✂️ Обрезание или циркумцизия — это небольшая мужская операция по удалению крайней плоти полового члена. Чаще всего процедуру проводят в соответствии с религиозными традициями. Современное мужское обрезание нетравматично, проводится достаточно быстро с минимальным периодом реабилитации. Но есть и другие причины, когда может потребоваться медицинское вмешательство на крайней плоти. Поговорим сегодня о них.

✂️ Крайняя плоть, как капюшон, прикрывает головку полового члена, защищая ее от внешних повреждений. Под ней образуется смегма, выполняющая роль смазки для уменьшения трения при открывании головки. Смегма состоит из секрета сальных желез, отмерших эпителиальных клеток, остатков мочи, спермы, а также представителей микрофлоры. И сама крайняя плоть, и смегма могут быть виновниками состояний, при которых возникнет необходимость проведения обрезания.

✂️ Медицинскими показаниями для циркумцизии могут быть:

1️⃣ Частые баланиты и баланопоститы
Баланит — это воспаление головки полового члена, баланопостит  — воспаление крайней плоти и головки. В основе лежит инфекционный процесс, вызванный как патогенной флорой (например, заболеванием, передающимся половым путем), так и условно-патогенной (например, при сахарном диабете, недостаточной или избыточной гигиене). В этом случае при удалении крайней плоти устраняются благоприятные условия для развития бактерий и уменьшается количество обострений.

2️⃣ Фимоз
Это сужение крайней плоти, приводящее к невозможности полностью открыть головку полового члена. Бывает полным или частичным. У мальчиков до 5-7 лет фимоз — явление физиологическое, с ним ничего делать не надо. У мужчин основными предрасполагающими факторами являются травмы полового члена и крайней плоти, баланиты и баланопоститы, инфекции, передающиеся половым путем, генетическая предрасположенность, дерматологические заболевания. Баланопоститы и баланиты сами могут быть причиной фимоза, а могут и возникать на его фоне из-за невозможности нормальной гигиены. Осложниться фимоз может парафимозом — сдавлением головки полового члена суженной крайней плотью, что может привести к нарушению кровоснабжения. При рубцовом фимозе и парафимозе показана циркумцизия.

3️⃣ Преждевременное семяизвержение
Преждевременное семяизвержение и снижение продолжительности полового акта могут быть показанием к обрезанию, если другие методы лечения не дали эффекта. В крайней плоти содержится большое количество нервных окончаний, также участвующих в возбуждении, поэтому ее удаление продлевает этот процесс. Со временем обнаженная головка полового члена «привыкает» к постоянному механическому воздействию и становится менее чувствительной.

4️⃣ Изменения кожи полового члена
Такие состояния, как множественные кондиломы или склероатрофический лихен могут приводить к постоянной травматизации крайней плоти, к отеку, покраснению, надрывам, раздражению. Из-за этого половой акт и мочеиспускание могут быть болезненными, а также может присоединяться вторичная инфекция.

✂️ Все эти показания, кроме парафимоза, не являются абсолютными. Каждый случай должен рассматриваться индивидуально, взвешивая все за и против. Однако, циркумцизия — достаточно популярная операция во всем мире. Ее делают и из гигиенических соображений, и для снижения риска инфекций. Есть даже исследования, доказывающие, что обрезание способно снизить вероятность заражения половыми инфекциями, в том числе ВИЧ-инфекцией. Механизм этого не изучен до конца: возможно такой эффект достигается за счет меньшей травматизации более грубой головки, а также изменением состава микрофлоры на поверхности полового члена. Это не окончательные выводы, поэтому не стоит рассматривать обрезание как защиту от ВИЧ, но это интересные данные для дальнейших исследований в этой области.

Берегите себя и будьте здоровы!