Медицинский центр «Медикал Он Груп»

🚺 Недержание не появляется из ниоткуда. Существуют определенные провоцирующие факторы, о которых сегодня поговорим.

🟦 Факторы-провокаторы можно условно разделить на три группы:
1️⃣ Предрасполагающие
2️⃣ Провоцирующие
3️⃣ Акушерско-гинекологические

🟦 Предрасполагающие факторы — это те моменты, которые могут привести к развитию заболевания или способствуют более легкому его развитию, но сами по себе не являются триггерами начала. В отношении недержания это:
✔️ этническая принадлежность
✔️ генетическая предрасположенность
✔️ сахарный диабет
✔️ неврологические заболевания
Так исследования показали, что женщины европейской расы чаще страдают от недержания, чем представительницы азиатской и африканской рас, а женщины, чьи мамы и бабушки наблюдали у себя недержание, с большей степенью вероятности будут отмечать его у себя. При сахарном диабете развиваются полинейропатия и сосудистые повреждения, что затрагивает и мочеполовую систему, а при неврологических нарушениях может развиваться ургентное недержание.

🟦 Провоцирующие факторы — это те факторы, которые являются триггером для начала заболевания, особенно при наличии предрасполагающих состояний.

🔹 возраст
Вероятность развития недержания с возрастом увеличивается, в среднем в 1,4 раза каждые 5 лет. И хотя первые незначительные симптомы могут наблюдаться намного раньше, основные пики заболеваемости приходятся на 50-60 лет и старше 65 лет.

🔹 нарушения дефекации (запоры)
Частое и регулярное натуживание ведет к нарушению сократительной активности мышц тазового дна, их перерастяжению, повреждению тазовых нервов.

🔹 ожирение
Увеличенная масса тела оказывает повышенное давление на тазовое дно, независимо от того, увеличен ли индекс массы тела или наблюдается висцеральное (абдоминальное) ожирение.

🔹 курение
Вредная привычка провоцирует заболевания дыхательной системы и хронический кашель, который приводит к повышению внутрибрюшного давления, что воздействует на мочевой пузырь и тазовое дно.

🔹 период менопаузы
В этот период развивается генитоуринарный синдром, связанный со снижением уровня эстрогенов, что сопровождается атрофическими изменениями в наружных половых органах, влагалище, уретре и мочевом пузыре.

🔹 мочевые инфекции
Чаще провоцируют транзиторное недержание, которое проходит после излечения.

🔹 тренировки с высокой ударной нагрузкой или тяжелым весом
Такая физическая нагрузка способствует регулярному значительному повышению внутрибрюшного давления и перерастяжению мышц тазового дна.

🟦 К акушерско-гинекологическим факторам относятся:
🔷 беременность (из-за повышения внутрибрюшного давления, прибавки веса, расслабляющего мышцы и связки действия гормонов)
🔷 количество родов (чем больше, тем выше риски)
🔷 способ родоразрешения (при естественных роды риски развития недержания мочи выше)
🔷 травматичность родов (например, роды крупным плодом, разрывы промежности, повреждение тазовых нервов, поддерживающих структур малого таза)
🔷 операции на органах малого таза
🔷 пролапс тазовых органов (например, опущение передней стенки влагалища или опущение матки, которые нарушают сложившуюся структуру органов и мышц тазового дна и изменяют их нормальное функционирование)

🚽 Уже в молодом возрасте, особенно зная все факторы риска, можно и нужно заниматься профилактикой недержания мочи. Своевременная коррекция факторов, на которые мы можем повлиять, и совместная работа с врачом приведут к тому, что вы никогда не узнаете, что такое недержание.

Берегите себя и будьте здоровы!

💧 Недержание мочи — еще одна деликатная проблема, которую очень стесняются и скрывают даже от врачей. Почему-то у нас прижилось мнение, что эта участь неизбежно настигает женщин с возрастом и ничего с этим не поделать. Но недержание — не норма, и это надо пытаться исправить.

💧 Недержание — это непроизвольное выделение мочи. Чаще от этого симптома страдают женщины, у мужчин оно в основном появляется после урологических операций или лучевой терапии.

💧 Недержание бывает:
✔️ стрессовое
✔️ ургентное
✔️ смешанное

💥 Стрессовое недержание неожиданно, но не связано со стрессом в привычном нам понимании этого слова. А возникает при резком повышении внутрибрюшного давления, например, при чихании, кашле, смехе, подъеме тяжестей. Позыва на мочеиспускание при этом никакого не ощущается, а подтекание происходит внезапно. Чаще всего такой вид недержания связан со слабостью мышц тазового дна, в том числе сфинктера мочевого пузыря, неспособных противостоять резкому повышению давления извне.

🚽 Ургентное недержание — это неожиданный и срочно возникший позыв на мочеиспускание, который ну никак нельзя отложить. И если сейчас же не бежать к унитазу, то моча начинает понемногу просачиваться наружу. Проблема в том, что такой позыв может возникнуть, даже если вы 5 минут как вышли из туалета и мочевой пузырь еще практически пустой. Связано это с резким сокращением детрузора мочевого пузыря (мышцы, изгоняющей мочу). Часто такое недержание называют нейрогенным/гиперактивным мочевым пузырем, но такое название корректно, только если действительно есть неврологическая проблема, приводящая к такому типу недержания. Причинами ургентного недержания могут быть и другие заболевания, например, воспалительные заболевания мочевыделительной системы, такие как цистит.

🧻 Смешанный тип сочетает в себе признаки обоих видов недержания.

🚻 Недержание — не самостоятельное заболевание, это симптом. И для того, чтобы разобраться с лечением, надо найти причину, его вызвавшую. Иногда это бывает непросто, требуется полноценное обследование и уродинамические исследования.

💧 Почему же стоит пойти к урологу или урогинекологу? Подходы к лечению разных типов недержания кардинально различаются. Например, для коррекции ранних признаков стрессового недержания будут полезны упражнения на укрепления мышц тазового дна, а поздние стадии корректируются оперативно. Ургентное недержание лечится в основном медикаментозно и достаточно сложно, при нем упражнения Кегеля часто противопоказаны, так как только усиливают тонус и так бесконтрольно сокращающегося детрузора.

⚠️ По статистике более 50% женщин старше 60 лет страдают от недержания мочи в той или иной степени, списывая это на возраст и наследственность. А между тем, недержание — значимый фактор в развитии:
⛔ тревожных расстройств
⛔ депрессий
⛔ сексуальных дисфункций
⛔ мочевых инфекций
⛔ дерматологических проблем в паховой области и промежности
⛔ повышенного риска падения и травм, в том числе перелома шейки бедра

❗ Не стоит «прятать» симптомы, начинайте заниматься проблемой уже при первых «звоночках».

Берегите себя и будьте здоровы!

🚴‍♀️ Мы всеми силами и средствами боремся с лишними килограммами, но оказывается, что и худые люди страдают от повышенного уровня холестерина, сердечно-сосудистых заболеваний и их грозных осложнений. Почему так получается, что стройность — не гарантия здоровья?

🔎 Не всегда избыток жировой ткани можно увидеть глазами. В нашем организме существует особый вид жировой ткани — висцеральный жир. Это жировая ткань, которая откладывается внутри нас: в брюшной и грудной полостях, вокруг и внутри внутренних органов. В отличие от подкожного жира, висцеральный жир незаметен, пока ему не станет тесно, и он не проявит себя растущим животом. Кроме того, такой параметр, как индекс массы тела (ИМТ), на который мы обычно ориентируемся в вопросах наличия лишнего веса и ожирения, может быть в пределах нормы, в то время как количество висцерального жира превышает безопасное количество.

🔎 Висцеральный жир — вещь необходимая: он защищает наши внутренние органы от повреждений, запасает дополнительную энергию, обеспечивает хранение жирорастворимых витаминов и помогает производить гормоны. Но при превышении необходимого количества он:
✔️ повышает уровень «плохих» фракций холестерина и триглицеридов, при этом уровень общего холестерина может оставаться в пределах нормы
✔️ производит биологически активные вещества, обладающие гормоноподобной активностью и провоцирующие воспалительные реакции
✔️ способствует развитию инсулинорезистентности (невосприимчивости тканей организма к инсулину)
✔️ располагаясь вокруг органов, обкрадывает их, питаясь из их кровеносных сосудов
✔️ провоцирует метаболический синдром, сердечно-сосудистые и онкологические заболевания, развитие деменции и депрессии

🔎 Как определить, есть ли у вас висцеральное ожирение?
Самый простой способ, доступный всем, — измерить окружность талии в состоянии полного выдоха. Показатель более 80 см у женщин и 94 см у мужчин означает наличие избыточного количества висцерального жира. Для более точной диагностики используются рентгеноденситометрия в режиме «состав тела», биоимпедансометрия или компьютерная томография в специальных режимах. В норме количество жировой ткани у мужчин составляет 8-25% от общего веса, а у женщин — 20-35%.

⛔ Бороться с висцеральным жиром сложно, но можно. Но и тут ничего нового еще не изобрели — все строится на столпах здорового образа жизни ⬇️
✅ правильное питание с ограничением простых углеводов, транс-жиров, сладких напитков, сахара, продуктов с высокой степенью переработки
✅ отказ от вредных привычек
✅ ежедневные кардионагрузки и силовые тренировки 2-3- раза в неделю
✅ полноценный сон
✅ снижение стресса
Также важна коррекция уже существующих заболеваний, например, гипертонии, гормональных нарушений, сахарного диабета и других. 

Берегите себя и будьте здоровы!

🤷‍♀️ А вы знали, что видов сахарного диабета на самом деле не только два? Этот факт до сих пор остается малоизвестным, хотя другие варианты диабета не так уж и редки. Рассмотрим сегодня один из самых частых «других» диабетов — LADA-диабет.

🟣 LADA-диабет расшифровывается как Latent Autoimmune Diabetes in Adults или латентный аутоиммунный диабет у взрослых. Этот тип получил неофициальное название 1,5 диабета, так как одновременно похож и на I, и на II тип.

🟣 LADA-диабет:
✔️ дебют заболевания происходит в возрасте 30-45 лет (как II тип)
✔️ симптомы: жажда, похудание, учащенное мочеиспускание (как I тип)
✔️ прогрессирует медленно (как II тип)
✔️ со временем требует назначения инсулина (как I тип)

🟣 Из-за того, что LADA-диабет возникает во взрослом возрасте часто его путают с сахарным диабетом II типа. Однако механизмы его развития больше сходны с I типом, когда собственные клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, подвергается аутоиммунной атаке. В случае LADA, таких антител меньше (всего один вид), поэтому заболевание протекает мягче и медленнее, но в результате все равно понадобится инсулинотерапия из-за развивающегося собственного дефицита инсулина. В настоящее время исследуется данные о влиянии инсулинорезистентности на развитие LADA-диабета, как при сахарном диабете II типа, но пока данных недостаточно. К тому же для LADA-диабета более характерна худоба, в то время как инсулинорезистентность отмечается при наличии лишнего веса.

🟣 Заподозрить, что диабет относится к типу LADA можно по нескольким критериям:
➕ возраст дебюта заболевания старше 30 лет
➕ возникновение заболевания на фоне отсутствия лишнего веса
➕ появление в крови фермента глутаматдекарбоксилазы (GADA), указывающего на аутоиммунный процесс
➕ изменение уровня C-пептида, который образуется в клетках, производящих инсулин: для LADA характерно его снижение (из-за гибели клеток и малого количества инсулина), в то время как сахарный диабет II типа имеет высокий уровень (так как основной механизм его развития связан с невосприимчивостью тканей к инсулину)
➕ LADA-диабет имеет наследственную предрасположенность
➕ может сочетаться с другими аутоиммунными заболеваниями, например, ревматоидным артритом, аутоиммунным тиреоидитом, рассеянным склерозом, болезнью Крона

🟣 Лечение LADA-диабета будет зависеть от уровня C-пептида: чем его меньше, тем вероятнее назначение инсулина. Разброс до момента его назначения может варьировать в среднем от 6 месяцев до 6 лет на фоне обязательного контроля уровня глюкозы.

Берегите себя и будьте здоровы!

⏳ Слышали мнение, что после сорока лет метаболизм уже не тот? И похудеть не так просто, даже если очень захочется? А то, что у кого-то получается, так это просто генетика у них такая, особенная. Слышали? Правдиво ли это мнение? Проверяем.

🔥 Наш метаболизм — штука загадочная. Его никто не видит, но все знают как он работает. Точнее думают, что знают, потому что в юности мы едим и пьем все, что хотим, и не толстеем, а в 30 или 40 лет все съеденное, якобы, сразу откладывается на боках. Но если это так, почему есть те, кто с детства полный, а кто-то в и 50-60 лет стройный как балерина?

📑 В 2021 году были опубликованы результаты ставшего сенсационным исследования. Оно было посвящено изучению нашего основного обмена и его взаимосвязи с возрастом. В исследовании приняли участие 6421 человек в возрасте от 8 дней до 95 лет, и мужчин, и женщин. И вот, что выяснилось:
✔️ у мужчин и женщин одинаковая скорость метаболизма
✔️  самый быстрый метаболизм у детей до 1 года (на 50% выше, чем у взрослых)
✔️ начиная с годовалого возраста и до 20 лет метаболизм снижается на 3% в год
✔️ с 20 до 60 лет метаболизм не меняется никак, он стабилен и находится на одном уровне, не изменяясь даже после менопаузы у женщин
✔️ после 60 лет происходит снижение метаболизма, но всего на 0,7% в год, к 90 годам уменьшение составляет примерно 26% от уровня в среднем возрасте

🤔 О чем нам это говорит? Что нет никакого снижения метаболизма после условных сорока лет. Тогда почему же мы набираем вес? В исследовании речь идет про основной обмен, базовый метаболизм, то есть это та энергия, которую наш организм тратит на поддержание жизнедеятельности. А вот сколько будет тратиться, зависит от нашего веса и количества мышечной массы. Чем больше мышц, тем больше энергии расходуется в покое. Конечно, есть и другие факторы, например, эндокринные заболевания, влияющие на скорость метаболизма даже с детства. Но относительно здоровым людям ничего не мешает оставаться в форме долгое время. 

🍔 То, что мы с возрастом начинаем прогрессивно набирать вес связано с нашим образом жизни. Мы обзаводимся семьей, стабильной работой, больше едим, меньше двигаемся, больше времени проводим дома на диване. Или наоборот, наша жизнь теряет стабильность, становится больше нервотрепок, мы оказываемся в хроническом стрессе, усталости и недосыпе, питаемся на бегу чем придется. И то и другое крайности, которые свойственны нашему времени. А то, что после 60 лет метаболизм начинает пусть и медленно, но снижаться, связано с развитием заболеваний и уменьшением мышечной массы, что значит уменьшается потребление ими энергии.

❓ Какие выводы можно сделать?
✅ не пеняем на метаболизм, он совсем не виноват
✅ с молодого возраста бережем и запасаем мышечную массу — чем ее больше, тем легче нам будет в зрелом возрасте
✅ вовремя обращаемся к врачу для профилактики и лечения заболеваний, в том числе в особенно ответственные периоды, такие как менопауза
✅ следим за питанием: важно что, как и сколько мы едим
✅ не забываем про физические нагрузки: кардиотренировки укрепят сердечно-сосудистую систему и помогут сжечь лишний жир, а 2-3 силовые тренировки в неделю — сохранить и укрепить мышцы

💪 Жизнь не стоит на месте, появляются все новые и новые исследования, но многие из них доказывают, что нет никакой волшебной пилюли и многие факторы только в наших руках.

Берегите себя и будьте здоровы!

🗣️ Одна из самых распространенных жалоб, с которыми мы приходим на прием к эндокринологу — ощущение кома в горле. Считается, что так проявляются заболевания щитовидной железы. Но действительно ли она виновата, и где еще можно искать причину неприятного ощущения?

🔎 Наша шея — сложная конструкция, в большинстве своем состоящая из полых трубок, каждая из которых выполняет свою функцию: глотка, пищевод, гортань, трахея, крупные сосуды. Часто мы не воспринимаем их как самостоятельные и полноценные органы. То ли дело щитовидная железа — пусть маленькая, но очень важная и гордая. Однако, как ни странно, для возникновения ощущения кома в горле существует довольно много причин, и щитовидная железа «виновата» далеко не всегда.

1️⃣ Психологические причины
Стрессы, тревоги, беспокойство, хроническая усталость — знакомо? Очень частая причина кома в горле — психологический дискомфорт той или иной степени выраженности. Семейные неурядицы, проблемы на работе, скрытые или недиагностированные депрессии выливаются в мешающее навязчивое ощущение. Комок в горле в этом случае может беспокоить нерегулярно, периодически пропадать при улучшении обстановки или обостряться при усилении стресса. В этом случае можно годами ходить по врачам и искать органическую причину, которой просто нет. Такие ситуации корректируются с помощью психотерапии, соответствующих препаратов (успокоительных, противотревожных, антидепрессантов), устранения стрессового фактора, полноценного отдыха и сна.

2️⃣ Заболевания ЛОР-органов
Острые и хронические тонзиллиты, фарингит, синусит могут давать ощущение комка в горле. Частой причиной оказывается постназальный затек, когда слизь по задней стенке носо- и ротоглотки стекает из носовой полости, вызывая раздражение рецепторов. Новообразования глотки и гортани, как доброкачественные (например, полипы), так и злокачественные могут проявляться ощущением «комка».

3️⃣ Заболевания желудочно-кишечного тракта
В первую очередь это, конечно, заболевания желудка и пищевода. Среди них лидирует гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой происходит обратный заброс кислого содержимого желудка, что провоцирует хроническое раздражение и воспаление. Новообразования пищевода могут сигнализировать о себе таким способом (опухоли, полипы, дивертикулы и другие), а также нарушения его моторики.

4️⃣ Инородные тела и травмы
Например, пресловутые рыбьи косточки, которые как по маслу проскакивают незамеченными и могут впиться в складку слизистой оболочки. На самом деле совсем не обязательно, чтобы инородное тело осталось в горле, ему достаточно поцарапать нежную слизистую, чтобы ощущение чего-то лишнего в горле стойко закрепилось на несколько дней.

5️⃣ Заболевания сердечно-сосудистой системы
Более редкая причина, но тем не менее вполне реальная. Комом в горле могут проявляться стенокардия или нарушения сердечного ритма. Для таких «комков» характерно периодическое появление, взаимосвязь, например, с физической нагрузкой или каким-то другим провоцирующим фактором, а также может сопровождаться другими симптомами, например, чувством нехватки воздуха, одышкой.

6️⃣ Патология шейного отдела позвоночника, например, образование остеофитов, или другие неврологические проблемы.

🤔 А как же щитовидная железа, спросите вы?
🔎 Щитовидная железа действительно может быть причиной ощущения комка в горле, но для того, чтобы оно возникло должно быть значимое увеличение щитовидной железы (например, при остром воспалении) или очень крупные узлы определенного расположения, которые будут давить на внутренние структуры шеи, да и в этом случае беспокоят в основном покашливание, поперхивание и осиплость голоса. Чаще всего наличие узлов и увеличение железы вообще никак не ощущается, поэтому эндокринологические факторы не стоят на первом месте причин этого неприятного симптома.

👩‍⚕️ Самостоятельный поиск причин может направить по неверному пути. Обратитесь к специалисту, который уже на этапе разговора с вами сможет понять, откуда лучше всего начинать поиск.

Берегите себя и будьте здоровы!

🌷 Внутриматочные спирали — один из самых популярных методов контрацепции. Это не удивительно, ведь плюсов у них много: от высокой эффективности до длительного действия. Но спирали бывают разные. Какую выбрать?

👩‍⚕️ Внутриматочная спираль — это небольшое устройство, которое устанавливается в полости матки. А вот механизм ее работы связан с тем, какой именно вид ВМС установлен.

🟠 ВМС бывают разной формы:
✔️ полуовальная
✔️ круглая
✔️ T-образная
В настоящее время наибольшей популярностью пользуются T-образные ВМС, как самые надежные: у них выше контрацептивный эффект, они проще в установке, лучше фиксируются и реже выпадают.

🟠 ВМС бывают из разных материалов:
✔️ чисто пластиковые
✔️ металлосодержащие
✔️ гормоносодержащие

🟧 Чисто пластиковые ВМС спирали в настоящее время не используются в силу их низкой эффективности и высокой вероятности воспаления. Принцип их работы был основан на препятствовании имплантации плодного яйца.

🟧 Металлосодержащие спирали имеют в составе различные металлы: медь, серебро, золото. В основном это спирали, содержащие чисто медную проволоку или сочетание медь\серебро и медь\золото. В таких спиралях медь обладает спермицидной активностью (нарушает подвижность сперматозоидов), а также усиливает перистальтику маточных труб, что значительно затрудняет оплодотворение. Золото и серебро в составе спиралей продлевают срок их службы примерно до 10 лет, в то время как медьсодержащие спирали не рекомендуется «носить» более 5 лет.

🟧 Гормоносодержащие спирали выделяют гормон (в основном, левоноргестрел), который сгущает цервикальную слизь (в шейке матки), тем самым не давая сперматозоидам попасть внутрь, а также подавляют овуляцию и снижает готовность эндометрия принять плодное яйцо. Кроме того, гормональные ВМС могут использоваться в лечебных целях, в том числе для контроля эндометриоза.

🟠 Современные внутриматочные спирали:
✅ обладают надежным контрацептивным эффектом без абортивного действия
✅ можно устанавливать девушкам и женщинам любого возраста, независимо от наличия родов в анамнезе
✅ никак не влияют на либидо
✅ не влияют на возможность в дальнейшем иметь детей, спираль можно вынуть в любой момент и сразу же планировать беременность
✅ можно устанавливать женщинам, которым противопоказаны противозачаточные таблетки
✅ обладают лечебным эффектом
✅ можно использовать как после естественных родов, так и после кесарева сечения
✅ устанавливаются в любой момент, в том числе во время лактации
✅ не мешают половой жизни

🟠 Какой вид спирали выбрать? Ответ на этот вопрос стоит искать вместе с гинекологом, так как у внутриматочной контрацепции, как и любого другого метода, есть свои показания и противопоказания. Перед установкой необходимо убедиться в отсутствии инфекций, сдать цервикальный скрининг (PAP-тест и анализ на ВПЧ), провести ультразвуковое исследование.

Берегите себя и будьте здоровы!

🧐 Эндометриоз — заболевание загадочное и коварное. Никто не знает четкий ответ, как и почему он образуется, только теории. И нет четких и достоверных критериев диагноза, потому что заболевание у разных женщин может протекать по-разному. Давайте попробуем разобраться.

🔎 Эндометриоз — это появление участков эндометриоидной ткани, той самой, что выстилает внутреннюю часть матки, в других местах. Такие участки называют эндометриоидными гетеротопиями, и располагаться они могут где угодно: снаружи матки, на ее шейке, на/в яичниках, на кишечнике, брюшине, и даже в почках, легких, печени. А при появлении эндометрия в толще мышечного слоя матки называется аденомиозом. Соответственно, это такой же эндометрий, как внутри матки, поэтому он также реагирует на гормональные изменения: растет и отторгается, оставляя на этом месте раневую поверхность, которая кровоточит. Но в отличие от матки, выхода у него нет, поэтому в этом месте развивается воспаление. Отторгнутый эндометрий постепенно рассасывается, а при определенном расположении участков эндометриоза в этом месте может развиваться спаечный процесс.

🔎 Распространенность эндометриоза посчитать сложно, данные разнятся. Но что таких женщин очень много — факт. Многие из них даже не подозревают о своем диагнозе и живут с дискомфортом долгие годы.

🔎 Как можно заподозрить наличие эндометриоза?
✔️ болезненные менструаций, нарушающие качество жизни
✔️ боли во время или после полового акта
✔️ хроническая тазовая боль на протяжении 6 и более месяцев
✔️ боли в кишечнике и при дефекации во время менструации
✔️ болезненное мочеиспускание и появление крови в моче во время менструации
✔️ очень обильные менструации
✔️ нарушения менструального цикла
✔️ мажущие темные выделения в самом начале менструации
✔️ бесплодие
✔️ боли в пояснице
✔️ хроническая усталость
✔️ тревожные расстройства, депрессия

🔎 Но само наличие этих симптомов не означает наличие эндометриоза. Они могут быть и при других состояниях, но эндометриоз все равно надо иметь в виду. Для выявления могут помочь УЗИ и МРТ, но иногда диагноз можно установить только при лапароскопии, что, конечно, не будут делать всем без четких показаний.

🔎 Почему возникает эндометриоз никто не знает, и, несмотря на наличие нескольких, ни одна из теорий полностью не объясняет это явление. А раз нет причины, то и лечение затруднительно. Поэтому основными возможными методами воздействия остаются:
⚡ хирургической метод (удаление и прижигание участков гетеротопий)
⚡ гормональные препараты (для подавления функций эндометриоидной ткани)
⚡ симптоматическое лечение (обезболивающие препараты)

Метод лечения будет во многом зависеть от тяжести симптомов, планов на беременность и улучшения качества жизни. Ведь жить надо без боли!

Берегите себя и будьте здоровы!

⚖️ Все мы знаем, как негативно влияет лишний вес на сердечно-сосудистую систему. Об этом много говорят врачи, так как это одна из основных причин высокой смертности от заболеваний сердца и сосудов. Но избыточная жировая масса влияет и на другие системы организма, в том числе на репродуктивную. Хоть эта связь не кажется очевидной, тем не менее это так. Давайте посмотрим, как лишний вес влияет на репродуктивное здоровье:

⚡ лишний вес провоцирует нарушения менструального цикла, что проявляется редкими и нерегулярными менструациями из-за нейроэндокринных нарушений
⚡ могут быть проблемы с зачатием из-за отсутствия овуляции и низкой продукции прогестерона желтым телом яичника, если овуляция произошла
⚡ нередки случаи невынашивания беременности, что связано с неготовностью эндометрия принять оплодотворенную яйцеклетку, низким уровнем прогестерона, а также неудовлетворительным качеством самих яйцеклеток
⚡ лишний вес снижает шансы на успешное применение вспомогательных репродуктивных технологий
⚡ повышается риск развития синдрома поликистозных яичников
⚡ растут риски развития инсулинорезистентности и формирования сахарного диабета II типа
⚡ у женщин, страдающих ожирением, чаще развивается гестационный сахарный диабет
⚡ повышаются риски осложнений течения беременности: гестозов (преэклампсии и эклампсии), гипотрофии плода, угрозы прерывания беременности
⚡ у женщин с ожирением выше вероятность развития осложнений в родах, например, нарушения родовой деятельности, и по статистике чаще приходится прибегать к оперативному родоразрешению
⚡ повышаются риски развития пролиферативных процессов в эндометрии за счет гормональных нарушений (избытка эстрогенов и инсулина)

💥 Давно не секрет, что жировая ткань обладает гормональной активностью. В жировой ткани происходит биохимический процесс превращения андрогенов (мужских половых гормонов) в эстрогены. В результате повышается уровень эстрогенов, что стимулирует повышенное образование лютеинизирующего гормона в гипофизе, а значит уровень андрогенов тоже повышается за счет их излишнего образования в строме яичников. Возникает замкнутый круг, который без воздействия на жировую ткань очень сложно разорвать. Помимо этого, повышаются уровни гормонов надпочечников, растет инсулинорезистентность, повышается уровень холестерина, триглицеридов, развивается метаболический синдром. Особенно опасно в этом плане висцеральное ожирение, при котором жировая ткань откладывается преимущественно в верхней половине тела, в районе живота и между внутренними органами. Все эти эндокринно-метаболические нарушения в целом приводят к ановуляторному бесплодию, развитию злокачественных процессов в эндометрии, сахарному диабету, развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

🏃‍♀️ Основная задача женщин с лишним весом при наличии симптомов бесплодия, эндокринных нарушений, менструальной дисфункции — снизить вес. Часто это единственное, что реально может помочь, даже без назначения каких-либо препаратов. Это бывает нелегко, поскольку нейроэндокринные нарушения затрагивают и функцию центров пищевого поведения, но разумный контроль еды, изменение пищевых привычек и регулярные физические нагрузки реально работают. Также на страже нашего здоровья и психотерапия, так как людей с расстройством пищевого поведения гораздо больше, чем мы думаем.

Берегите себя и будьте здоровы!

🪷 Женское здоровье — основа, на которой базируется жизнь каждой из нас. Но об этом так легко забыть, ведь проблем кругом хватает: дом, семья, родители, работа — все требует внимания. До себя ли? Давайте облегчим себе жизнь и выработаем 5 основных привычек, которые значительно облегчат нам заботу о себе.

1️⃣ Следите за менструальным циклом
Не важно, будет ли это бумажный календарик или специальное приложение в телефоне, важна регулярность его заполнения. Отмечайте ежемесячно начало и конец менструации, а также обильность выделений. Раз в полгода анализируйте, изменилось ли что-то за это время, что требует обращения к гинекологу. Так наглядно видно все происходящие изменения, например, вероятную беременность, приближение менопаузы или возможный железодефицит при увеличении обильности выделений, а вопрос гинеколога о дате начала последней менструации не поставит вас в тупик.

2️⃣ Следите за выделениями
Выделения из влагалища — абсолютная норма, а их интенсивность зависит от индивидуальных особенностей физиологии женщины. Но надо обращать внимание на изменение количества выделений в ту или иную сторону, а также изменение цвета, запаха, консистенции. Важно помнить, что в середине цикла во время овуляции выделения в норме увеличиваются и могут становиться более вязкими, но их цвет и запах не изменяются. Также любые выделения не должны сопровождаться покраснением, отеком и зудом.

3️⃣ Правильно соблюдайте гигиену
В ленте есть отдельный пост на эту тему, но напомним основные моменты. Подмываться надо спереди назад, теплой водой без использования агрессивных моющих средств и только снаружи. Во время менструаций не забывайте регулярно менять прокладки по мере наполнения, но не реже чем каждые 6-8 часов. Тампоны и менструальные чаши требуют более частой смены — не более 4 часов использования. Не забывайте хорошо вымыть руки перед сменой средства гигиены.

4️⃣ Ежегодно посещайте гинеколога
Посещение врача необходимо, даже если нет видимых проблем — не все можно заметить самостоятельно. Раз в год необходимо проходить осмотр, PAP-тест и ультразвуковое исследование органов малого таза. Также врач поможет оценить состояние мышц тазового дна. Необходимость остальных анализов и обследований определяется гинекологом на приеме, исходя из ситуации на данный момент, например, активности половой жизни, возраста или желания родить ребенка. Ну и, конечно, посещайте врача сразу, внепланово, как только замечаете неприятные или непонятные симптомы.

5️⃣ Проходите ежегодный чекап
Не менее важно поддерживать здоровье в целом, ведь от него зависит наше ежедневное настроение и вкус к жизни. Ежегодные чекапы основных базовых показателей, например, элементов крови, гормонов щитовидной железы, уровня железа и работы сердца, позволят вовремя заметить проблему и не допустить, чтобы она повлияла на вашу жизнь.

🪷 Эти 5 привычек не сложно встроить в ежедневную рутину — большинство можно просто внести в «напоминалки» календаря телефона. А когда вы уверены, что лично у вас все под контролем, вы здоровы и полны сил, то и решать остальные повседневные дела будет намного легче.

Берегите себя и будьте здоровы!