🚽 На сегодняшний день анализы кала — не частое назначение врача. Действительно, исследование содержимого кишечника перестало быть рутинным исследованием, назначаемым каждому пациенту ввиду своей неинформативности. Однако, сбрасывать со счетов его не стоит. Какие варианты анализа кала помогают в установке правильного диагноза и раннего выявления заболеваний, а какие, наоборот, утратили свое значение и с течением времени показали свою неэффективность?
1️⃣ Копрограмма
Самый известный и распространенный анализ. Современная медицина не придает общему анализу кала такое значение, как это делалось раньше. Этот метод достаточно субъективен, а наличие непереваренных остатков пищи — вариант нормы. Многие параметры анализа, такие как цвет, оформленность, содержание крахмала и жирных кислот, также могут быть абсолютно разными и зависеть от типа питания, скорости употребления пищи, тщательности пережевывания, приема лекарственных препаратов. Информативные данные: наличие лейкоцитов и эритроцитов, резкое изменение цвета стула (черный дегтеобразный, ярко-красный, обесцвеченный). Совсем отказываться от копрограммы не стоит, но назначать ее всем, часто, без жалоб и причин — бессмысленно.
2️⃣ Анализ кала на скрытую кровь
Это анализ на наличие в кале крови, невидимой невооруженным глазом. Используется для диагностики колоректального рака, полипов, воспалительных процессов и дефектов слизистой оболочки в кишечнике при невозможности проведения колоноскопии или в дополнение к ней. Исследовать кал на скрытую кровь может двумя методами. Первый способ дешевле, но требует тщательной подготовки: исключение из рациона на 72 часа мяса и рыбы, веществ, окрашивающих кал, например, моркови, свеклы. Также нельзя сдавать анализ во время менструаций, после носового кровотечения и при кровоточивости десен. Второй способ более дорогой, но и более точный. Проводится он иммунологическим методом и не требует смены питания.
3️⃣ Анализ на исследование микробиоты
Кал на дисбактериоз и ХМС по Осипову не несут в себе какой-либо достоверной информации. В кишечнике живут миллиарды различных бактерий, грибов и даже вирусов. Сколько и каких должно быть, никто точно не знает, тем более «внутренний мир» каждого из нас различается. Составить полную картину по нескольким представителям флоры из стула невозможно. А диагноза «дисбактериоз» просто не существует.
4️⃣ Анализ кала на кальпротектин
Направлен на выявление нейтрофильного воспаления в желудочно-кишечном тракте и помогает при диагностике воспалительных заболеваний, инфекционных процессов, новообразований кишечника. Стоит учитывать, что кальпротектин реагирует на употребление некоторых лекарственных препаратов, например, группы НПВС. Эффективен, когда необходимо различить функциональные состояния (с нарушением моторики) и органического поражение.
5️⃣ Кал на альфа-1-антитрипсин
Позволяет выявить патологии тонкого кишечника, при которых происходит потеря белков крови. Сопровождает различные энтеропатии, в том числе постинфекционные процессы и аутоиммунные состояния.
6️⃣ Анализ на фекальную эластазу
Маркер работы поджелудочной железы. Эластаза-1 — один из ферментов поджелудочной железы, который практически не изменяется, проходя через кишечник. Поэтому ее не так трудно определить в анализе кала. Снижение уровня эластазы может быть признаком повреждения тканей поджелудочной железы, снижения выработки ее ферментов или их инактивации. Анализ необходимо сдавать, только если стул оформлен, иначе возможен ложноположительный результат из-за разбавления и снижения концентрации эластазы. Также при пограничных значениях потребуется повторная сдача анализа.
🔬 Есть и другие виды анализов, которые сейчас используются только в научных целях. Возможно однажды они обретут практическое значение и будут также помогать выявлять заболевания. Ведь все-таки, несмотря на то, что некоторые виды анализов кала уходят из практики, на их место приходят новые достоверные помощники. Анализ кала не устаревает, он просто меняет содержание.
Берегите себя и будьте здоровы!
1️⃣ Копрограмма
Самый известный и распространенный анализ. Современная медицина не придает общему анализу кала такое значение, как это делалось раньше. Этот метод достаточно субъективен, а наличие непереваренных остатков пищи — вариант нормы. Многие параметры анализа, такие как цвет, оформленность, содержание крахмала и жирных кислот, также могут быть абсолютно разными и зависеть от типа питания, скорости употребления пищи, тщательности пережевывания, приема лекарственных препаратов. Информативные данные: наличие лейкоцитов и эритроцитов, резкое изменение цвета стула (черный дегтеобразный, ярко-красный, обесцвеченный). Совсем отказываться от копрограммы не стоит, но назначать ее всем, часто, без жалоб и причин — бессмысленно.
2️⃣ Анализ кала на скрытую кровь
Это анализ на наличие в кале крови, невидимой невооруженным глазом. Используется для диагностики колоректального рака, полипов, воспалительных процессов и дефектов слизистой оболочки в кишечнике при невозможности проведения колоноскопии или в дополнение к ней. Исследовать кал на скрытую кровь может двумя методами. Первый способ дешевле, но требует тщательной подготовки: исключение из рациона на 72 часа мяса и рыбы, веществ, окрашивающих кал, например, моркови, свеклы. Также нельзя сдавать анализ во время менструаций, после носового кровотечения и при кровоточивости десен. Второй способ более дорогой, но и более точный. Проводится он иммунологическим методом и не требует смены питания.
3️⃣ Анализ на исследование микробиоты
Кал на дисбактериоз и ХМС по Осипову не несут в себе какой-либо достоверной информации. В кишечнике живут миллиарды различных бактерий, грибов и даже вирусов. Сколько и каких должно быть, никто точно не знает, тем более «внутренний мир» каждого из нас различается. Составить полную картину по нескольким представителям флоры из стула невозможно. А диагноза «дисбактериоз» просто не существует.
4️⃣ Анализ кала на кальпротектин
Направлен на выявление нейтрофильного воспаления в желудочно-кишечном тракте и помогает при диагностике воспалительных заболеваний, инфекционных процессов, новообразований кишечника. Стоит учитывать, что кальпротектин реагирует на употребление некоторых лекарственных препаратов, например, группы НПВС. Эффективен, когда необходимо различить функциональные состояния (с нарушением моторики) и органического поражение.
5️⃣ Кал на альфа-1-антитрипсин
Позволяет выявить патологии тонкого кишечника, при которых происходит потеря белков крови. Сопровождает различные энтеропатии, в том числе постинфекционные процессы и аутоиммунные состояния.
6️⃣ Анализ на фекальную эластазу
Маркер работы поджелудочной железы. Эластаза-1 — один из ферментов поджелудочной железы, который практически не изменяется, проходя через кишечник. Поэтому ее не так трудно определить в анализе кала. Снижение уровня эластазы может быть признаком повреждения тканей поджелудочной железы, снижения выработки ее ферментов или их инактивации. Анализ необходимо сдавать, только если стул оформлен, иначе возможен ложноположительный результат из-за разбавления и снижения концентрации эластазы. Также при пограничных значениях потребуется повторная сдача анализа.
🔬 Есть и другие виды анализов, которые сейчас используются только в научных целях. Возможно однажды они обретут практическое значение и будут также помогать выявлять заболевания. Ведь все-таки, несмотря на то, что некоторые виды анализов кала уходят из практики, на их место приходят новые достоверные помощники. Анализ кала не устаревает, он просто меняет содержание.
Берегите себя и будьте здоровы!
Источник: https://vk.com/wall-66640679_3374
Пост №7775, опубликован 19 окт 2023