📊 Итак, вы получили результаты спермограммы. Как понять сложные термины и что они означают?

🖊 Если говорить общими словами, то спермограмма оценивает объем, цвет, вязкость спермы, ее pH, наличие посторонних примесей и воспалительных элементов, а также состояние сперматозоидов: их форму, количество и подвижность. Кроме того, могут проводиться дополнительные тесты: MAR, HBA, тесты на фрагментацию ДНК.

📈 Понятие «нормы» в спермограмме достаточно условно. Корректнее говорить о средних показателях и нижних допустимых границах, с которыми наиболее вероятно наступление беременности. Отклонение от этих «норм» не исключает беременность, но может снижать ее вероятность. Все зависит от стажа бесплодия, совокупности мужских и женских факторов, причин, из-за которых выполняется на анализ, а также поиска вероятных заболеваний. 

📍 Показатели:
✔ Объем эякулята: >1,5 мл
✔ pH не менее 7-8
✔ Концентрация сперматозоидов в 1мл спермы: >10-15 млн/мл
✔ Общее число сперматозоидов в эякуляте: >20-30 млн.
✔ Общая подвижность сперматозоидов: >40%, при этом прогрессивно-подвижных форм >35%
✔ Живые сперматозоиды: >40%
✔ Морфологически нормальные формы сперматозоидов: >4%
✔ Количество лейкоцитов на 1 мл: менее 1 млн
✔ Время разжижения от 15 до 60 минут
✔ Вязкость: до 2 см (определяется длиной нити)
✔ Агрегация и агглютинация (слипание и соединение сперматозоидов между собой): отсутствует.
Также не должно быть крови и бактерий. В единичных количествах могут присутствовать эпителиальные клетки и клетки сперматогенеза.

🔎 Часто вместе со спермограммой проводится MAR-тест на выявление иммунологической причины бесплодия, при котором выявляют антитела к спематозоидам. Показатель MAR-теста должен быть <50%.

👨‍⚕️ Все показатели анализа должны оцениваться врачом в совокупности, так как некоторые влияют друг на друга и то, что по отдельности может казаться патологией, по совокупности факторов может не иметь особого значения.

📍 Термины, с которыми вы можете столкнуться, читая описание спермограммы:
⭕ Нормоспермия — в спермограмме нет патологических показателей
⭕ Олигоспермия — снижение объема спермы
⭕ Олигозооспермия — снижение количества сперматозоидов
⭕ Астенозооспермия — снижение подвижности сперматозоидов, в первую очередь прогрессивно подвижных сперматозоидов
⭕ Акинозооспермия — отсутствует движение сперматозоидов
⭕ Тератозооспермия — снижение количества морфологически нормальных спермиев, то есть тех, которые имеют обычное строение
⭕ Некрозооспермия — отсутствие живых сперматозоидов
⭕ Азооспермия — отсутствие каких-либо сперматозоидов и клеток сперматогенеза
⭕ Лейкоцитоспермия — повышение количества лейкоцитов, что может указывать на наличие воспалительного процесса
⭕ Гематоспермия — присутствие эритроцитов в сперме
⚠️ Все эти изменения могут сочетаться между собой.

📉 Показатели спермограммы постоянно изменяются. Поэтому важно соблюдать условия правильного забора анализа, а также необходимо сдать анализ как минимум дважды через определенный промежуток времени (в среднем через 2-4 недели). Для корректной оценки нужно, чтобы сбор материала происходил при одинаковых условиях. Например, если время воздержания перед первым анализом составило 3 дня, то перед вторым отказ от половой жизни также должен быть в течение 3 дней.

🔎 Изменения, выявленные при анализе спермы, не являются окончательным диагнозом. На многие из них можно повлиять изменением образа жизни, отказом от вредных привычек, приемом лекарств. В конце концов, для наступления беременности нужен всего один сперматозоид.

Берегите себя и будьте здоровы!