Публикации

🍄 Кандидоз (или молочница) — грибковое заболевание, вызываемое грибами рода Candida. Это заболевание хорошо известно женщинам — многие из них сталкивались с проявлениями кандидоза влагалища. Но заболевание бывает не только у женщин.

🍄 Грибы рода Candida являются условно-патогенной флорой. Это значит, что они присутствуют на наших слизистых и коже всегда, но баланс микрофлоры и хороший иммунитет сдерживают их рост. При благоприятных для грибов условиях они начинают активно размножаться, вызывая заболевания слизистых оболочек и кожи.

🍄 Поговорим о грибковой инфекции на примере кандидозного стоматита — заболевания, возникающем при поражении ротовой полости.
Основным провоцирующим фактором возникновения кандидоза является снижение общего или местного иммунитета. Поэтому чаще всего с такой проблемой сталкиваются:
📍 дети
📍 пожилые люди
📍 беременные женщины
📍 люди принимающие определенные виды лекарств (антибиотики, кортикостероиды, иммуносупрессоры, цитостатики и другие)
📍 люди с хроническими заболеваниями (например, заболевания желудочно-кишечного тракта, гиповитаминозы, сахарный диабет, онкология, тяжелые инфекции, например, туберкулез, ВИЧ-инфекция и другие)
📍 при недостаточной гигиене и заболеваниях полости рта
📍 при травматизации слизистой оболочки (например, при ношении брекетов, пластинок, протезов, ожогах, травмах, самоповреждении зубами)
📍 при наличии вредных привычек

🍄 Проявляется кандидоз появлением белого или желтоватого творожистого налета чаще всего на языке, но может захватывать и другие области: небо, губы, внутреннюю поверхность щек, миндалины и даже переходить на область горла. Налет может располагаться равномерно, но чаще расположен «островками», бляшками, под которыми обнаруживается воспаленная слизистая, а при тяжелом поражении — эрозии и язвочки. При развитии процесса появляется отек слизистой, жжение, зуд, боли при приеме пищи, проблемы с пищеварением. При тяжелых формах может подниматься температура тела, присоединяться вторичная инфекция.

🍄 Обычно для постановки диагноза бывает достаточно осмотра врача, стоматолога или дерматолога. Но может понадобиться проведение анализа соскоба слизистых оболочек или других лабораторных методов исследования для установки не только возбудителя заболевания, но причин его появления.

🍄 Лечение кандидоза ротовой полости проводится комплексно:
✅ полость рта санируют
✅ устраняют выявленные травмирующие факторы
✅ назначают противогрибковые препараты местно или внутрь, что зависит от тяжести и распространенности процесса
✅ важно также определить первопричину развития кандидоза, устранить ее и/или скорректировать лечение основного заболевания, так как без этого грибковая инфекция может вернуться вновь, а процесс может стать хроническим.

🍄 Лечение острой формы заболевания длится в среднем 2 недели. В случае хронического процесса лечение назначается на длительный срок и проводится курсами.

Берегите себя и будьте здоровы!

🤰 Зачем на приеме у врача взвешивают беременных женщин? Какая разница, прибавила женщина 10 или 20 килограмм, ведь все мы разные и метаболизм у нас разный?

☝️ На самом деле отслеживать вес необходимо не для того, чтобы отругать, напугать беременную женщину, ограничить ее в еде, а для того, чтобы удостовериться, что беременность протекает хорошо.

🔎 Увеличение цифр на весах для женщины во время беременности — естественный процесс. Эта прибавка складывается из:
✅ массы ребенка: +3000-4000 грамм
✅ плаценты: +500-1000 грамм
✅ матки: +500-1000 грамм
✅ амниотической жидкости: около 1-1,5 литров
✅ увеличения объема крови: + около 1,5 литров
✅ увеличения груди: + 700-1000 грамм
✅ увеличения запасов жидкости в тканях: +1500-2000 грамм
✅ увеличения белков и жировой ткани: +2000-5000 грамм

🤰 Основная прибавка веса начинается с 20 недели беременности, когда окончательно проходит токсикоз, сформированы основные механизмы поддержания беременности, начинает работать плацента. Еще активнее начинает расти вес в третьем триместре, на который приходится интенсивный рост плода, подготовка его к родам и к жизни вне материнского тела. К тому же двигаться в этом триместре становится лениво и просто тяжело, а есть очень хочется.

☝️ В среднем женщине за беременность оптимально набирать 10-12 кг. Но говорить о какой-то цифре, как единой норме — нельзя. Ведь мы действительно все разные. Безопасная прибавка веса составляет около 15% от исходного веса до беременности. Также можно посчитать ее, исходя из значения индекса массы тела до беременности или в самом ее начале. Для его определения нужно вес в килограммах разделить на квадрат роста в метрах или воспользоваться онлайн-калькулятором.
📍 ИМТ<18,5 (недостаточный вес) — безопасная прибавка веса 12,5-18 кг
📍 ИМТ 18,5-24,9 (нормальный вес) — 11,5-16 кг
📍 ИМТ 25,0-29,9 (избыточный вес) — 7-11,5 кг
📍 ИМТ >30,0 (ожирение) — 5-9 кг

👶 Для многоплодной беременности эти данные будут другими. Например, если вы ждете двойню:
📌 для нормального веса прибавка составит 17-25 кг
📌 для избыточного — 14-23 кг
📌 для ожирения — 11-19 кг

🤔 Для чего нам эти цифры?
Избыточная прибавка веса во время беременности может спровоцировать проблемы со здоровьем мамы и малыша:
👉 преэклампсию и эклампсию
👉 гестационный сахарный диабет
👉 повышение артериального давления
👉 формирование крупного плода
👉 осложнения в родах
👉 повышение вероятности кесарева сечения

⚠️ Кроме того, излишний набор веса может сигнализировать о скрытых отеках, которые появляются при сердечно-сосудистой, почечной, эндокринной патологии, а также при развитии гестоза.

☝️ Обратной стороной медали является недостаточная прибавка в весе. В первом триместре на фоне токсикоза вес может даже снижаться, но во втором и третьем триместрах недостаточная прибавка может приводить к рождению маловесного ребенка или проблемам со здоровьем мамы, если она не получает достаточного количества питательных элементов.

🤰 Взвешиваться стоит один раз неделю, примерно в одно и то же время. Лучше всего для этого подходит утро до завтрака. Ежедневные взвешивания не имеют смысла, так как вес может колебаться в зависимости от питания, физической активности, выпитой жидкости. Еженедельные показатели в этом плане более информативны. Также стоит обратить внимание на резкие прибавки за неделю, более 400-500 грамм — это повод обратиться к врачу.

🥗 Если ваша беременность протекает физиологично, у вас нет жалоб, анализы в порядке, а у доктора нет никаких подозрений, однозначно не стоит корить себя за лишний килограмм на весах и сидеть на строгой диете. Старайтесь сбалансировано и рационально питаться, не переедайте и сохраняйте физическую активность.

Берегите себя и будьте здоровы!

💊 Аптечные прилавки поражают разнообразием витаминных комплексов для беременных женщин. Они обещают всю необходимую нутритивную поддержку будущей маме и малышу для здоровья и полноценного развития. Но действительно ли они так необходимы?

💊 Одно время прием поливитаминных комплексов был очень популярен и среди врачей, и среди беременных женщин. Казалось, этим мы закрываем все основные потребности организма мамы и организма растущего малыша. И можно не беспокоиться, что нам чего-то не хватает. Но с течением времени оказалось, что прием абсолютно всех витаминов и минералов в одном комплексе совсем не нужен, если женщина полноценно и разнообразно питается. Прием поливитаминов оказался неэффективным, а иногда и нежелательным:
📍 у женщин проявляются аллергические реакции
📍 витаминные комплексы часто плохо переносятся: появляются неприятный вкус во рту, тошнота, изжога, запоры
📍 некоторые витамины и минералы не усваиваются при совместном приеме
📍 дозировки компонентов могут не соответствовать современным рекомендациям для беременных женщин: каких-то слишком много, других, наоборот, не хватает

Но есть витамины и микроэлементы, от которых не стоит отказываться:

✅ ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА
Витамин B9 (фолиевая кислота) необходим не только во время беременности, но и минимум за 3 месяца до зачатия. Он достоверно предупреждает развитие дефектов нервной трубки плода, незаращение позвоночника (спина бифида), некоторых пороков развития (расщелины верхней губы и неба, пороков сердца, мочевыводящих путей и другие). Снижает риски замершей беременности, выкидыша, задержки внутриутробного развития, отслойку плаценты, преждевременных родов. Важен он и для мамы — снижаются риски анемии, гестоза, послеродовой депрессии. Это самый важный витамин, необходимый во время беременности, и его прием нельзя ничем и никак заменить. Суточная доза составляет 400-800 мкг.

✅ ЙОД
Йод необходим для полноценного развития мозга плода, точнее его интеллектуальной функции, а также для формирования щитовидной железы. Выраженный дефицит йода может приводить к выкидышам, мертворождениям, повышению младенческой смертности. Важно также начать прием йода на этапе планирования беременности: суточная доза составляет 150 мкг в сутки. Во время беременности ежедневная доза должна составлять 250 мкг. Перед приемом необходимо удостовериться в отсутствии заболеваний щитовидной железы. В этом случае врач может скорректировать режим приема и дозы или назначить дополнительные препараты.

✅ ВИТАМИН D
«Солнечный» витамин необходим и во время беременности, так как его нельзя получить из пищи в достаточном количестве. Он снижает риски преждевременных родов, развития гестационного сахарного диабета, преэклампсии, участвует в васкуляризации хориона (будущей плаценты), в формировании зубов и костей плода, поддерживает иммунитет беременной женщины. Профилактическая доза составляет 800-1000 МЕ в сутки до, во время и после беременности.

✅ ЖЕЛЕЗО
Дефицит этого микроэлемента приводит к развитию железодефицитной анемии, которая во время беременности может приводить к самым неприятным последствиям. Принимать профилактически железо не надо, но важно отслеживать уровни гемоглобина, сывороточного железа и ферритина в анализах крови уже на этапе планирования беременности, так как дефицит может протекать скрыто. При его обнаружении отказываться от приема препаратов железа не стоит, так как восполнить железо из еды крайне затруднительно.

🥗 Сбалансированное, полноценное и разнообразное питание во время беременности — залог того, что и мама, и малыш получат все необходимое в самой доступной форме. Поэтому необходимо обязательно сказать врачу, если вы по той или иной причине не употребляете какие-то группы продуктов. В этом случае вам может быть показан дополнительный прием нутриентов:
👉  для вегетарианцев и веганов может быть показан дополнительный прием витамина B12
👉  при аллергии на молочные продукты может дополнительно понадобится кальций
👉  при непереносимости рыбы и морепродуктов или при их отсутствии в рационе (минимум 350 грамм в неделю) необходимо принимать полиненасыщенные жирные кислоты — омега-3 и 6

Берегите себя и будьте здоровы!

👫 Есть ли интимная жизнь после наступления беременности? Насколько безопасна близость в такой ответственный момент жизни?

❤ Интимная близость на то и интимная, что каждая пара решает этот вопрос для себя самостоятельно. Решение принимают между собой супруги или партнеры, основываясь на своих жизненных правилах и условиях. Но нередко паре мешают укоренившиеся мифы или, наоборот, незнание норм безопасности. Поэтому давайте обсудим, когда можно, а когда нельзя заниматься сексом во время беременности.

☝️ В целом, при нормально протекающей беременности половая жизнь не запрещена в течение всего ее периода.

👉 Либидо у женщин в этот период может как повышаться, так и снижаться, это абсолютно индивидуально. Но либидо может изменяться в этот период и у мужчин: для кого-то беременная женщина — хрустальная ваза, а кто-то заново влюбляется в свою жену. Поэтому паре необходимо подстраиваться друг под друга. Кроме того, привычные позы, резкие движения могут быть неудобны, доставлять дискомфорт или причинять боль. Терпеть нельзя — обсудите с партнером свои новые ощущения.

👉 Чаще всего и мужчины, и женщины бояться механически навредить ребенку во время процесса. Это невозможно чисто физиологически, так как ребенок надежно защищен мышечным слоем матки и околоплодным пузырем с амниотической жидкостью, а шейка матки закрыта слизистой пробкой. Никто и ничто не может проникнуть к ребенку во время интимной близости. Оргазм и возникающее при этом сокращение матки также никак не вредят малышу — тренировочные схватки гораздо сильнее, но мы же не сомневаемся в их безопасности. Матка, как мышечный орган, может сокращаться и в абсолютном покое, женщина этого может даже не замечать.

👉 Вопрос инфекционной безопасности остается актуальным. Если у женщины постоянный и обследованный партнер, то необходимости в презервативе нет. Во всех остальных случаях только защищенный секс — заболевания передающиеся половым путем могут повлиять на течение беременности не самым лучшим образом.

⚠️ Но есть ситуации, когда необходимо отказаться от половой жизни:
📍 ретрохориальная гематома
📍 кровянистые выделения из половых путей
📍 подтекание околоплодных вод
📍 предлежание плаценты
📍 истмико-цервикальная недостаточность (укорочение шейки матки и /или расширение ее канала)
📍 многоплодная беременность
📍 повторные выкидыши в анамнезе
В основном ограничения связаны с угрозой прерывания беременности, преждевременных родов и тяжелых осложнений, способных навредить маме и малышу. Запрет может коснуться всей беременности или какого-то ее периода.

💙 Интимные отношения — немаловажный аспект жизни пары. Не стесняйтесь спрашивать врача о таких личных моментах — грамотный специалист всегда подскажет, как поступить в той или иной ситуации, объяснит, что разрешено, а от чего и почему стоит временно отказаться.

Берегите себя и будьте здоровы!

🤰 Чем ближе момент родов, тем чаще женщина задумывается о том, как ей лучше рожать: естественным путем или путем операции кесарева сечения. Вопрос, вызывающий множество сомнений и дискуссий. Порой доходит до абсурдных ситуаций: женщины, которые могут родить сами, ищут способ сделать операцию, а женщины, которым показано кесарево сечение, отчаянно хотят естественные роды. Поговорим сегодня, почему кесарево сечение не проще, чем родить самой, но иногда это единственный вариант.

🔎 Кесарево сечение — одна из древнейших операций. Но несмотря на такую долгую историю она остается хирургическим вмешательством в организм, полостной операцией, для которой есть определенные показания. Но в тоже время в условиях современной медицины операция выполняется под спинальной анестезией, мама находится в сознании, видит и слышит своего малыша, которого можно сразу приложить к груди. Это ли не избавление от мучительной родовой боли и осложнений естественных родов?

☝️ Кесарево сечение бывает плановое и экстренное.

👉 Экстренное выполняется, когда есть опасность для жизни плода и/или матери, возникшая внезапно во время беременности или родов.

👉 Плановая операция выполняется, если у женщины есть противопоказания для родов естественным путем:
✔ предлежание плаценты
✔ узкие родовые пути матери
✔ слишком крупный плод
✔ не головное предлежание (тазовое или поперечное положение плода)
✔ многоплодная беременность
✔ проблемы со здоровьем матери. Например, сердечно-сосудистые заболевания, проблемы с сетчаткой глаза, сахарный диабет, заболевания почек, ВИЧ-инфекция у мамы, обострившийся накануне родов генитальный герпес и другие.
✔ механические препятствия, мешающие прохождению ребенка по родовым путям. Например, миома матки или опухоли половых путей.
✔ если предыдущие роды проходили путем кесарева сечения
✔ неполноценный рубец на матке после предыдущих кесаревых, удаления миом или других оперативных вмешательств на матке
✔ ранее перенесенные переломы костей таза

☝️ Список обширный, но стоит учесть, что не все показания являются абсолютными. Так женщина, беременная двойней, может родить сама, если первый плод в головном предлежании. Или после предыдущих операций кесарева сечения сейчас все больше женщин рожают самостоятельно, если рубец на матке не вызывает у врачей подозрений. Поэтому каждый случай должен всегда рассматриваться индивидуально.

⚠️ Не стоит думать, что кесарево сечение — это облегченный вариант родов, без мучительных часов, растянутого влагалища и разрывов. В первую очередь это операция со всеми последствиями:
❌ восстановление проходит дольше, тяжелее и болезненнее
❌ выше риск кровотечений
❌ выше риск воспалительных процессов в матке, вплоть до септических состояний
❌ после операции остается рубец на матке, который может осложнить течение последующих беременностей в виде несостоятельности, угрозы разрыва матки по шву или врастания плаценты в области шва
❌ выше риск тромбозов нижних конечностей и тромбоэмболии
❌ во время операции бывают непреднамеренные травмы мочевого пузыря, кишечника, крупных сосудов
❌ возможны нежелательные реакции на наркоз
❌ не всегда женщина после операции может находиться вместе с ребенком и полноценно за ним ухаживать. К тому же первые часы после операции женщина проводит в условиях реанимационного отделения.

👶 Для ребенка тоже могут возникать нежелательные последствия, выражающиеся в нарушении адаптационных механизмов. Например:
📍 возможно развитие дыхательных расстройств, связанных с тем, что ребенок не проходит родовые пути. В процессе естественных родов амниотическая жидкость «выдавливается» из легких, способствуя их расправлению и заполнению воздухом.
📍 слизистые ребенка не заселяются материнской флорой из половых путей. Фактически ребенок из почти стерильных условий сразу попадает во «враждебную» микробную среду.

☝️ В вопросе выбора способа родоразрешения стоит в первую очередь прислушиваться к мнению своего лечащего врача, ориентироваться на наличие или отсутствие противопоказаний для того или иного способа родоразрешения. При необходимости выслушать второе или даже третье мнение врачей. Кесарево сечение не может заменить естественные роды — природу не обмануть, как бы нам этого не хотелось. Но и отказываться от операции при наличии показаний — неверное решение. Операции спасают наши жизни и здоровье.

Берегите себя и будьте здоровы!