😕 Когда мы говорим о заболеваниях щитовидной железы, чаще всего речь заходит про недостаток гормонов. Действительно, такая ситуация встречается намного чаще других. Но что делать, если гормонов, наоборот, слишком много, что также совсем не редкость. Как заподозрить гипертиреоз?

☝️ Повышение уровня гормонов щитовидной железы называется гипертиреозом или тиреотоксикозом. При этом щитовидная железа продуцирует больше гормонов, уровни Т3 и Т4 повышаются, а вот ТТГ — гормон гипофиза, регулирующий работу щитовидной железы, — снижается.

🔸️ Если уровень ТТГ снижен, а Т3 и Т4 в норме, это значит, что снижения продукции тиреотропного гормона на данном этапе достаточно, чтобы скорректировать работу щитовидной железы. Это состояние называется субклиническим или бессимптомным тиреотоксикозом. Человек в этом случае не будет ничего ощущать, а изменения выявляются только при обследовании. Часто такая картина наблюдается на начальных этапах некоторых заболеваний и является временным этапом.

🔸️ При выраженном (клиническом) тиреотоксикозе уровни Т3 и Т4 повышены на фоне снижения ТТГ. В этом случае уже будут беспокоить жалобы:
✔ раздражительность, нервозность
✔ перепады настроения
✔ гиперактивность
✔ тремор рук и дрожь во всем теле
✔ учащенное сердцебиение
✔ потливость
✔ утомляемость
✔ слабость
✔ бессонница
✔ субфебрильная температура
✔ повышенный аппетит
✔ потеря веса
✔ нарушение стула
Тиреоидные гормоны в большом количестве оказывают токсическое действие практически на все системы организма.

🔎 Причины тиреотоксикоза могут быть различными:
☑ узловой токсический зоб — заболевание, при котором в структуре железы формируются узловые образования, которые производят повышенное количество гормонов (так называемые «горячие» узлы)
☑ диффузный токсический зоб (Базедова болезнь или болезнь Грейвса) — аутоиммунное поражение щитовидной железы, при котором железа увеличивается в размере и производит большое количество гормонов.
☑ деструктивный тиреотоксикоз при воспалительных заболеваниях щитовидной железы, сопровождающихся разрушением ее клеток
☑ передозировка гормональных препаратов (чаще всего при подборе терапии гипотиреоза)

☝️ При подозрении на тиреотоксикоз необходимо:
🔹️ проверить гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4, Т3), чаще всего необходимо повторить их в динамике в сроке от 2 недель до 3 месяцев
🔹️ сдать анализ крови на антитела к рецепторам ТТГ для исключения аутоиммунной природы заболевания
🔹️ провести УЗИ щитовидной железы для определения размеров, структуры железы и наличия узловых образований
🔹 провести сцинтиграфию щитовидной железы — это радиоизотопный метод исследования функциональной активности щитовидной железы. Он позволяет выявить участки или узлы, которые работают наиболее активно.

💊 Лечение зависит от причин, вызвавших тиреотоксикоз. Например, это могут быть тиреостатические препараты, подавляющие функцию щитовидной железы, хирургическое лечение (удаление узлов, части или всей железы) или радиойодтерапия. Некоторые виды тиреотоксикоза не требуют лечения и проходят самостоятельно под наблюдением врача.

Берегите себя и будьте здоровы!