Что значит "оторвался тромб"? 🧐

На вопрос отвечает флеболог [club67850308|Клиники современной флебологии], врач сердечно-сосудистый хирург высшей категории, кандидат медицинских наук, отличник здравоохранения РБ, доцент кафедры госпитальной хирургии БГМУ 👨‍⚕ Богдан Александрович Олейник:

👉 В ряде ситуаций в организме создаются условия для повышенного тромбообразования.

Различают венозные и артериальные тромбы, которые имеют разные последствия.

В венозной системе тромб образуется при тромбозе глубоких вен, при варикозе, тромбофлебите и при ряде других состояний, когда нарушается свертываемость крови.
Венозные тромбозы опасны развитием такого опасного, смертельного осложнения как тромбоэмболия легочной артерии 👉 То есть тромб из венозной системы улетает с током крови в правые отделы сердца, потом идёт в легочную артерию.
💢 Если тромб небольшой, то он закупорит небольшую легочную артерию, например сегментарную. В этом случае у человека развивается кашель и может быть пневмония.
💢 А если тромб большой, то он может полностью закупорить легочную артерию и вызвать так называемый кардиопульмональный рефлекс — это рефлекторная остановка сердца.

❗Смертность при тромбоэмболии легочной артерии очень высока — до 15–20%.

Артериальные тромбозы образуются в артериях на фоне атеросклероза, то есть когда уже есть первичное поражение артерий — атеросклеротические бляшки, которые сужают просвет артерий.
На месте этих бляшек и могут образовываться тромбы. Например, если бляшка в ноге, там образуется тромб, может прекратиться кровоток в ноге и тогда разовьется острая ишемия нижней конечностей, которая без срочного лечения может закончиться ампутацией ноги.

‼ Если это будет артерия, которая питает головной мозг, то в этом случае развивается инсульт, а если тромбоз оказывается в артериях которые питают сердце (коронарных артериях) - развивается инфаркт миокарда.

Также тромбы, которые образовались на уровне бляшки, могут отрываться и улетать вместе с кровью в нижележащие отделы артерий и там закупоривать их, такая ситуация называется артериальной эмболией.

В любом случае острые тормозы артерий и вен являются чрезвычайно опасной ситуацией и задача сосудистого хирурга состоит в предупреждении их развития, а также лечения их последствий.