😱 Что делать, если на УЗИ у вас обнаружили узлы в щитовидной железе?
Для начала расслабиться и изучить информацию.

🔴 Узлами называют участки щитовидной железы в виде объемных образований с измененной структурой. Узлы могут:
✔ возникать в любой части железы
✔ быть разных размеров
✔ быть единичными и множественными
✔ продуцировать избыточное количество гормонов или быть «холодными»
✔ быть доброкачественными или злокачественными

🔴 Независимо от причин возникновения узлов, при их обнаружении встает вопрос - надо ли проводить биопсию?

Для упрощения принятия решения предложена шкала TI-RADS, по которой описывается ультразвуковая картина. При этом оцениваются контуры, форма, эхогенность, структура, наличие включений в узлах. Каждый показатель оценивается в баллах, сумма которых определяет степень «опасности» образования:

✅ TR1 — 0 баллов — образование доброкачественное

✅ TR2 — 1-2 балла —  образование не вызывает подозрений

✅ TR3 — 3 балла — вероятнее доброкачественная природа образования

✅ TR4 — 4-6 баллов — есть подозрительные изменения

✅ TR5 — 7 баллов — высокий риск злокачественности образования

⚠️ Начиная с TR3 учитываются и размеры образования, в зависимости от которых рекомендуется ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия). В нашей стране по клиническим рекомендациям может быть предложена биопсия любого узла независимо от его характеристик, если размер образования превышает 1 см.

🔴 Помимо УЗИ и биопсии для оценки узлового образования необходимы исследование крови на тиреоидные гормоны, кальцитонин (онкомаркер) и сцинтиграфия щитовидной железы (по показаниям).

🔴 Если биопсия не нужна или по ее характеристикам узел доброкачественный, а также если по результатам исследования он не производит большое количество гормонов, то назначается динамическое наблюдение каждые 6-12 месяцев. Что и бывает чаще всего. В противном случае решается вопрос о других способах лечения, в том числе оперативном.

Берегите себя и будьте здоровы!