❓ Когда вы проверяли уровень своего гемоглобина в последний раз? А почему он так всех интересует? Что в нем такого особенного?

🔬 Гемоглобин — это особый белок, содержащийся в эритроцитах (красных кровяных клетках). В его составе находится белок глобин и небелковая часть гем, содержащая железо. Именно от гема в составе гемоглобина зависит выполнение главной функции эритроцитов — перенос кислорода к тканям и органам. Кровь, проходя через легкие, насыщается кислородом, который соединяясь с гемоглобином образует оксигемоглобин. Кровь поступает в ткани, где отдает кислород. Гемоглобин забирает небольшую часть углекислого газа (основная часть выводится в свободной форме с током крови), и кровь снова движется к легким за новой порцией живительного газа.

🔴 Норма гемоглобина различается у мужчин и женщин:
☑️ мужчины — 130-160 г/л
☑️ женщины — 120-160 г/л
Более низкие цифры гемоглобина у женщин обусловлены ежемесячными потерями крови во время менструаций. А также уровень гемоглобина снижается с возрастом. 

🔴 Поскольку гемоглобин содержится в эритроцитах, то его уровень непосредственно связан с количеством эритроцитов. Однако, в анализе крови определяют уровень гемоглобина отдельно, так как не всегда работает зависимость «много эритроцитов = много гемоглобина».

📉 Причинами снижения гемоглобина могут быть:
✔️ кровотечения любой этиологии (травмы, внутренние кровотечения, хронические малые кровотечения, например, из десен, обильные менструации)
✔️ дефицит железа
Например, при недостаточном поступлении с пищей, чрезмерном расходовании или нарушении всасывания в кишечнике.
✔️ дефицит витаминов, таких как B6, B12, фолиевая кислота
✔️ недостаточное образование в костном мозге или повышенное разрушение (например, при облучении, воздействии токсических веществ или лекарств, онкологических заболевания, на поздних стадиях заболеваний почек)

❗ Дефицит гемоглобина называется анемией и различается по степени тяжести:
📍 легкая — 90-110 г/л
📍 средняя — 70-90 г/л
📍 тяжелая — менее 70 г/л
Тяжелая степень анемии — показание для госпитализации, даже если самочувствие при этом не сильно страдает. Но в большинстве случаев человек будет ощущать неприятные симптомы, которые приведут его к врачу:
➡️ слабость
➡️ головокружения
➡️ утомляемость
➡️ бледность кожи и слизистых оболочек
➡️ учащение сердцебиения
➡️ снижение давления
➡️ выпадение волос, их тусклость, ломкость
➡️ изменения ногтевой пластины
➡️ необоснованная потеря веса

📈 Повышение гемоглобина практически всегда связано с повышением уровня эритроцитов, поэтому состояние называется эритроцитоз. Это состояние встречается значительно реже, чем анемия.

Эритроцитоз бывает относительным и абсолютным.
📍 Относительный обусловлен не истинным уменьшением количества эритроцитов, а уменьшением объема жидкой части крови (плазмы). Такое бывает при обезвоживании из-за инфекции, недостаточного питьевого режима, повышенного потоотделения, диарее, рвоте, а также на фоне приема мочегонных препаратов.
📍 Абсолютный эритроцитоз связан с действительно повышенным уровнем эритроцитов и гемоглобина из-за:
✔️ гипоксии
Наиболее часто это следствие курения, а также при хронических болезнях легких, сердца, ожирении, обструктивном апноэ сна.
✔️ повышенной выработки эритроцитов и гемоглобина в костном мозге
Чаще всего это поломка гена, которая вызывает заболевания крови.
✔️ повышенной продукции эритропоэтина
Это гормон, вырабатываемый почками и некоторыми клетками печени для стимуляции образования эритроцитов в костном мозге. Стимуляция образования эритропоэтина наблюдается при некоторых заболевания, например, при опухолевых процессах или нарушении кровоснабжения почек.
✔️ повышения чувствительности рецепторов к эритропоэтину, чаще всего встречаемой при наследственных эритроцитозах

🔎 При отклонении уровня гемоглобина от нормальных значений нужно выяснить причину. Самостоятельно заниматься этим не стоит, причины могут быть «спрятаны» глубоко внутри. Также не стоит самостоятельно принимать препараты, например, железа, так как они могут маскировать истинную причину изменения гемоглобина. Обратитесь к врачу и пройдите обследование. Это самый простой путь!

Берегите себя и будьте здоровы!