Публикации

🐉 Татуировки прочно вошли в нашу жизнь. Наличием рисунка на коже сейчас никого не удивить. Да и не обязательно рисунка: популярный у женщин метод перманентного макияжа или татуажа также является видом татуировки. Различаются они только типами пигментов и глубиной их нанесения.

🐉 Создание любой татуировки связано с повреждением кожных покровов, поэтому важно знать о возможных осложнениях процедуры:
✔ заражение инфекционными заболеваниями, в том числе ВИЧ-инфекцией, гепатитами B и C
✔ развитие аллергической реакции на пигменты
✔ обострение герпеса в месте проколов иглой (особенно актуально при татуаже губ)
✔ появление контактного дерматита
✔ появление гранулематозных реакций
✔ проявление феномена Кебнера — высыпания в месте травматизации кожи при наличии хронических кожных заболеваний

☝️ Некоторые эффекты невозможно предугадать, в отношении других безопасность и соблюдение гигиенических норм — основа того, что татуировка будет радовать вас долгие годы.

🐉 Что важно учесть:

1️⃣ Что вы действительно хотите рисунок на коже.
Татуировка — это навсегда. Поэтому убедитесь, что это ваше решение и что оно не навязано и не импульсивно. Выберите дизайн и место нанесения, помня о социальном значении татуировки.

2️⃣ Ответственно подойдите к выбору салона и мастера.
Мастер должен быть опытным, соблюдать технику безопасности, правила дезинфекции, пользоваться индивидуальными средствами защиты (одноразовые перчатки, очки и маски). Сходите на экскурсию в салон, почитайте отзывы, посмотрите как и в каких условиях работают мастера. В салоне должно быть чисто, должны соблюдаться все меры профилактики, а сотрудники обязаны иметь медицинские книжки.

3️⃣ Тату-машина должна обрабатываться после каждого клиента, а расходные материалы (иглы, картриджи, бритвы и другие) должны быть одноразовыми и вскрываться при вас. Также обработке подлежат кушетки, лампы, подставки, блоки питания, столы — все, с чем имеет контакт мастер и клиент, а также предметы в непосредственной близости.

4️⃣ Узнайте заранее, какие пигменты будет использовать мастер, посмотрите их составы и сертификаты. 

5️⃣ Не проводите процедуру во время острых состояниях и при обострении хронических заболеваний. Это повышает риски осложнений. В случае необходимости заранее проконсультируйтесь с лечащим врачом.

🐉 Уже дома:
✅ регулярно меняйте повязку, если она есть
✅ мойте татуировку теплой водой с мягким очищающим средством, вытирайте промакивающими движениями. Нельзя тереть рисунок мочалкой и полотенцем. 
✅ наносите увлажняющие, успокаивающие и ранозаживляющие средства
✅ в первые 7-10 дней нельзя загорать, купаться, посещать солярий, бассейн, спортзал, баню
✅ носите свободную одежду, чтобы не травмировать кожу еще сильнее 
✅ при появлении корочки не отрывайте ее
✅ не чешите место татуировки при появлении зуда и шелушения

☝️ Это общие правила, более подробные инструкции даст мастер с учетом размера татуировки, места нанесения, используемых пигментов.

🐉 Если вы заметили длительное покраснение и отек, боли, боли в мышцах, повышение температуры, тошноту, рвоту, появление высыпаний, пузырьков, волдырей, выделение из раны белой или желтоватой жидкости, нужно сразу обратиться к врачу. Это может быть признаком инфицирования раны, и необходимо принимать меры. При правильном подходе к выбору салона, мастера и надлежащем уходе за татуировкой это случается редко, но помнить о вероятности развития осложнений необходимо.

Берегите себя и будьте здоровы!

🤔 Какой метод удаления волос на теле самый эффективный, безболезненный и безопасный? Вопрос актуальный не только для женщин, но и для мужчин.

🔎 Для начала давайте вспомним, чем отличаются эпиляция и депиляция.

📍 Депиляция — это метод удаления волос, не затрагивающий корень волоса, сохраняющий его нормальное функционирование. Например, бритье, удаление волос с помощью сахарной пасты или воска, электрического депилятора. Но эти способы малоэффективны, болезненны и часто приводят к появлению вросших волос.

📍 Эпиляция — метод удаления волос посредством нарушения работы волосяного фолликула, разрушения его структуры, в результате чего волос перестает расти. К таким методам относятся лазерная, электро и фотоэпиляция. Эти методы обладают высокой эффективностью, но требуют проведения курса процедур и дорогостоящего оборудования. Кроме того, фото- и электроэпиляции могут быть болезненными, а на коже может появиться раздражение.

🔎 Лазерная эпиляция по праву получила наибольшую популярность и распространение. Метод удаления волос с помощью лазера прошел проверку временем и зарекомендовал себя как безболезненную и эффективную процедуру, которую можно проводить и женщинам, и мужчинам.

Но вопрос безопасности для многих стоит остро ⬇️

📍 На чем основан метод?
Световая энергия лазера поглощается меланином волоса, он нагревается и разрушается, вовлекая в процесс распада волосяной фолликул с его структурами. Из-за того, что в процессе участвует пигмент меланин, для проведения лазерной эпиляции важно наличие темных волос. Для седых или светлых волос процедура может быть малоэффективной.

📍 Может ли лазер вызвать рак кожи?
Мутагенным эффектом обладают ультрафиолетовые лучи типа A и B (средне и длинноволновые). Лазерное излучение имеет разные длины волн в зависимости от типа лазера, но они не обладают онкогенным и мутагенным эффектом.

📍 Можно ли проводить лазерную эпиляцию при наличии большого количества родинок?
Перед процедурой родинки закрашиваются специальным белым карандашом, в результате чего они становятся «невидимы» лазеру. Если какую-то родинку не закрасили, она может поменять свой вид, но злокачественной от этого она не станет.

📍 Можно ли проводить лазерную эпиляцию при наличии кожных заболеваний?
Любые процедуры при наличии кожных заболеваний стоит проводить только после консультации с лечащим врачом. Обычно врачи разрешают лазерную эпиляцию вне периода обострений, когда кожа спокойна. Такой вид эпиляции более щадящий, чем остальные методы и, тем более, депиляция. Но чувствительная кожа склонна к раздражениям, высыпаниям, гиперпигментациям, особенно при нарушении техники процедуры. Поэтому стоит сначала проводить процедуру на небольшой зоне.

📍 Какие есть противопоказания для процедуры?
Лазерную эпиляцию не проводят в период острых заболеваний, хронических заболеваний в стадии обострения, при онкологических процессах, часто рецидивирующем герпесе, при варикозном расширении вен. Беременность и период лактации не является абсолютным противопоказанием, но изменение гормонального фона женщины может снижать эффективность процедуры и провоцировать некоторые нежелательные эффекты. То же касается и некоторых лекарственных препаратов, например, системных ретиноидов — проконсультируйтесь с лечащим врачом и врачом-дерматологом.

📍 Почему процедуру необходимо проводить курсом?
Волосы на теле находятся в разных фазах развития. Лазер воздействует только на волосы, находящиеся в активной фазе. Волосы в промежуточной фазе и в фазе покоя недоступны лазеру, поэтому необходимо дождаться их «пробуждения». Кроме того, некоторые волосяные фолликулы могут не полностью разрушится, и им необходимо повторное воздействие.

🔎 Различные виды лазеров применяют в самых разных областях медицины, от косметологии до хирургии, и они хорошо себя зарекомендовали. Но важно проводить процедуры в проверенных местах и на качественных аппаратах.

Берегите себя и будьте здоровы!

🍨 Сахарный диабет — сложное для понимания заболевание. Вроде ничего не болит и, кажется, ничего не происходит, а врачи требуют, ограничивают и пугают осложнениями. Существование нескольких типов диабета вносит еще большую неразбериху. В чем разница между ними? Зачем вообще проверяться? Нужен ли мне инсулин? Море вопросов обрастает мифами и слухами. Разберем самые распространенные их них.

🍦 МИФ 1: Сахарный диабет бывает I и II типа.
Это привычная всем классификация, то, что больше всего на слуху. На самом деле разновидностей сахарного диабета много: какие-то связаны с генетическими факторами, какие-то с приобретенными состояниями и заболеваниями. Это могут быть как болезни самой поджелудочной железы, так и совсем не связанные с ней причины. Например, заболеванием может провоцироваться приемом некоторых лекарственных препаратов, некоторыми вирусными инфекциями, аутоиммунными процессами, заболеваниями других эндокринных органов и многое другое. Эти виды сахарного диабета нельзя отнести к I или II типу.

🍧 МИФ 2: Сахарный диабет развивается из-за избыточного употребления сахара.
Сахарным диабет называется из-за того, что при наличии заболевания в крови постоянно повышен уровень глюкозы, а компенсаторные механизмы не работают. Конечно, сладости повышают уровень глюкозы, но основная причина далеко не в этом. По определению ВОЗ сахарный диабет — это группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся гипергликемией (повышенным уровнем сахара в крови), которая является результатом дефектов секреции инсулина (гормона снижающего уровень сахара), действия инсулина или обоих этих факторов. Причин «неработающего» инсулина может множество. Например, в случае сахарного диабета I типа это генетические причины, в результате которого развивается аутоиммунный процесс к бета-клеткам поджелудочной железы. Механизм развития сахарного диабета II типа связан с формированием инсулинорезистентности, то есть невосприимчивости рецепторов клеток к инсулину.

🍩 МИФ 3: Сахарный диабет I типа развивается только в молодом возрасте, а II типа — в пожилом.
Пожалуй, самое распространенное заблуждение. Действительно, сахарный диабет I типа в силу своей генетической природы чаще всего дебютирует в детском и молодом возрасте. Но это совсем не значит, что он не может начаться в любом другом. Ровно также сахарный диабет II типа может развиться у детей, подростков, молодых людей при наличии у них предрасполагающих факторов, в первую очередь избыточного веса и ожирения. Кроме того, у сахарного диабета II типа выше вероятность наследования, поэтому при наличии родственников первой линии с таким диагнозом стоит быть внимательнее к своему питанию, весу и образу жизни. Чем раньше, тем лучше.

🍭 МИФ 4: Инсулин нужен только при сахарном диабете I типа.
В основе развития сахарного диабета лежит недостаток инсулина или нарушение механизма его работы. Поэтому по сути инсулин нужен всем больным с диагнозом «сахарный диабет». Другое дело, что причины проблем с инсулином разные. Так при сахарном диабете I типа он просто не вырабатывается или вырабатывается в недостаточном количестве, поэтому обязательно нужен извне. При сахарном диабете II типа дело в восприимчивости рецепторов к инсулину, и добиться положительного эффекта, вплоть до полной ремиссии, можно другими путями и лекарственными препаратами. Однако, длительное течение заболевания, высокие уровни глюкозы крови, неэффективность проводимого лечения, несоблюдение рекомендаций по питанию, образу жизни, физической активности могут потребовать назначения инсулина, что на практике встречается не так уж редко. Но в отличие от I типа, это может быть временной мерой.

🎂 МИФ 5: Если колоть инсулин, принимать таблетки, то можно не ограничивать себя в еде.
Мы не любим ограничения, а уж в еде тем более. Но проблема в том, что еда — основной источник глюкозы в организме. Контроль питания — один из столпов лечения диабета. Без этого даже прием лекарств и инъекции инсулина будут не столь эффективны. А для некоторых типов диабета, как, например, II типа, контроль питания, коррекция физической нагрузки и образа жизни могут привести к ненужности лекарств и стойкой ремиссии заболевания.

🍫 Сахарный диабет — серьезное хроническое заболевание. С ним можно научиться жить, контролировать его, не допуская развития осложнений. Некоторые виды диабета невозможно спрогнозировать, так как их развитие обусловлено генетикой. Но наибольшее значение имеет сахарный диабет II типа, приобретающий масштабы эпидемии. А ведь его развитие можно предугадать и принять все меры профилактики.

Берегите себя и будьте здоровы!

☝️ Сахарный диабет — заболевание, оказывающее влияние на весь организм в целом. Но есть органы, которые страдают сильнее всего: сосуды, глаза, почки, нервы. Развитию осложнений способствует длительное бессимптомное течение заболевания: отсутствие контроля за уровнем глюкозы в крови, неспецифические симптомы, адаптация организма к повышенному уровню сахара на начальных стадиях заболевания приводят к позднему обращению к врачу. А значит повышается риск развития хронических осложнений.

👀 Ретинопатия
Это не единственное, но самое распространенное и тяжелое поражение глаз при диабете, проявляющееся повреждением мелких сосудов глаз (капилляров, артериол, венул). При этом сосуды расширяются, образуют аневризмы и со временем разрастаются. На этом фоне происходят кровоизлияния, образуется фиброзная ткань, значимо падает острота зрения. В развитии заболевания выделяют несколько стадий, отражающих тяжесть процесса, самые тяжелые из которых могут привести к отслойке сетчатки и слепоте. 
Чтобы контролировать состояние глаз при сахарном диабете, необходимо посещать офтальмолога с осмотром глазного дна на фоне расширенного зрачка:
📍 при наличии сахарного диабета I типа по истечении первых 5 лет ежегодно
📍 при сахарном диабете II типа с момента постановки диагноза и далее не реже 1 раза в год

👣 Нейропатия
Поражение периферических нервных волокон при диабете. Это сложное и часто трудно диагностируемое осложнение, ведь оно очень многолико. Развивается нейропатия из-за ухудшения кровоснабжения, негативного влияния глюкозы на нервное волокно, а также вследствие токсического действия на нервную ткань продуктов распада глюкозы. Проявляться нейропатия может по-разному: болями, судорогами, нарушением различных видов чувствительности, мышечной слабостью, сухостью кожи, нарушением рефлексов и другими симптомами. Но на начальном этапе они могут быть совсем незначительными. Поздняя и тяжелая форма осложнения (при присоединении нарушения кровоснабжения) получила название диабетической стопы. При этом изменяется кожа на ногах, образуются язвенные поражения, присоединяется инфекция. Из-за нарушения кровоснабжения и микроциркуляции может развиться гангрена и нетравматическая ампутация пальцев.
Для контроля за осложнением необходимо ежегодно посещать невролога с проверкой периферической чувствительности и проведением УЗИ сосудов нижних конечностей. Не менее важен самостоятельный ежедневный уход за стопами и подбор удобной обуви.

💦 Нефропатия
Почки тоже страдают при сахарном диабете. Особенно опасно это осложнение тем, что почки не болят, и о том, что с почками что-то не так, мы узнаем поздно. Нарушение работы почек также связано с метаболическими (обменными) факторами и нарушением микроциркуляции. В результате снижается скорость клубочковой фильтрации, повышаются уровни креатинина, мочевины, аммиака в крови, а сами почки начинают пропускать в мочу белок — развивается протеинурия.
Поэтому подсчет скорости клубочковой фильтрации, контроль биохимического анализа крови и различных методов оценки показателей мочи должен быть регулярным для пациентов с сахарным диабетом.

⚠️ Для предупреждения осложнений необходимо соблюдать важные правила:
📌 контроль гликемии: уровень глюкозы крови должен быть строго в целевом диапазоне
📌 регулярный контроль необходимых показателей и осмотры специалистами. Частоту приема и сдачи анализов устанавливает врач, исходя из совокупности факторов.
📌 контроль веса, уровня артериального давления, холестерина, мочевой кислоты: повышенные цифры могут усугублять ситуацию
📌 лечение сопутствующей патологии (например, хронические мочевые инфекции могут ускорить развитие нефропатии)
📌 регулярный прием назначенных препаратов
📌 строгое выполнение рекомендаций по коррекции питания, образа жизни и уровня физической нагрузки

Берегите себя и будьте здоровы!

🔎 Одной из форм сахарного диабета, не относящейся ни к I, ни ко II типу, является гестационный сахарный диабет. Это повышение уровня глюкозы в крови, впервые возникающее во время беременности женщины и проходящее после родов. Так может стоит расслабиться и просто игнорировать его, если такой диабет проходит самостоятельно?

🤰 Для начала давайте посмотрим, что происходит с глюкозой в организме беременной женщины:
🔸️ глюкоза активно расходуется при формировании плаценты
🔸️ печень производит меньше глюкозы
🔸️ почки активнее выводят глюкозу
То есть уровень глюкозы у беременной женщины в норме должен быть ниже, чем у небеременной. Если вне беременности нормальный показатель глюкозы составляет 3,3-5,5 ммоль/л, то для беременной женщины верхний порог — 5,1 ммоль/л.

☝️ Вдобавок с увеличением срока беременности формируется физиологическая инсулинорезистентность, связанная со снижением физической активности женщины и действием гормонов: прогестерона, пролактина, кортизола, плацентарного лактогена. Глюкозе сложнее становится попасть в клетки и повышается риск гипергликемии, так как поджелудочная железа может не справляться с нагрузкой. А повышенный уровень глюкозы в крови попадает к ребенку, в отличие от материнского инсулина, который не проходит фетоплацентарный барьер.

💥 Все это вместе приводит к серьезным последствиям:
📍 формированию крупного плода
📍 осложнениям и травмам в родах
📍 преэклампсии и эклампсии
📍 диабетической фетопатии плода
📍 порокам развития и гибели плода
📍 многоводию
📍 повышению рисков развития сахарного диабета II типа у мамы и ребенка в будущем
📍 повышению вероятности развития гестационного диабета в последующие беременности

🔎 Гестационный диабет может развиться абсолютно у любой беременной женщины. По данным статистики это встречается достаточно часто — 15-20% беременных сталкиваются с таким состоянием.

Но в зоне повышенного риска женщины:
✔ с повышенной массой тела и ожирением
✔ после 40 лет
✔ с отягощенной по сахарному диабету наследственностью
✔ ведущие малоподвижный образ жизни
✔ имеющие крупных детей в предыдущие беременности
✔ имеющие некоторые патологии, например, сердечно-сосудистые заболевания, дислипидемии, синдром поликистозных яичников

💉 Если прицельно не искать, гестационный диабет легко пропустить. Ведь такие симптомы, как слабость, частое мочеиспускание, сонливость, усталость, легко списать на саму беременность. Поэтому на сроке 6-24 недели важно определять уровень глюкозы в венозной крови (не из пальца!). Натощак она должна быть <5,1 ммоль/л. При уровне гликемии в диапазоне 5,1-7,0 ммоль/л выставляется диагноз гестационного сахарного диабета без дальнейших обследований. Если уровень сахара >7,0 ммоль/л, то скорее всего диабет существовал еще до беременности и надо уточнять его тип.

💥 При условии, что на ранних сроках беременности показатели гликемии были в норме, на сроке 24-28 недель проводится пероральный глюкозотолерантный тест. Самое нелюбимое обследование у беременных, но такое важное! Суть теста в определении уровня глюкозы в венозной крови натощак и через 1 и 2 часа после нагрузки в виде 75 грамм безводной глюкозы, растворенной в 250 мл воды. Заменить глюкозу на еду и напитки нельзя, так как они содержат белки и жиры, которые влияют на всасывание глюкозы. Также во время проведения теста нельзя ходить, гулять, есть и курить — нужно занять себя на 2 часа сидя.

👌 Нормальные показатели теста:
Натощак <5,1 ммоль/л
Через 1 час <10,0 ммоль/л
Через 2 часа <8,5 ммоль/л
Если хотя бы одна из трех цифр больше установленной нормы, выставляется диагноз гестационного сахарного диабета (при повышении уровня гликемии натощак остальной тест можно не проводить).

❗ Глюкозотолерантный тест безопасен и информативен, хоть и не очень приятен в проведении. Он позволяет вовремя выявить диабет и принять меры. 

🍭 Вопреки опасениям многих женщин гестационный сахарный диабет не означает немедленного назначения инсулина. Чаще всего для поддержания уровня глюкозы на должном уровне хватает коррекции питания и нормализации уровня физической нагрузки. Инсулин назначают, когда все это оказывается неэффективным.

Берегите себя и будьте здоровы!