🗣️ Одна из самых распространенных жалоб, с которыми мы приходим на прием к эндокринологу — ощущение кома в горле. Считается, что так проявляются заболевания щитовидной железы. Но действительно ли она виновата, и где еще можно искать причину неприятного ощущения?

🔎 Наша шея — сложная конструкция, в большинстве своем состоящая из полых трубок, каждая из которых выполняет свою функцию: глотка, пищевод, гортань, трахея, крупные сосуды. Часто мы не воспринимаем их как самостоятельные и полноценные органы. То ли дело щитовидная железа — пусть маленькая, но очень важная и гордая. Однако, как ни странно, для возникновения ощущения кома в горле существует довольно много причин, и щитовидная железа «виновата» далеко не всегда.

1️⃣ Психологические причины
Стрессы, тревоги, беспокойство, хроническая усталость — знакомо? Очень частая причина кома в горле — психологический дискомфорт той или иной степени выраженности. Семейные неурядицы, проблемы на работе, скрытые или недиагностированные депрессии выливаются в мешающее навязчивое ощущение. Комок в горле в этом случае может беспокоить нерегулярно, периодически пропадать при улучшении обстановки или обостряться при усилении стресса. В этом случае можно годами ходить по врачам и искать органическую причину, которой просто нет. Такие ситуации корректируются с помощью психотерапии, соответствующих препаратов (успокоительных, противотревожных, антидепрессантов), устранения стрессового фактора, полноценного отдыха и сна.

2️⃣ Заболевания ЛОР-органов
Острые и хронические тонзиллиты, фарингит, синусит могут давать ощущение комка в горле. Частой причиной оказывается постназальный затек, когда слизь по задней стенке носо- и ротоглотки стекает из носовой полости, вызывая раздражение рецепторов. Новообразования глотки и гортани, как доброкачественные (например, полипы), так и злокачественные могут проявляться ощущением «комка».

3️⃣ Заболевания желудочно-кишечного тракта
В первую очередь это, конечно, заболевания желудка и пищевода. Среди них лидирует гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой происходит обратный заброс кислого содержимого желудка, что провоцирует хроническое раздражение и воспаление. Новообразования пищевода могут сигнализировать о себе таким способом (опухоли, полипы, дивертикулы и другие), а также нарушения его моторики.

4️⃣ Инородные тела и травмы
Например, пресловутые рыбьи косточки, которые как по маслу проскакивают незамеченными и могут впиться в складку слизистой оболочки. На самом деле совсем не обязательно, чтобы инородное тело осталось в горле, ему достаточно поцарапать нежную слизистую, чтобы ощущение чего-то лишнего в горле стойко закрепилось на несколько дней.

5️⃣ Заболевания сердечно-сосудистой системы
Более редкая причина, но тем не менее вполне реальная. Комом в горле могут проявляться стенокардия или нарушения сердечного ритма. Для таких «комков» характерно периодическое появление, взаимосвязь, например, с физической нагрузкой или каким-то другим провоцирующим фактором, а также может сопровождаться другими симптомами, например, чувством нехватки воздуха, одышкой.

6️⃣ Патология шейного отдела позвоночника, например, образование остеофитов, или другие неврологические проблемы.

🤔 А как же щитовидная железа, спросите вы?
🔎 Щитовидная железа действительно может быть причиной ощущения комка в горле, но для того, чтобы оно возникло должно быть значимое увеличение щитовидной железы (например, при остром воспалении) или очень крупные узлы определенного расположения, которые будут давить на внутренние структуры шеи, да и в этом случае беспокоят в основном покашливание, поперхивание и осиплость голоса. Чаще всего наличие узлов и увеличение железы вообще никак не ощущается, поэтому эндокринологические факторы не стоят на первом месте причин этого неприятного симптома.

👩‍⚕️ Самостоятельный поиск причин может направить по неверному пути. Обратитесь к специалисту, который уже на этапе разговора с вами сможет понять, откуда лучше всего начинать поиск.

Берегите себя и будьте здоровы!