☝️ Сахарный диабет — заболевание, оказывающее влияние на весь организм в целом. Но есть органы, которые страдают сильнее всего: сосуды, глаза, почки, нервы. Развитию осложнений способствует длительное бессимптомное течение заболевания: отсутствие контроля за уровнем глюкозы в крови, неспецифические симптомы, адаптация организма к повышенному уровню сахара на начальных стадиях заболевания приводят к позднему обращению к врачу. А значит повышается риск развития хронических осложнений.

👀 Ретинопатия
Это не единственное, но самое распространенное и тяжелое поражение глаз при диабете, проявляющееся повреждением мелких сосудов глаз (капилляров, артериол, венул). При этом сосуды расширяются, образуют аневризмы и со временем разрастаются. На этом фоне происходят кровоизлияния, образуется фиброзная ткань, значимо падает острота зрения. В развитии заболевания выделяют несколько стадий, отражающих тяжесть процесса, самые тяжелые из которых могут привести к отслойке сетчатки и слепоте. 
Чтобы контролировать состояние глаз при сахарном диабете, необходимо посещать офтальмолога с осмотром глазного дна на фоне расширенного зрачка:
📍 при наличии сахарного диабета I типа по истечении первых 5 лет ежегодно
📍 при сахарном диабете II типа с момента постановки диагноза и далее не реже 1 раза в год

👣 Нейропатия
Поражение периферических нервных волокон при диабете. Это сложное и часто трудно диагностируемое осложнение, ведь оно очень многолико. Развивается нейропатия из-за ухудшения кровоснабжения, негативного влияния глюкозы на нервное волокно, а также вследствие токсического действия на нервную ткань продуктов распада глюкозы. Проявляться нейропатия может по-разному: болями, судорогами, нарушением различных видов чувствительности, мышечной слабостью, сухостью кожи, нарушением рефлексов и другими симптомами. Но на начальном этапе они могут быть совсем незначительными. Поздняя и тяжелая форма осложнения (при присоединении нарушения кровоснабжения) получила название диабетической стопы. При этом изменяется кожа на ногах, образуются язвенные поражения, присоединяется инфекция. Из-за нарушения кровоснабжения и микроциркуляции может развиться гангрена и нетравматическая ампутация пальцев.
Для контроля за осложнением необходимо ежегодно посещать невролога с проверкой периферической чувствительности и проведением УЗИ сосудов нижних конечностей. Не менее важен самостоятельный ежедневный уход за стопами и подбор удобной обуви.

💦 Нефропатия
Почки тоже страдают при сахарном диабете. Особенно опасно это осложнение тем, что почки не болят, и о том, что с почками что-то не так, мы узнаем поздно. Нарушение работы почек также связано с метаболическими (обменными) факторами и нарушением микроциркуляции. В результате снижается скорость клубочковой фильтрации, повышаются уровни креатинина, мочевины, аммиака в крови, а сами почки начинают пропускать в мочу белок — развивается протеинурия.
Поэтому подсчет скорости клубочковой фильтрации, контроль биохимического анализа крови и различных методов оценки показателей мочи должен быть регулярным для пациентов с сахарным диабетом.

⚠️ Для предупреждения осложнений необходимо соблюдать важные правила:
📌 контроль гликемии: уровень глюкозы крови должен быть строго в целевом диапазоне
📌 регулярный контроль необходимых показателей и осмотры специалистами. Частоту приема и сдачи анализов устанавливает врач, исходя из совокупности факторов.
📌 контроль веса, уровня артериального давления, холестерина, мочевой кислоты: повышенные цифры могут усугублять ситуацию
📌 лечение сопутствующей патологии (например, хронические мочевые инфекции могут ускорить развитие нефропатии)
📌 регулярный прием назначенных препаратов
📌 строгое выполнение рекомендаций по коррекции питания, образа жизни и уровня физической нагрузки

Берегите себя и будьте здоровы!