💉 Вы, наверно, слышали, что вместе с группой крови обычно определяют резус-фактор. Но зачем он нужен и что это такое, знают не все. А знаете ли вы, что во время беременности знание о том, какой у будущей мамы резус-фактор, — жизненно важная информация? Разберем, как не запутаться в этих «плюсах» и «минусах».

🔬 Резус-фактор — белок-антиген, расположенный на поверхности красных кровяных клеток (эритроцитов). Такое необычное «имя» этот белок получил по названию обезьяны — макаки-резус, у которой была впервые открыта подобная структура.
✔ Никаких особых характеристик резус-фактор не имеет: он либо есть, либо его нет.
✔ Положительных по резус-фактору людей больше — примерно 85% всего населения планеты. Отрицательных, соответственно, около 15%. Наличие резус-фактора обозначается как Rh+, отсутствие — Rh-
✔ В обычной жизни наличие или отсутствие этого белка никакой роли не играет. Его важность определяется при переливании крови и беременности.

⚠️ Если человеку с Rh+ перелить кровь Rh-, то ничего не произойдет, так как мы переливаем кровь без антигена в кровь, где он есть. А в случае обратной ситуации, когда переливают «положительную» кровь человеку с отрицательным резусом, в незнакомую с антигеном кровь поступает чужеродный белок. Это приводит к сенсибилизации, то есть выработке антител и повышению чувствительности организма к этому белку. И при повторном контакте (попадании «положительной» крови к «отрицательной») произойдет реакция слипания и разрушения эритроцитов с развитием гемолитического шока. Во избежание таких реакций сейчас при переливании учитывают не только группу крови, но и резус-фактор.

🤰🏻 При чем же тут беременность? 

🔴 Если у вас Rh+, то беспокоиться не о чем, даже если отец ребенка Rh-. В такой ситуации ребенок может быть с отрицательным резус-фактором, но по аналогии с переливанием, у вас уже есть антиген и попадание к вам «отрицательной» крови ничем не грозит.

🔴 Если же вы Rh- мама, то надо знать про ситуацию, которая называется резус-конфликт. Если отец ребенка с положительным резус-фактором, то вероятность того, что плод будет Rh+ составляет 60-70%. Резус-конфликт возникает только при «отрицательной» маме и «положительным» плоде. В этом случае в кровеносную систему мамы попадают Rh+ клетки плода, и происходит сенсибилизация организма: иммунная система вырабатывает антитела, которые атакуют несущие антиген эритроциты ребенка. В результате может развиться гемолитическая болезнь плода — тяжелое заболевание, при котором внутриутробно разрушаются клетки крови, возникает анемия и водянка плода, задерживается развитие, поражается печень. В тяжелых случаях это может привести к гибели ребенка.

⚠️ Резус-конфликт редко проявляется во время первой беременности. Именно беременности, а не родов. Поэтому, если вы по каким-либо причинам потеряли первую беременность, следующая уже будет с более высокой вероятностью развития резус-конфликта — риск повышается на 10-15% с каждой беременностью, так как увеличивается количество антител у мамы.

👨‍⚕️ Лечение резус-конфликта достаточно трудное, сложное и не всегда эффективное. В тяжелых случаях требуется внутриутробно переливать кровь ребенку и чаще всего родоразрешать раньше времени. Но гораздо проще провести профилактику:
✅ планирующим женщинам и беременным на ранних сроках необходимо определить группу крови, резус-фактор и наличие антиэритроцитарных антител
✅ если женщина Rh-, то нужно определить группу крови и резус-фактор отца ребенка
✅ резус-отрицательным мамам регулярно в течение всей беременности необходимо сдавать кровь на определение антиэритроцитарных антител
✅ ввести будущей маме антирезусный иммуноглобулин на сроке 28-32 недели. Он предотвращает иммунный ответ, связывая антиген на попавших в материнский кровоток эритроцитах плода. Условие введения — отсутствие антиэритроцитарных антител у мамы.
✅ второе введение антирезусного иммуноглобулина проводится в течение 72 часов после родов, если у родившегося ребенка определен положительный резус-фактор.
✅ введение иммуноглобулина необходимо при любой беременности, независимо от ее окончания: при естественном или искусственном прерывании, при внематочной беременности, при родах

❌ И не верьте мифам про несовместимость людей по резус-фактору. Дети рождаются у любых пар, а резус-фактор никак не влияет на возможность иметь детей и не приводит к бесплодию.

Берегите себя и будьте здоровы!