена: допплерография с фармакологически индуцированной эрекцией (интракавернозный инъекционный тест), что позволяет оценить степень эрекции, кровоток в пещеристых телах, степень сужения артерий и вен
👉 УЗИ яичек, простаты, щитовидной железы
👉 исследование иннервации полового члена (например, проверка бульбокавернозного рефлекса, биотезиометрия полового члена), оценка ночных спонтанных эрекций
👉 рентгенологические методы исследования, МРТ

🔎 Обследование позволяет определить органическую или психогенную природу эректильной дисфункции.

При органической на первый план выступает лечение выявленного заболевания, как основной причины возникновения половых проблем. Стоит сказать, что урологи часто считают эректильную дисфункцию первым тревожным звоночком возникновения сердечно-сосудистой патологии, так как спазм сосудов чаще всего происходит одновременно во всем организме.

При психогенной причине заболевания на первый план выходит работа с психотерапевтом или психиатром. Работа с эмоциональной сферой нужна и при смешанной форме эректильной дисфункции.

☝️ Помимо устранения причины заболевания, необходимы:
✅ отказ от курения и алкоголя
✅ нормализация веса
✅ умеренные физические нагрузки
✅ нормализация сна
✅ снижение стрессовой нагрузки
✅ полноценный и качественный отдых

💊 В зависимости от причины из медикаментозных средств используют, например:
📍️ гормональные препараты
📍️ препараты для улучшения кровоснабжения полового члена
📍️ противовоспалительные препараты
📍 препараты для улучшения кровотока в малом тазу
📍️ успокоительные и психотропные препараты

Из немедикаментозных средств используются вакуумные устройства (вакуумно-констрикторная терапия), массажи промежности и лобковой области. В некоторых случаях не обойтись без хирургического лечения (операции на сосудах и венах, фаллопротезирование).

👦 В большинстве случаев эректильная дисфункция хорошо лечится. Важно не игнорировать проблему, усугубляя ее, и не заниматься самолечением препаратами, которые могут просто навредить.

Берегите себя и будьте здоровы!