Публикации

🍂 Вместе с сезоном желтых листьев, дождей, теплых чаев, уютных пледов приходят они — острые респираторные вирусные инфекции. Начинается период повышения заболеваемости ОРВИ. Болеть будут дети и взрослые, молодые и пожилые, те, кто ездит на работу и те, кто сидит дома. Кто-то чаще, кто-то реже, но в целом мы все как минимум раз или два за холодный период заболеваем «простудой».

🍂 ОРВИ вызываются целым букетом различных вирусов, определять которые в обычных условиях не имеет смысла. Симптомы их похожи:
🍁 повышение температуры тела
🍁 насморк
🍁 боли в горле
🍁 кашель
🍁 ломота в теле и мышцах
🍁 слабость
🍁 сонливость
🍁 головная боль
В зависимости от типа вируса и реакции организма те или иные симптомы могут преобладать, а каких-то совсем не будет. Некоторые вирусы вызывают специфические симптомы, например, увеличение лимфатических узлов или наличие конъюнктивита.

🍂 Каким бы ни был возбудитель ОРВИ, основные принципы лечения остаются неизменными:

1️⃣ Отдых
Даже если на работе аврал или страшный начальник, заболев, лучше остаться дома и отдыхать. Болеющий организм работает на пределе своих возможностей, ведь основные силы направлены на борьбу с болезнью. Физическая нагрузка, невозможность расслабиться, поспать, если хочется, согреться при ознобе — дополнительный стресс в данный момент. Помните выражение «сон — лучшее лекарство»? Во сне наш иммунитет наиболее продуктивен, а организм максимально расслаблен. Отказ от отдыха во время болезни может привести к осложнениям, и если дома вы пролежите условные три дня, то походы на работу растянут болезнь не менее, чем на неделю-две. Не говоря уже о том, что вы заразите коллег и случайных попутчиков.

2️⃣ Обильное питье
Во время болезни мы так или иначе теряем жидкость. Мы потеем, из носа течет, а при кашле выделяется мокрота. Эти потери необходимо восстанавливать. Есть и обратная зависимость: если мы больше пьем, мы легче потеем, а значит лучше снижается температура, увлажненные слизистые легче продуцируют слизь, и нам проще откашляться и высморкаться. Также обильное питье снижает интоксикацию за счет более быстрого выведения токсинов из крови. Пить можно воду, обычную и минеральную, морсы, компоты, чай. Лучше, если они будут не слишком горячими или холодными, это может вызвать дискомфортные ощущения. Рациональней пить по несколько глотков, но часто. При сильной боли в горле на помощь придут трубочки-соломинки, они не дадут сделать большой глоток, и проглотить выпитое будет легче.

3️⃣ Очищайте кожу
Во время болезни мы потеем. Липкий пот забивает поры и создает пленку на коже, которая ухудшает теплообмен. Принимать ванну во время болезни не рекомендуется, а вот кратковременный теплый душ (не горячий!) может помочь. При высокой температуре, сильной слабости, плохом самочувствии лучше заменить душ на обтирания смоченным водой полотенцем или влажной губкой несколько раз в день.

4️⃣ Впустите свежий воздух
Болезнь — не повод закупорить все окна в доме. Совсем наоборот, ведь плотный, застоявшийся воздух полон выделяемых больным вирусов, а вот необходимого кислорода совсем мало. Дышать в таких условиях еще тяжелее: организм в состоянии гипоксии, теплообмен затруднен, слизистые оболочки дыхательных путей работают плохо. Проветривайте как можно чаще! Так вы очистите воздух от вирусов, добавите кислорода, отрегулируете влажность. Отлично помогают увлажнители воздуха, но не вместо, а вместе с проветриванием.

5️⃣ Прием лекарств
При ОРВИ вся лекарственная терапия носит симптоматический характер, то есть какой симптом есть, с таким и справляемся. Например, при повышенной температуре более 38°C можно принять жаропонижающие препараты, при заложенном носе использовать сосудосуживающие спреи и промывать нос солевыми растворами, боли в горле помогают облегчить пастилки и леденцы. А вот лекарств, направленных на борьбу с конкретным вирусом пока нет. Дополнительный прием витаминов во время болезни не показал своей эффективности: лучше добавить в рацион фруктов и овощей, тем более аппетит во время болезни, как правило, снижен.
В большинстве случаев ОРВИ проходят самостоятельно за 3-5 дней. Помощь врача понадобится, если вы не чувствуете облегчения за несколько дней, температура остается высокой и не снижается, появляются все новые симптомы или возвращаются уже прошедшие.

Берегите себя и будьте здоровы!

😴 Почему после сна мы чувствуем себя лучше? И почему во время болезни так хочется спать?

🔎 Сон — удивительное состояние нашего организма. И хоть природу его до конца изучить пока не удается, все-таки некоторые его тайны нам становятся известны.

😪 Не секрет, что во время болезни мы много спим. Дело не только в том, что силы организма истощаются борьбой с недугом и мы чувствуем слабость и недомогание. Во сне происходит настройка и калибровка наших систем организма, в том числе и иммунной.

🔎 В организме живых существ есть два типа воздействия на внутренние системы: одно стимулирует, другое подавляет. Это касается в том числе сна и иммунитета. Ученые выяснили, что когда мы спим, происходит активация факторов, стимулирующих иммунитет и непосредственно Т-клетки, а концентрация тормозящих веществ значительно снижается. В это же время у плохо спящих и ограниченных во времени сна людей уровень стимулирующих факторов остается на низком уровне.
Если речь идет об уже заболевшем человеке, то дополнительный сон является необходимостью, так как силы иммунной системы расходуются активнее и необходимость в восстановлении клеток иммунной защиты возрастает. Поэтому во время болезни мы чувствуем сонливость, спим намного больше обычного, а после просыпания чувствуем себя значительно лучше.

💪 Исследования подтвердили не только повышение активности иммунной системы во время сна, но и то, что восприимчивость к инфекции и заболеваемость в период бодрствования также находятся в зависимости от продолжительности и качества сна. Люди, полноценно отдыхавшие ночью, не страдающие бессонницей и не просыпающиеся во время ночного отдыха, в несколько раз реже заболевали респираторными вирусными инфекциями. Кроме того, здоровый сон повышает эффективность вакцинации — у высыпающихся людей вырабатывается больше антител после прививки.

😴 Поэтому, если вы не хотите болеть, высыпайтесь! Для этого важно:
✅ спать не менее 7-8 часов в сутки
✅ поддерживать температуру и влажность в спальне на комфортном уровне
✅ соблюдать режим сна: ложиться спать и вставать примерно в одно время ежедневно
✅ отказаться от рабочих дел, гаджетов, телефонов за 2-3 часа до сна

⚠️ А при проблемах со сном, например, при бессоннице, частых пробуждениях, храпе, лучше обратиться к врачу — не все можно решить снотворным из аптеки.

Берегите себя и будьте здоровы!

🤧 Болеть не хочется никому. И мы знаем, что залог хорошего здоровья — сильный иммунитет, поэтому всеми силами хотим его укрепить. Но в то же время иммунитет — сложная система организма, в работе которой не так просто разобраться, а многое еще остается неизученным, из-за чего таинственный иммунитет обрастает мифами. Чему же не стоит верить?

1️⃣ Иммунитету нужен витамин С в больших количествах
⛔ На самом деле иммунитету нужны многие витамины и никак не в больших количествах, а в обычных адекватных дозах, которые мы можем получить разнообразно питаясь. Иммунитет — такая же система организма, как и другие, и при недостатке питательных веществ и микроэлементов будут страдать все они. Витамин С не показал свою «особенность» в исследованиях — он никак не увеличивал сроки выздоровления. Кроме того, оказалось, что большие дозы витамина С просто небезопасны и способны провоцировать даже онкологические заболевания.

2️⃣ Иммунитет надо поднимать
⛔ «Падает» иммунитет только в двух случаях: при первичном иммунодефиците и при вторичном иммунодефиците. Оба состояния тяжелые, требующие серьезной медицинской помощи, а корень женьшеня, элеутерококк, лактобактерии и поливитамины никак этому не помогут. Иммунитет — саморегулирующаяся система, которая подстраивается к обстоятельствам. И подавить здоровый иммунитет не так то просто — для этого существует иммуносупрессивная терапия, агрессивная и тяжелая, но необходимая для некоторых больных (например, при пересадке органов). И даже после отмены этой терапии иммунитет восстанавливается. А вот своими действиями мы можем мешать нормальной работе иммунитета, из-за чего он может работать не в полную силу. Такое происходит, например, при некачественном питании, наличии вредных привычек, плохом и недостаточном сне, частых стрессах, неконтролируемом приеме лекарственных препаратов, таких как антибиотики.

3️⃣ Закаливание полезно для иммунитета
⛔ Закаливание полезно только в одном случае — если оно проводится грамотно и постепенно. Введение закаливания в свою жизнь по принципу «шоковой заморозки» только ослабит организм, и вы с большей вероятностью заболеете. Чтобы приступить к закаливанию начните с самых минимальных мер, но на регулярной основе. И надо понимать, что это просто тренировка организма не реагировать стрессом на холод, осложняющего работу иммунитета, а непосредственно на саму иммунную систему закаливание никак не влияет.

4️⃣ Здоровый иммунитет не требует вакцинации
⛔ Особенностью нашего иммунитета является то, что он «обучаем». То есть однажды встретив инфекцию, он учится вырабатывать к ней антитела, которые в конце концов должны ее победить, и сохраняет эту память какое-то количество времени или на всю жизнь. В последующие встречи выработка антител происходит гораздо быстрее, так как иммунитет уже знаком с противником и знает, как с ним справиться. Поэтому заболевание либо не развивается совсем, либо протекает в легкой форме. На этом принципе построено действие вакцин — они «учат» иммунитет бороться с той или иной инфекцией на «макетах». Какой бы ни был здоровый иммунитет, он не может с легкостью противостоять абсолютно всем заболеваниям, а они бывают разные по агрессивности и заразности — бактерии и вирусы тоже способны обучаться и «обходить» его. Кроме того, заболевание может выпасть на момент ослабления иммунной защиты по той или иной причине, наложиться на другое заболевание, столкнуться с индивидуальными особенностями организма и дать осложнения. Так что вакцинация — это помощь и поддержка здоровому иммунитету.

5️⃣ В холодное время года у нас плохой иммунитет
⛔ Иммунитет у нас примерно одинаковый на протяжении всего года. А вот условия, в которых он оказывается разный. Холодный воздух и перепады температуры не лучшим образом сказываются на наших организмах, особенно после теплого лета. Иммунная система оказывается в условиях, когда ей сложнее работать, например, спазм сосудов слизистых оболочек и ухудшение их кровоснабжения, нарушение работы мерцательного эпителия, общее переохлаждение. К тому же холодное время года — сезон активности вирусов, что связано с изменением солнечной активности, температуры воздуха и влажности. При этом мы больше времени проводим в помещениях, где душно и много людей, то есть источников инфекции.

⚠️ Не стоит «бодрить» иммунитет всеми силами, в том числе и потому, что это может, при определенных условиях, стимулировать аутоиммунные заболевания. Лучше помогите ему правильно работать с помощью здорового образа жизни и вакцинации.

Берегите себя и будьте здоровы!

📍 Любые «внешние» диагностические исследования внутренних органов, будь то УЗИ, рентген или томография, имеют один общий недостаток — мы не можем посмотреть на орган будто невооруженным глазом, а оцениваем состояние органа по наличию или отсутствию патологических теней. Но можно ли увидеть орган вживую?
Для полых органов, то есть содержащих внутри себя полость, такая возможность существует. Процедура осмотра внутреннего органа путем введения в полость зонда с камерой и осветительным прибором называется эндоскопическим исследованием. Многие из нас знакомы с такими представителями эндоскопии, как гастроскопия и колоноскопия.

📍 Применимы ли эндоскопические исследования в гинекологии?
Конечно, и они используются в случаях, когда это необходимо. Поговорим сегодня о гистероскопии.

📍 Гистероскопия — это эндоскопическая процедура, позволяющая осмотреть изнутри полость матки, а также провести те или иные манипуляции внутри нее. В зависимости от целей эти манипуляции могут быть как диагностическими, так и хирургическими (лечебными), но чаще всего они носят комбинированный характер. Также гистероскопия может быть контрольной, то есть проводиться для отслеживания состояния и эффективности проведенного лечения и удаления внутриматочной патологии. Гистероскопия считается малоинвазивной процедурой, и ее можно проводить в условиях дневного стационара.

📍 Показаниями для проведения гистероскопии являются:
✔ образования внутри матки (например, полипы эндометрия)
✔ патология эндометрия (например, гиперплазия эндометрия)
✔ миомы матки
✔ инородные тела матки (например, внутриматочные контрацептивы)
✔ внутриматочные синехии (спайки)
✔ бесплодие
✔ невынашивание беременности 
✔ подозрение на пороки развития матки
✔ межменструальные кровянистые выделения и кровотечения после менопаузы

📍 При проведении гистероскопии учитывается менструальный цикл. Процедуру можно проводить в любой день, однако при ряде патологии лучше отдать предпочтение первой половине цикла.

🔎 Для прохождения гистероскопии понадобится ряд обследований и анализов:
✅ осмотр врачом-гинекологом
✅ определение влагалищного pH и\или мазка на микроскопию
✅ мазок на онкоцитологию
✅ анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис
✅ клинический и биохимический анализы крови
✅ коагулограмма
✅ определение группы крови и резус-фактора
✅ общий анализ мочи
✅ ЭКГ
✅ флюорография
✅ консультация терапевта

🔎 Противопоказания для проведения гистероскопии:
❌ беременность
❌ рак шейки матки на поздних стадиях
❌ воспалительные заболевания половых органов
❌ стеноз шейки матки
❌ обильные маточные кровотечения
❌ экстрагенитальные заболевания в стадии обострения

☝️ В зависимости от предполагаемой патологии или целей гистероскопии возможно несколько методов ее проведения:

📌 Офисная гистероскопия
Это способ проведения гистероскопии не требующий наркоза и дополнительных инструментов, например, расширителя цервикального канала. Гистероскоп в этом случае очень тоненький, а манипуляции на эндометрии женщиной никак не ощущаются. Благодаря всем этим условиям, процедура становится практически неощутимой женщиной, но при этом можно провести все необходимые процедуры. Например, осмотреть матку, удалить мелкий полип, рассечь тонкие синехии, взять биопсию эндометрия, извлечь внутриматочную спираль. После процедуры женщина сразу может идти по своим делам.

📌 Гистерорезектоскопия
Проводится, когда патология более «крупная». Это может быть множественные и/или большие полипы, миоматозные узлы, толстые синехии, аномалии строения матки, кровотечения. В этом случае понадобятся дополнительные инструменты, а сама процедура может сопровождаться неприятными или болезненными ощущениями. Поэтому гистерорезектоскопия проводится под щадящим общим наркозом. А после процедуры женщина проводит несколько часов в клинике для контроля состояния.

📍 После гистероскопии могут наблюдаться небольшие кровянистые выделения и слабые или умеренные болезненные ощущения. Важно в этот период быть на связи со своим гинекологом и строго соблюдать назначенные рекомендации.

☝️ В целом, гистероскопия малотравматичная и безопасная процедура. Но, как и при любом инвазивном вмешательстве, могут быть осложнения, поэтому назначается она не всем — в рутинном режиме отдается предпочтение неинвазивным методам обследования. Но в случае наличия показаний, гистероскопия — прекрасная возможность совместить в себе осмотр матки с лечебными манипуляциями, позволяющими избежать больших и травматичных оперативных вмешательств.

Берегите себя и будьте здоровы!

🔎 Сегодня в фокусе шейка матки. Почему кольпоскопия — особенное исследование, и почему нельзя осмотреть шейку матки глазами или тем же гистероскопом в полном объеме? 

☝️ Кольпоскопия — это метод прицельного осмотра влагалища и шейки матки с помощью особого инструмента (кольпоскопа). В современной медицине этот метод является золотым стандартом в диагностике заболеваний шейки матки, в первую очередь дисплазии и рака шейки матки. Кольпоскоп представляет собой большой микроскоп, позволяющий не просто осмотреть шейку матки под большим увеличением, но и взять биопсию подозрительных участков. Сам осмотр проводится бесконтактно, прибор никак не взаимодействует с шейкой матки, а служит только для увеличения и улучшения визуализации тканей.

☝️ Основными показаниями для проведения кольпоскопии являются:
✅ обнаружение в мазках PAP-теста патологических клеток
✅ обнаружение высокоонкогенных штаммов ВПЧ 16 и 18 типов
✅ при визуальных изменениях на шейке матки (например, полипы, эндометриоз, лейкоплакия)
Проведение кольпоскопии также может быть рекомендовано при болевом синдроме в нижней части живота, инфекционных процессах шейки матки, кровянистых выделениях вне менструации, патологичесих выделениях из половых путей.
Противопоказаний для проведения процедуры нет.

☝️ Кольпоскопия может быть простой или расширенной.
🔸️ Простая подразумевает под собой осмотр шейки матки и окружающих тканей на наличие изменений, новообразований, оценку зоны трансформации (место перехода цилиндрического эпителия канала шейки матки в плоский эпителий ее наружной части и влагалища).
🔸️ При расширенной кольпоскопии проводятся специальные тесты: с уксусом и раствором Люголя. Под воздействием уксуса места, подверженные тем или иным изменениям, белеют и приобретают исчерченность, по которой врач определяет характер изменений. Йод же оставляет неокрашенными места, на которые врач должен обратить особенное внимание. Изменения шейки матки, проявляющиеся под действием растворов, позволяют выявить участки, из которых врачу нужно взять биопсию для установки точного диагноза.

🤔 Почему нельзя игнорировать кольпоскопию и просто взять биопсию шейки матки?
В этом случае есть вероятность не попасть в измененный участок, ведь, несмотря на то, что шейка совсем небольшая, изменения не происходят одномоментно на всей протяженности ее эпителия. Необходимо точно определить места с измененной структурой и взять биопсию именно из них. Кроме того, изменения могут уходить в канал шейки матки — в этом случае точечной биопсии будет недостаточно, надо проводить эксцизию (иссечение участка ткани).

☝️ Обнаружение изменений на шейке матки при проведении расширенной кольпоскопии не означает наличие онкологического процесса — некоторые из них могут быть и вариантом нормы или следствием других заболеваний шейки матки или ранее проведенных манипуляций на ней. Кольпоскопия — непростой для интерпретации метод, требующий опыта и насмотренности врача. В любом случае, окончательный вердикт всегда за результатами биопсии. Именно поэтому кольпоскопию назначают после PAP-теста и при наличии изменений в нем. Всем женщинам в качестве скрининга ее делать не надо, в отличие от PAP-теста.

Берегите себя и будьте здоровы!