♀️ Один из самых острых вопросов для женщин, которым предстоит процедура стимуляции овуляции — повлияет ли она на овариальный резерв? Давайте сегодня разберем, как работают яичники и почему истощение овариального резерва при стимуляции овуляции — миф.

👩 Женщина рождается с определенным количеством яйцеклеток. Они содержатся в яичниках в незрелом состоянии. С наступлением пубертатного периода в яичниках начинается процесс их созревания.

☝️ Процесс созревания фолликула называется фолликулогенезом, и начинается он задолго до того менструального цикла, в котором он станем доминантным, лопнет и из него выйдет яйцеклетка, готовая к оплодотворению.

В процессе фолликулогенеза выделяют три стадии:
✔ 1 стадия длится около 120 дней. В это время формируется пул растущих фолликулов, и этот процесс идет независимо от гормонов.
✔ 2 стадия  — длится около 65 дней, в ней примордиальные фолликулы, которые прошли фазы первичного и вторичного фолликула, становятся антральными. Это те фолликулы, которые в данном цикле пойдут в рост.
✔ 3 стадия — рост антральных фолликулов и формирование одного (реже двух) доминантных.

🔎 Те фолликулы, которые мы видим на УЗИ в начале цикла, и есть те самые антральные фолликулы. Все они выдвинулись в рост с началом фолликулярной фазы менструального цикла — с первого дня менструации. Сначала фолликулы растут равномерно, но постепенно один выбивается в лидеры. Обычно он самый чувствительный к фолликулостимулирующему горомону. Такой фолликул становится доминантным, имеет самые крупные размеры и вырабатывает вещества, которые подавляют рост других его «собратьев» — все остальные антральные фолликулы подвергаются атрезии и просто погибают. А доминантный фолликул лопается и происходит овуляция.

💉 Процедура стимуляции овуляции проводится гормональными препаратами, которые стимулируют рост фолликулов. Но те фолликулы, которые не прошли первые две стадии, нечувствительны к этим препаратам. Такими образом, они воздействуют только на антральные фолликулы, которые начали свой рост с началом первой фазы менструального цикла. А как мы уже разобрали, все образовавшиеся антральные фолликулы и так пойдут в рост в этом цикле: или погибнут, или станут доминантными. Суть стимуляции — дать возможность всем антральным фолликулам стать доминантными.

☝️ Таким образом то, что мы называем овариальным резервом, находится в целости и сохранности. А часть его уже готовится к следующему циклу, независимо от нынешней стимуляции.

Берегите себя и будьте здоровы!