🔎 Современные диагностические исследования не только направлены на подтверждение и исключение диагнозов, но также помогают врачам выбрать наиболее оптимальную тактику ведения пациента, чтобы облегчить долгий путь в случае трудного диагноза. Чтобы незнакомые аббревиатуры в заключениях врачей не пугали, расскажем, как понимать современную систему BI-RADS, по которой врачи-диагносты описывают картину, полученную при проведении УЗИ молочных желез или маммографии.

🔎 Система BI-RADS создана радиологами США для того, чтобы все заключения УЗИ и маммографии были стандартизированы по определенной системе. Такая система исключает путаницу и разночтения при описании исследования разными врачами и улучшает понимание того, что конкретно нашли на снимках. В системе BI-RADS  используется шкала от 0 до 6. В зависимости от категории выбирается дальнейшая тактика действий.

🔵 BI-RADS 0: врач, проводящий исследование, не может достоверно определить характер обнаруженного на снимке. Требуются дополнительные методы диагностики, например, маммография, КТ, МРТ, если начали с УЗИ, или УЗИ, если начали с маммографии. Также возможно повторное проведение исследования через небольшой промежуток времени.

🔵 BI-RADS 1: нормальная, соответствующая возрасту структура молочной железы без патологических изменений. В этом случае дальнейшее скрининговое наблюдение должно назначаться с учетом возраста пациентки.

🔵 BI-RADS 2: врач описывает доброкачественные изменения в структуре молочной железы, например, простые кисты или фиброаденомы. Такие образования не опасны переходом в рак молочной железы и не требуют дополнительных обследований. Если изменения выявлены на УЗИ, то маммография показана в плановом порядке в соответствии с возрастом.

🔵 BI-RADS 3: врач также описывает доброкачественные образования, но требующие наблюдения через короткий промежуток времени, чаще всего через 6 месяцев (УЗИ и маммография). Например, это могут быть впервые выявленные фиброаденомы, сложные кисты, скопление кист. Риск злокачественности в этом случае присутствует, но он минимален. Также в этой категории врач может провести тонкоигольную биопсию с последующим цитологическим анализом материала. Эта категория в течение 18 месяцев должна быть уточнена и переведена в категорию 2 или 4.

🔵 BI-RADS 4: врач подозревает злокачественное образование в молочной железе. Для уточнения своих подозрений врач может указать подкатегорию A (низкий риск, вероятность злокачественности 2-10%), B (средний риск, 10-50%) или C (высокий риск, 50-95%). В этом случае показана трепанобиопсия (толстоигольная биопсия с гистологическим исследованием). В этой категории часто по результатам биопсии обнаруженные изменения оказываются доброкачественными, но пренебрегать увиденным нельзя.

🔵 BI-RADS 5: по результатам исследования вероятность злокачественной опухоли составляет 95% и больше. В этом случае также показана трепанобиопсия, с ее повторением в случае отрицательного результата, или проведение секторальной резекции молочной железы для расширенного гистологического исследования.

🔵 BI-RADS 6: категория с подтвержденным раком молочной железы. В основном это пациентки, которым назначены повторные исследования после получения результатов биопсии и проходящие лечение (химиотерапия, гормонотерапия, хирургические вмешательства).

🔎 Такая выработанная система логична и хорошо работает. Врач сразу видит цифру и четко понимает дальнейшие шаги. А пациент экономит драгоценное время, нервы и деньги.

Берегите себя и будьте здоровы!