🤓 Холецистэктомия — одна из самых распространенных операций во всем мире. Ее проводят и при желчекаменной болезни, и при сильных воспалительных процессах, и при обнаружении подозрительных полипов. А после? После жизнь без желчного пузыря продолжается дальше. И при этом нет никакой необходимости мучить себя устаревшей диетой №5.

👉️ Так как желчного пузыря больше нет, то вырабатываемая печенью желчь сразу и непрерывно поступает в двенадцатиперстную кишку. Такая желчь менее концентрирована, но все-таки способна провоцировать неприятные симптомы, особенно, если есть другие заболевания желудочно-кишечного тракта. Тем не менее, более чем в 70% случаев пациенты прекрасно себя чувствуют. 

📝 Есть ряд правил, которые стоит соблюдать, чтобы дать время организму адаптироваться к новому состоянию:

✔ первое время стоит соблюдать некоторые пищевые ограничения: исключить жирные, жареные, острые блюда, маринады, копчености, алкоголь, сладости. Отдавать предпочтение блюдам приготовленным щадящим методом (варка, приготовление на пару, запекание, тушение). Такие ограничение нужны не более двух недель, затем следует постепенно расширять рацион.

✔ питаться стоит дробно 5-6 раз в день, небольшими порциями.

✔ после удаления желчного пузыря стоит ограничивать жиры. Первое время исключить совсем, с расширением рациона через 4-6 недель . Но так как желчь теперь менее концентрирована, то расщеплять жиры ей будет сложнее, поэтому в целом стоит ограничивать животные и транс-жиры, отдавая предпочтение ненасыщенным жирам (рыба, орехи, растительные масла).

✔ через 2-3 недели после операции стоит постепенно вводить в рацион овощи, фрукты, злаки. Это необходимая нам клетчатка, которая в данном случае будет выполнять еще одну функцию — сорбировать и выводить желчь в кишечнике, тем самым предотвращая развитие диареи. Но вводить клетчатку надо постепенно, чтобы избежать избыточного газообразования.

✔ старайтесь соблюдать питьевой режим, не менее 1,5-2 литров в сутки.

✔ после операции старайтесь ежедневно ходить, постепенно увеличивая расстояние. Исключите подъем тяжестей. К полноценной физической активности можно возвращаться через 1-1,5 месяца, после консультации с вашим лечащим врачом.

🥗 Собственно, безопасной и правильной основой рациона после холецистэктомии является известная средиземноморская диета. Но в любом случае, вы можете пробовать любые продукты и, если они не приносят вам дискомфорта, включать их в свой рацион. А физическая активность и здоровый вес являются профилактикой повторного образования камней, которые при отсутствии желчного пузыря могут появляться в протоках.

💉 Для контроля состояния при отсутствии жалоб раз в год следует проводить ультразвуковое исследование брюшной полости, контролировать уровень билирубина,  печеночные ферменты и ферменты поджелудочной железы.

☝️️ В ряде случаев (примерно в 20%) после удаления желчного пузыря развивается постхолецистэктомический синдром (ПХЭС). Совсем не обязательно, что он будет именно у вас, но помнить о его существовании надо, чтобы вовремя обратиться к врачу. Вероятность развития ПХЭС выше у тех, кто страдает другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, поэтому до операции нужно по возможности компенсировать эти состояния.

👉️ Постхолецистэктомический синдром проявляется нарушением работы сфинктера Одди — места впадения желчного и панкреатического протоков в двенадцатиперстную кишку. Он может как спазмироваться, не давая желчи выходить, так и слишком расслабляться, в результате чего избыточное количество желчи поступает в кишечник. Из-за этого могут нарушаться процессы переваривания жиров, а также может развиваться хологенная диарея и билиарный панкреатит.

👉️ Все это может проявляться болевым синдромом, диспепсическими расстройствами, вздутием живота, изменениями стула, а может протекать бессимптомно, но с изменениями в биохимическом анализе крови. И это повод для обращения к гастроэнтерологу, ведь большинство симптомов хорошо купируются, необходима только медикаментозная поддержка.

Берегите себя и будьте здоровы!