😷 В нашей стране растет заболеваемость «детскими» инфекциями. На слуху постоянные вспышки кори то в одном городе, то в другом. Почему мы считаем корь, краснуху, паротит, ветряную оспу только детскими инфекциями? Ведь ими болеют и взрослые, болеют порой тяжело и с осложнениями. На этой неделе поговорим про недетские «детские» инфекции, как их распознать и как не заболеть.

☝️ Сегодня о кори.

🔴 Корь — заболевание, вызываемое РНК-содержащим вирусом. Передается корь воздушно-капельным путем, причем ее особенностью является крайне высокая заразность — индекс контагиозности достигает 96-100%. Этот индекс отражает, сколько человек, не имеющих иммунитета к инфекции, заразится при контакте. При этом заразен человек становится за два дня до появления первых симптомов и продолжает выделять вирус до 5 дней после появления сыпи. Также выделяют вирус люди со стертой или атипичной формами болезни.

🔴 Инкубационный период составляет от 7 до 28 дней.
Затем разворачивается клиническая картина:
✔ подъем температуры тела до 39-40°C
✔ насморк
✔ конъюнктивит, возможно с гнойным отделяемым
✔ светобоязнь
✔ головная боль
✔ плохое самочувствие
✔ иногда наблюдаются нарушения стула
✔ сухой кашель
✔ увеличение лимфатических узлов
✔ покраснение горла
✔ коревая энантема — красные пятна на твердом и мягком небе

👉 Одним из отличительных признаков кори является появление на слизистой оболочке щек белесых пятнышек, похожих на манную крупу — пятна Филатова-Коплика.

👉 На 4-5 день болезни появляется сыпь. Она похожа на пятна неровной формы с папулами (несколько выступающими над кожей мягкими узелками), за счет сливания элементов бывает различных размеров. Сыпь имеет характерную этапность высыпаний: сначала появляется на голове, лице, шее, затем распространяется на туловище и только затем переходит на руки и ноги. Обычно у взрослых сыпь более выражена, чем у детей. Исчезают элементы в таком же порядке, как и появились, а на месте сыпи появляются пигментация и шелушение.
Обычно температура нормализуется к 4-5 дню сыпи, и начинается выздоровление.

🔴 Корь даже без осложнений часто протекает тяжело и изматывающе. Взрослые болеют тяжелее детей: сыпь и симптомы интоксикации более выражены, отмечается более высокий и длительный подъем температуры. Наиболее тяжело переносятся такие симптомы людьми с хроническими заболеваниями.

🔴 При этом вирус кори существенно подавляет иммунитет, поэтому у каждого третьего развиваются осложнения, большинство из которых тяжелые:
⚠️ пневмонии
⚠️ отиты
⚠️ пиелонефриты
⚠️ менингиты
⚠️ менингоэнцефалиты
⚠️ коревой энцефалит
⚠️ полиневриты

🔴 После перенесенного заболевания развивается пожизненный иммунитет. И от этого создается иллюзия, что лучше переболеть в детстве. Но корь недаром назвали «детской чумой». Легкость передачи инфекции в сочетании с высоким риском развития осложнений даже у детей сделали корь одной из существенных причин детской смертности до разработки вакцины. Кроме того, после перенесенной детьми инфекции через 7-10 лет может развиться подострый склерозирующий панэнцефалит — нейродегенеративное заболевание, приводящее к летальному исходу. 

🔴 Специфического противовирусного лечения кори нет. Вся терапия направлена на облегчение состояния и симптоматическую помощь: постельный режим, уход за полостью рта и глазами, обильное питье, жаропонижающие средства. Остальные лекарства назначает при необходимости врач.

🔴 Но от кори можно защититься!
Вакцинация — единственный способ не заболеть. Вакцинируют детей, не болевших корью, в 12-15 месяцев с ревакцинацией в 6 лет. А также взрослых, не болевших, не привитых или привитых однократно. После прививки иммунитет сохраняется более 20 лет, а по некоторым данным и пожизненно. Но если у вас есть сомнения или нет сведений о прививках и болезнях в детском возрасте, можно сдать анализ крови на антитела к кори (количественное определение IgG), чтобы понять нужна ли вам вакцинация. А можно сэкономить деньги и просто сделать прививку, наличие или отсутствие иммунитета никак не повлияет.

🔴 Также проводят экстренную профилактику после контакта: введение одной дозы вакцины (или противокоревого иммуноглобулина) в течение 72 часов после контакта с заболевшим с последующей ревакцинацией через 3 месяца.

Берегите себя и будьте здоровы!