👑 Подагра — это что-то из книжек про толстых кардиналов и жадных герцогов времен пышных придворных балов? Увы, подагра — вполне реальное заболевание, давно покинувшее королевские дворцы. Сейчас это совсем не болезнь аристократов, и познакомится с ней может каждый из нас.

🔎 Подагра — заболевание, при котором в тканях организма откладываются кристаллы мочевой кислоты, что приводит к развитию воспалительной реакции. Мочевая кислота — это конечный продукт распада пуриновых оснований. Примерно 25% пуринов мы потребляем с пищей, остальные образуются в результате собственных катаболических процессов в организме. Так как пурины входят в состав нуклеотидов и нуклеиновых кислот (ДНК и РНК), то их содержание наиболее высоко в белковой пище: мясо рыба, морепродукты. Именно поэтому раньше подагрой болели в основном аристократы — доступ к такой еде без ограничений был далеко не у всех. Сейчас, когда разнообразное питание доступно практически всем, заболеваемость подагрой только растет. От подагры чаще страдают мужчины, и в современных условиях болезнь только молодеет — нередки первые проявления уже в 30-35 лет.

☝️ При подагре соли мочевой кислоты откладываются в различных тканях организма. Наиболее ярким симптомом, с которого часто дебютирует заболевание, является подагрический артрит. Это воспаление первого плюсне-фалангового сустава на ноге. Этот артрит протекает очень бурно: сустав горячий, опухший, покрасневший, резко болезненный. Возникает внезапно, часто ночью или ранним утром, при этом может повышаться температура тела. Артрит протекает приступами — за обострением приходит период покоя. В обострение обычно вовлечен только один сустав с одной стороны, но приступы могут чередоваться на каждой ноге. При прогрессировании болезни могут поражаться и другие суставы. Между приступами человек ощущает себя абсолютно здоровым, из-за чего он откладывает обращение к врачу. Тем временем, каждый новый приступ будет более тяжелым, более длинным, а бессимптомные промежутки будут сокращаться.

☝️ Но не только артритом проявляется подагра. Мочевая кислота может откладываться в мягких тканях, образуя при этом плотные шишки — тофусы. Но самое опасное — отложение мочевой кислоты в почках с образованием уратных камней и уратной нефропатии.
В редких случаях подагра бывает вторичной, то есть спровоцированной другими заболеваниями, например, хронической почечной недостаточностью или онкологией.

⚠️ Норма мочевой кислоты у здорового человека колеблется от 140 до 420 мкмоль/л (по некоторым данным не более 360 мкмоль/л). Не каждое превышение этих цифр требует лечения: без симптомов подагры такое состояние называется бессимптомной гиперурикемией. Изолированное повышение уровня мочевой кислоты не является подагрой, но требует внимательного отношения к своему здоровью и выяснению причин изменения уровня мочевой кислоты. Кроме того мочевая кислота редко повышается изолированно, часто вместе с ней растет уровень глюкозы и холестерина, а это риски развития сахарного диабета и сердечно-сосудистой патологии.

Берегите себя и будьте здоровы!