👩️ На приеме гинеколога нередки ситуации, когда женщины жалуются на выделения, которые оказываются совершенно нормальными и здоровыми. Как не запутаться, какие выделения являются нормой, а какие сигнализируют, что пора к врачу?

💧 Выделения из влагалища есть у каждой женщины: это естественно и физиологично. В зависимости от особенностей организма каждой из них они могут быть различной интенсивности, цвета, консистенции. В среднем количество выделений составляет от 1 до 4 мл ежедневно, они белые или желтоватые, с незначительным кислым или совсем без запаха (напомним, что влагалище имеет кислую pH среду).

💧 Основу выделений составляют влагалищный транссудат, выделения из желез шейки матки и преддверия влагалища, эпителиальные клетки, представители микрофлоры влагалища.

На характер выделений влияет:
✅ фаза менструального цикла
✅ наличие или отсутствие беременности
✅ прием гормональных контрацептивов
✅ инфекции
✅ прием лекарственных препаратов, например, антибиотиков
✅ использование гигиенических средств, например, интимных гелей, мыла или ежедневных прокладок
✅ сексуальная активность
✅ питание
✅ образ жизни
✅ стресс

💧 Так, например, многие женщины отмечают увеличение количества выделений в середине менструального цикла, что связано с действием гормонов и овуляцией. Гормоны провоцируют выделения и во время беременности. Сексуальное возбуждение активизирует работу бартолиниевых желез преддверия влагалища для безболезненного полового акта. Избыточная гигиена, аллергические реакции, механическое раздражение также провоцируют выделения, как защитный механизм.

🤔 Как же тогда понять, что выделения не нормальны?
Если обычные ваши выделения вдруг изменились и вы понимаете, что это для вас не характерно. Если изменилось их обычное количество, поменялся цвет, появился резкий или неприятный запах.

Также что-то не так, если появились:
⚠️ зуд
⚠️ покраснение
⚠️ жжение
⚠️ отек
⚠️ боли, в том числе при половом акте
⚠️ расстройства мочеиспускания

☝️ В этих случаях однозначно стоит обратиться к врачу, чтобы узнать причину изменений. Самостоятельно заниматься лечением не стоит, так как причины изменившихся выделений могут быть совершенно разные: инфекции, аллергические реакции, беременность, инфекции мочевыводящих путей и другие. 

💊 Например, самостоятельный прием антибиотиков в неправильно подобранной дозе:
⛔ приведет к развитию устойчивости бактерий
⛔ не поможет, если причиной окажется аллергическая реакция на новые прокладки
⛔ навредит, если окажется, что вы беременны
В арсенале врача, помимо осмотра, есть лабораторные и инструментальные методы исследования, которые помогут в определении причины.

💧 Самостоятельно вы можете провести кольпотест — pH-метрию влагалища с помощью полосок-индикаторов для определения кислотности влагалищной среды. После контакта со стенкой влагалища тест-полоска изменит цвет. Этот результат надо сравнить с цветовым индикатором на упаковке, который покажет уровень pH. При повышении кислотности более 4,5 вероятно изменение влагалищной микрофлоры и это повод обратиться к врачу. Кольпотест можно делать и без каких-либо неприятных ощущений, так как, например, некоторые половые инфекции никак себя не проявляют.

💧 Нормальные показатели кольпотеста также не исключают патологии: так при молочнице, протекающей с изменением выделений, зудом и жжением, показатели pH меняться не будут. Поэтому такой тест может использоваться только как скрининг, а окончательный диагноз может установить только врач.

👱‍♀️ Будьте внимательны к себе, ориентируйтесь на ощущения и самочувствие, а также не забывайте раз в год посещать гинеколога профилактически.

Берегите себя и будьте здоровы!